概述
平滑肌肉瘤(LMS)是一种由平滑肌细胞或平滑肌分化间细胞所构成的恶性肿瘤。起源于泌尿生殖系统的肉瘤少见。其中成年人的平滑肌肉瘤为多，而小儿以横纹肌肉瘤最为常见，至今发生于输尿管、膀胱、尿道的平滑肌肉瘤文献上都有报道，其中以膀胱平滑肌肉瘤报道最多，其次是发生于尿道，其来源可能是泌尿道平滑肌组织或血管平滑肌组织。
病因
平滑肌肉瘤是一种由平滑肌细胞或向平滑肌细胞分化的间充质细胞所组成的恶性肿瘤。其发生与Epstein-Barr病毒感染有关，另在HIV病毒感染和接受器官移植的患者中发病率较高。
发病机制
肿瘤可发生在膀胱内任何部位，但以膀胱顶部和侧壁及输尿管开口周围常见，也有发生在膀胱憩室内的报道。肿瘤位于膀胱壁可突向腔内或壁外，肉眼所见肉瘤为黏膜下结节性或溃疡性肿块。瘤体大小可达10余厘米，肿瘤切面呈鱼肉状，色灰白或灰红，质韧，常见局灶性的出血或坏死。
临床表现
1.肉眼血尿和排尿困难 血尿多为肉眼血尿，排尿困难呈进行性加重。随膀胱容量的减少出现尿频。 2.体检 腹部触及表面不光滑、质硬、无压痛、界限不清、活动度差的实质性肿物。
并发症
目前暂无相关资料
实验室检查
尿常规检查可见肉眼血尿或镜下血尿。
其他辅助检查
1.B超 示肿物外形不规则，内部呈不均匀偏低回声，并有多处液性暗区。 2.CT 显示膀胱区实质性肿物，增强扫描显示明显强化(图1)。 3.膀胱镜检查及活检 可协助诊断。
诊断
根据临床表现、体征、结合影像学及组织病理学检查可明确诊断。
治疗
1.肿瘤较小时可行膀胱部分切除，肿瘤较大或呈浸润性生长时施行根治性全膀胱切除术。 2.膀胱平滑肌肉瘤对化疗不敏感，手术后即使配合化学治疗或放射治疗，患者生存率也无提高。
预后
本病恶性程度高，高分期或高分级的膀胱平滑肌肉瘤预后不佳，多在发病3年内死亡。但有膀胱平滑肌肉瘤自发消退的报道，辅助性放疗或化疗对预后帮助不大。
预防
目前暂无相关资料