概述
外阴表皮样囊肿生长部位多见于大阴唇及会阴部,发生于外阴皮肤或黏膜表皮下深部组织内。囊肿为单发性,也可以是多发性。但常被误诊为皮脂腺囊肿,实际上外阴的皮脂腺囊肿很少见,而多数是表皮囊肿,其内容为角质蛋白。
病因
表皮囊肿的发生有以下几种可能: 1.来自向表皮分化的外胚叶残留组织。 2.毛囊皮脂腺导管的阻塞。 3.手术外伤引起,致小片表皮种植到真皮组织内,这种情况多见于曾有手术之处,如会阴切开缝合处,会阴修补处。
发病机制
表皮囊肿是由表皮组成,其囊壁包括表皮的棘细胞层、粒细胞层及角质细胞。囊壁的外层也可见到上皮钉脚。囊内常见浅表层角化细胞聚集,切开囊壁,呈灰白色豆渣样物,其中充满角质蛋白,排列成层。如果为时较久,囊内压力较大则鳞形上皮被压为极薄一层扁平上皮。有时在囊壁临近组织中见到有异物巨细胞反应,是由于角化破出所引起。
临床表现
生长缓慢,一般无特殊症状。在会阴部皮内或皮下有直径约1cm的圆形肿块,单发或多发,质地坚硬,微隆起于皮肤表面,但皮肤表面无孔,可随皮肤移动。
并发症
合并感染。
实验室检查
分泌物检查、白细胞计数。
其他辅助检查
组织病理检查。
诊断
根据临床表现及实验检查可以做出诊断,脱落的角化物是诊断依据。
治疗
治疗以手术局部切除为主。
预后
预后尚可,极少恶变。
预防
注意病因预防及外阴部卫生。