概述
裂头蚴病(sparganosis)是由曼氏迭宫绦虫的幼虫裂头蚴寄生的皮肤病,此种蚴虫寄居于蛙、蛇等动物的肌肉及皮下组织内,含有此种蚴虫的未曾煮熟的蛙肉或蛇肉被人类食后,或饮用含有裂头蚴感染的剑水蚤属所污染的水,或用裂头蚴感染的生蛙皮、蛙肉直接外敷治疗皮肤溃疡或眼病,蚴虫即可通过皮肤创面直接进入皮下组织而引起发病。其发育涉及终末宿主(如狗、猪)、两个中间宿主甲壳类动物和脊椎类动物(如爬虫类、鸟类)。人类是第二期幼虫的临时宿主。
病因
局部敷贴生蛙肉,食生或半生不熟的蛙、蛇肉或猪肉而感染,吞食活蝌蚪喝生水或游泳误吞入含原尾蚴的剑水蚤而感染,蚴虫通过皮肤创面直接进入皮下组织而引起发病。
发病机制
未曾煮熟的蛙肉或蛇肉被人类食后,或饮用含有裂头蚴感染的剑水蚤属所污染的水,或用裂头蚴感染的生蛙皮、蛙肉直接外敷治疗皮肤溃疡或眼病,蚴虫即可通过皮肤创面直接进入皮下组织而引起发病。
临床表现
皮损为位于躯干或下肢皮下的指头至鸽蛋大的炎性肿块结节,数目为1~2个,患部多有水肿及瘙痒感。亦可无任何感觉。寄生于眼部者,可引起疼痛性结膜炎,或致使眼球运动限制及毁坏眼球。
并发症
眼球运动限制及毁坏眼球。
实验室检查
1.血象 白细胞计数大多正常,嗜酸性粒细胞轻度增高。 2.活组织检查 皮下包块和眼睑结节活检可找到虫体。
其他辅助检查
病理检查显示嗜酸性肉芽肿,病变中心为虫体横切面。
诊断
诊断主要根据流行病学史,皮下结节或包块和活组织检查。凡有用蛙肉贴敷伤口、疮疖和眼部者或有生食蛙、蛇、猪肉史,临床表现有皮下游走性结节与包块者应考虑本病。活检找见虫体才能确诊。裂头蚴抗原皮内试验有辅助诊断价值。
治疗
外科摘除。或静脉注射新胂凡纳明。
预后
此虫也可广泛侵及双肺、胸腔、腹腔或淋巴结等组织,导致严重的后果。
预防
避免用生蛙皮、蛙肉治疗皮肤疾病,不食用未曾煮熟的蛙肉、蛇肉,不饮生水。