腹壁纤维肉瘤

• 科室： 普外科 
• 别名： fibroma sarcomatosum of abdominal wall
• 症状： 体重减轻 发热
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 所有人群
• 相关疾病： 暂无

腹壁纤维肉瘤(fibrosarcoma of abdominal wall)是发生于腹壁的恶性肿瘤。

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早期一般无任何特殊症状，主要表现为无痛性逐渐长大的肿块。多数病人在肿瘤长大到一定程度时，才来就医。多为单发性，外观呈球形或梭形，也可为分叶状，较一般恶性肿瘤软，较脂肪瘤硬，呈中等硬度；与周围组织分界较清晰，小的浅在性肿瘤具有一定活动度。晚期形成红色突出的大肿物，瘤体可发生破溃及出血，甚至引起继发性贫血和感染，此时多有局部疼痛，全身发烧以及体重减轻等症状。

瘤体继发感染；瘤体破溃出血继发贫血。

1.组织病理学检查 镜下见瘤体内有丰富的菱形细胞，成片的细胞以锐角互相交叉(鲭鱼骨型)，缺乏多形性，可见核分裂象(图1)。

2.免疫组化S-100或CK阴性。

B超和CT检查显示腹壁有圆形或梭形肿块，较周围软组织密度稍高。

结合临床特点、影像学检查、活组织病理学检查做出诊断不难。

依据患者具体情况，采取综合疗法。
1.手术切除 早、中期肿瘤限于原发位置、尚无转移时，以手术治疗为主，行局部广泛彻底的切除术，有转移征象时，应将肿瘤区域淋巴结一并切除。术后应用放射治疗和化学药物治疗。
2.放疗或化学 肿瘤晚期酌情予以放射治疗或化学药物治疗，但纤维肉瘤敏感的化学药物较少，且放射治疗亦不敏感，疗效不佳。
3.对症治疗 并应用中、西药物提高机体免疫力、改善营养状况及对症治疗。

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