外阴肿瘤合并妊娠

• 科室： 妇科 
• 别名： 暂无
• 症状： 暂无
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 生育期女性
• 相关疾病： 暂无

在妇科常见肿瘤中外阴肿瘤合并妊娠较为罕见。由于该病同时涉及两个生命，因此，在妊娠期外阴肿瘤的诊断和处理上均须审慎。

年轻妇女中所发生的外阴表皮内肿瘤与HPV的感染密切相关，人类乳头状瘤病毒(HPV)的感染易在妊娠期发生。另与妊娠期体内特定因素有关。

外阴肿瘤在妊娠期生长快，原因为妊娠期盆腔血供丰富、免疫功能低下和雌激素水平高，以上因素均促进癌瘤的发展和扩散。

妊娠期与非妊娠期的外阴良、恶性肿瘤的主要症状和体征相同。主要表现为：外阴瘙痒、外阴肿物和外阴皮肤呈糜烂、菜花、溃疡等不同形态的病灶。但妊娠期的外阴肿瘤具如下特点：
1.外阴肿瘤，包括良、恶性肿瘤均可生长较快。
2.人类乳头状瘤病毒(Human papilloma virus，HPV)的感染，易在妊娠期发生。

合并生殖道感染。

激素水平检查、肿瘤标志物检查、聚合酶链反应。

组织病理检查。

根据病史及临床表现，可做出诊断。

1.对妊娠期合并肿瘤的处理可根据确诊时的妊娠阶段、对胎儿要求程度、确诊时的临床期别而定。
2.外阴肿瘤合并妊娠的治疗手段与非妊娠的外阴肿瘤同。其条件取决于：
(1)外阴肿瘤的定性：明确肿瘤的良、恶性。良性肿瘤采用手术切除。
(2)确诊外阴恶性肿瘤时的临床期别：通常早期采用手术治疗，中晚期应于术前和(或)术后辅以放疗和(或)化疗。
(3)确诊外阴恶性肿瘤时的妊娠阶段：妊娠早中期采用保母为主的治疗方案，妊娠晚期采用保婴后再治疗的方案。
(4)对胎儿要求的程度，珍贵胎儿应考虑保胎方案。
具体的治疗方案应个体化(表2)。
[收起] 1.对妊娠期合并肿瘤的处理可根据确诊时的妊娠阶段、对胎儿要求程度、确诊时的临床期别而定。
2.外阴肿瘤合并妊娠的治疗手段与非妊娠的外阴肿瘤同。其条件取决于：
(1)外阴肿瘤的定性：明确肿瘤的良、恶性。良性肿瘤采用手术切除。
(2)确诊外阴恶性肿瘤时的临床期别：通常早期采用手术治疗，中晚期应于术前和(或)术后辅以放疗和(或)化疗。
(3)确诊外阴恶性肿瘤时的妊娠阶段：妊娠早中期采用保母为主的治疗方案，妊娠晚期采用保婴后再治疗的方案。
(4)对胎儿要求的程度，珍贵胎儿应考虑保胎方案。
具体的治疗方案应个体化(表2)。...[详细]

其预后主要与诊断的延误和治疗的不当有关。

做好肿瘤的三级预防即：
1.鉴别危险因素和病因，提高机体防癌能力，防患于未然，即病因预防。改变不良生活方式，合理营养膳食。
2.早期发现、早期诊断、早期治疗，防患于开端。在没有症状时，通过筛选普查发现和防治高危人群，根治癌前病变。
3.提高治愈率、生存率和生活质量，进行康复、姑息和止痛治疗，进行生理、心理、营养、锻炼等指导。
做好随访工作，需长期随访：
第1年：前6个月每月随访1次，后6个月每2个月随访1次。
第2～3年：每3个月随访1次。
第4～5年：每半年随访1次。
第6年以后：每年随访1次。[收起] 做好肿瘤的三级预防即：
1.鉴别危险因素和病因，提高机体防癌能力，防患于未然，即病因预防。改变不良生活方式，合理营养膳食。
2.早期发现、早期诊断、早期治疗，防患于开端。在没有症状时，通过筛选普查发现和防治高危人群，根治癌前病变。
3.提高治愈率、生存率和生活质量，进行康复、姑息和止痛治疗，进行生理、心理、营养、锻炼等指导。
做好随访工作，需长期随访：
第1年：前6个月每月随访1次，后6个月每2个月随访1次。
第2～3年：每3个月随访1次。
第4～5年：每半年随访1次。
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