■个案介绍 　　河南省新密市工人陈先生，在工作时不慎被碰撞机脱落下来的铁片击伤左眼，伤势严重。陈先生在亲属护送下来到郑州大学四附院（河南省眼科医院）。眼科一病区主任侯习武教授为他进行检查，发现其左眼球内和眼眶底视神经管处各有一块10毫米左右的异物，并有穿透颅脑的可能，如不及时取出，引起颅脑感染会危及生命。 　　 　　根据陈先生的伤情，侯习武主任组织病区医师研究手术方案，分析了手术中可能出现的问题。眼球上的异物比较容易取出,但是框尖上的异物取出十分困难。如果是比较小的异物，很可能会被机体组织包裹，可以暂不取出。但是该患者的异物(铁片)有10毫米长，而且由于该异物所造成的创伤，患者的上睑已经抬不起来了，眼球不能向外和向上转动。而且另一只眼睛也很有可能受到牵连，有因交感性眼炎造成双眼失明的可能。因此，一定要将眼眶内的铁片取出来。从CT上看，眶尖内的异物很有可能嵌入颅骨，手术中取出异物的同时可能导致脑脊液流出，所以又请脑外科进行了会诊。在术中，眼科医生与脑外科医生配合默契，先后为患者取出了眼球内的异物和眶尖处的异物。患者虽然左眼失明了，但右眼保住了，也保护了颅脑。（时仲省）