概述
输尿管炎是由大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染、内源性或外源性损伤。
病因
输尿管炎常继发于肾盂肾炎、膀胱炎等，也可因血行或淋巴传播和邻近器官感染的蔓延而引起(如阑尾炎、回肠炎、腹膜炎等)；部分病人因医疗器械检查，尿道结石摩擦及药物引起。
发病机制
急性输尿管炎主要表现为黏膜化脓性炎症，而慢性的可表现为输尿管壁扩张，变薄，管道逐渐延长呈螺旋状，也可表现为输尿管壁增厚，变硬，僵直，肌层纤维发生变性，致使全输尿管狭窄导致肾积水。
临床表现
主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有腰酸、腰痛。严重时可发生血尿、发热等症状。当造成严重的肾积水时，肾区有叩击痛。
并发症
本病可因其输尿管狭窄导致上尿路梗阻。
实验室检查
尿常规检查可见白细胞,尿培养可见有致病菌生长。
其他辅助检查
影像学检查：B超可发现肾积水；IVU可见输尿管扩张或狭窄，输尿管僵直且边缘不规则。
诊断
根据病人常有泌尿系感染史或应用尿道器械检查史，临床表现及体格检查，结合实验室、影像学检查，可明确诊断。
治疗
1.急性输尿管炎 病人卧床休息，多饮水，碱化尿液，根据致病菌属选用合适的抗生素，应持续到体温正常，全身症状消失，细菌培养阴性后2周。 2.慢性输尿管炎 应采取综合措施治疗。包括：全身支持疗法；加强抗生素药物治疗，抗菌药物的应用至少2～3周，小剂量口服抗生素需维持几个月直至反复尿培养阴性；彻底控制和清除体内感染病灶；外科治疗纠正引起感染的原发病灶。
预后
目前暂无相关资料
预防
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