嗜酸性粒细胞性膀胱炎

• 科室： 泌尿外科 
• 别名： 嗜酸细胞性膀胱炎
• 症状： 血尿 膀胱疼痛 尿频、尿急且尿痛
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 所有人群
• 相关疾病： 膀胱炎 

嗜酸性粒细胞性膀胱炎(eosinophilic cystitis)是膀胱局部嗜酸性粒细胞发生变态反应引起的疾病。病因不清，多数认为与细菌、药物、异体蛋白及食物过敏原有关。

嗜酸性粒细胞性膀胱炎的病因尚不清楚。但多认为与各种刺激，例如细菌、药物、异体蛋白及食物性变应原等有关。这些变应原作为免疫刺激物，在膀胱形成免疫复合物，导致嗜酸细胞浸润，破坏膀胱组织，继而引起溶酶体释放，使膀胱炎症进一步加重。可能与本病有关的食物性变应原包括：桔子、西红柿、巧克力、茶、咖啡、可可、牛奶、多种佐料等。有的病人发现，在饮食中停用上述食物和饮料，其症状明显减轻，发作次数明显减少。
可能与之有关的药物有磺胺药、双香豆素钠、水杨酸钠等。另外，避孕套、阴道栓和杀精子胶冻均可为接触性变应原。
血吸虫卵沉积于膀胱壁，可形成血吸虫性嗜酸性肉芽肿。
药物和食物性变应原易导致弥漫性膀胱炎，而寄生虫引起的损害则为局部性。[收起] 嗜酸性粒细胞性膀胱炎的病因尚不清楚。但多认为与各种刺激，例如细菌、药物、异体蛋白及食物性变应原等有关。这些变应原作为免疫刺激物，在膀胱形成免疫复合物，导致嗜酸细胞浸润，破坏膀胱组织，继而引起溶酶体释放，使膀胱炎症进一步加重。可能与本病有关的食物性变应原包括：桔子、西红柿、巧克力、茶、咖啡、可可、牛奶、多种佐料等。有的病人发现，在饮食中停用上述食物和饮料，其症状明显减轻，发作次数明显减少。
可能与之有关的药物有磺胺药、双香豆素钠、水杨酸钠等。另外，避孕套、阴道栓和杀精子胶冻均可为接触性变应原。
血吸虫卵沉积于膀胱壁，可形成血吸虫性嗜酸性肉芽肿。
药物和食物性变...[详细]

膀胱黏膜红斑、水肿、溃疡、天鹅绒样改变。如为增生性损害时可类似乳头状瘤和葡萄状肉瘤，有时见有黄豆粒或绿豆粒大小的结节，或呈细颗粒状突起。输尿管下端受累变窄，可引起双侧肾输尿管积水。活检发现纤维化、局部坏死，膀胱全层有大量嗜酸细胞浸润，有的为膀胱嗜酸性肉芽肿。

血尿或脓尿，尿频、尿急、尿痛，尿痛不因排尿而减轻，排尿困难，严重者甚至出现尿潴留。症状多反复发作而趋于慢性，病人常有过敏史或哮喘史。

病变累及双侧下段输尿管时，可造成上尿路梗阻积水为本病并发症。

血常规检查可有嗜酸性粒细胞增多，尿常规检查可见蛋白尿、血尿或脓尿，中段尿培养阴性。

1.IVU 可显示输尿管扩张或反流。
2.膀胱镜检查 可见膀胱内有广基新生物，多位于膀胱后壁和输尿管口周围，活组织检查有助于诊断的确立。病理检查可见膀胱黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润。

有过敏或哮喘史；反复发作的慢性膀胱刺激症状；外周血嗜酸细胞增多；尿化验有蛋白尿、血尿或脓尿；中段尿培养阴性；IVU可显示输尿管扩张或反流，膀胱镜检查并取活体组织检查确诊。

1.抗组胺及类固醇药物应用。
2.认真寻找变应原，避免抗原刺激，并行脱敏疗法。
3.继发感染应用抗生素，尿路刺激症状明显可用舍尼亭等。
4.局部病灶可行电灼、电切或膀胱部分切除术。

目前暂无相关资料

尽管本病病因尚不清楚，但认真查找致敏原因，减少或避免抗原刺激为预防本病的重要措施。