口腔颌面部烧伤

• 科室： 烧伤科 
• 别名： burn of oromaxillo-facial region
• 症状： 张口困难 面部水肿
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 暂无
• 相关疾病： 烧伤 

颌面部虽然仅占全身体表皮肤面积的3%左右，但因暴露在外，不论在平时或战时，遭受烧伤的机会比身体其他部位多，可因各种火焰烧伤、过热物体灼烧、过热液体烫伤或一些化学物质的烧伤。
烧伤的深度：
1.一度烧伤 只伤及表皮的角质层、透明层和颗粒层，生发层仍正常，故皮肤再生力强。伤部干燥、疼痛、微肿而红，无水泡。
2.二度烧伤 浅二度烧伤伤及全层表皮，达生发层和真皮乳头层。深二度烧伤已伤及真皮的浅层，但仍残留部分真皮，烧伤区起水泡。如无严重感染，仍可有上皮再生，创面可自行愈合。但如感染严重，破坏了残存的部分真皮及其深面的毛囊和汗腺等上皮性组织，则需植皮，方能愈合。
3.三度烧伤 是皮肤全层的烧伤，有时还可深达皮下脂肪和肌，被烧毁的组织常形成焦痂。这种烧伤需植皮才能修复。[收起] 颌面部虽然仅占全身体表皮肤面积的3%左右，但因暴露在外，不论在平时或战时，遭受烧伤的机会比身体其他部位多，可因各种火焰烧伤、过热物体灼烧、过热液体烫伤或一些化学物质的烧伤。
烧伤的深度：
1.一度烧伤 只伤及表皮的角质层、透明层和颗粒层，生发层仍正常，故皮肤再生力强。伤部干燥、疼痛、微肿而红，无水泡。
2.二度烧伤 浅二度烧伤伤及全层表皮，达生发层和真皮乳头层。深二度烧伤已伤及真皮的浅层，但仍残留部分真皮，烧伤区起水泡。如无严重感染，仍可有上皮再生，创面可自行愈合。但如感染严重，破坏了残存的部分真皮及其深面的毛囊和汗腺等上皮性组织，则需植皮，方能愈合。
...[详细]

颌面部因暴露在外，不论在平时或战时，遭受烧伤的机会比身体其他部位多，可因各种火焰烧伤、过热物体灼烧、过热液体烫伤或一些化学物质的烧伤。

1.组织反应快 颌面部血管、淋巴管丰富，皮下组织松弛，烧伤后出现的反应既快又重。早期渗出较其他部位多，面部水肿也特别严重，一般在几小时内即可出现明显肿胀，伤后48h达最高峰。
2.各部烧伤程度不同 颌面部外形高低不平，烧伤时突出的部位如鼻、眉、颧、耳及唇等处的伤情常较重。
3.常影响呼吸 颌面部烧伤后，由于口唇、鼻部肿胀，张口困难，鼻孔狭小，呼吸可受影响。三度烧伤时面部水肿受焦痂的限制，外观肿胀不明显，水肿转向深层颈部和咽部软组织，可导致呼吸困难。若伴有呼吸道烧伤时，更易并发呼吸道梗阻。
4.全身反应强烈 颌面部神经分布丰富，烧伤对局部是个强烈刺激，常发生剧烈疼痛，易发生高热及休克，小儿尤为常见。
5.引起面部畸形和功能障碍 面部为五官所在部位，深度烧伤后可发生唇外翻、闭口困难和流涎；鼻畸形、鼻孔狭窄或闭塞；睑外翻，不能闭合；眉毛脱落及颏颈瘢痕粘连，抬头受限等，需进一步作整形治疗。[收起] 1.组织反应快 颌面部血管、淋巴管丰富，皮下组织松弛，烧伤后出现的反应既快又重。早期渗出较其他部位多，面部水肿也特别严重，一般在几小时内即可出现明显肿胀，伤后48h达最高峰。
2.各部烧伤程度不同 颌面部外形高低不平，烧伤时突出的部位如鼻、眉、颧、耳及唇等处的伤情常较重。
3.常影响呼吸 颌面部烧伤后，由于口唇、鼻部肿胀，张口困难，鼻孔狭小，呼吸可受影响。三度烧伤时面部水肿受焦痂的限制，外观肿胀不明显，水肿转向深层颈部和咽部软组织，可导致呼吸困难。若伴有呼吸道烧伤时，更易并发呼吸道梗阻。
4.全身反应强烈 颌面部神经分布丰富，烧伤对局部是个强烈刺激，...[详细]

颌面部神经分布丰富，烧伤对局部是个强烈刺激，常发生剧烈疼痛，易发生高热及休克，小儿尤为常见。面部为五官所在部位，深度烧伤后可发生唇外翻、闭口困难和流涎；鼻畸形、鼻孔狭窄或闭塞；睑外翻，不能闭合；眉毛脱落及颏颈瘢痕粘连，抬头受限等。三度烧伤时面部水肿受焦痂的限制，外观肿胀不明显，水肿转向深层颈部和咽部软组织，可导致呼吸困难。

血常规检查及血液电解质的监测。

据病史及临床表现可作出诊断。

1.早期处理时注意事项
(1)小儿头面部烧伤常出现反应性高热、抽搐，应注意休克的防治。最好给予静脉注射血浆，以保证血容量。一般情况下，静脉注射50～100ml血浆，可有效地使患儿平静下来。同时可用氯丙嗪(冬眠合剂)，以减少机体过度反应。为了迅速止痛，可静脉注射异戊巴比妥钠(阿米妥钠)，小儿每次5mg/kg。
(2)颌面部烧伤因渗出多，休克期输液要比其他部位多。小儿颌面部烧伤第1个24h每公斤体重、每1%烧伤面积所补胶体和电解质溶液的需要量一般不超过2ml，第2个24h给相应的半量。
(3)头面部烧伤易发生脑水肿，水分补给宜少些，胶体与电解质溶液要交替给予，切勿在短期内输入或口服大量水分。
2.面部烧伤的处理
(1)中小面积二度烧伤，可用冷水清洗，并持续湿敷，可减轻疼痛，清洁创面，减少渗出，防止或减轻继发性损害。
(2)检查有无呼吸道烧伤，如有，则应采取必要措施，防止并发症。
(3)清理创面，剃去毛发，以减少污染。
(4)面部烧伤宜行暴露疗法。因面部是五官所在，凹凸不平，不便包扎。包扎后妨碍面部功能，病人感到不适，且妨碍眼、鼻、耳及口周的护理，不能及时清除其分泌物，易使创面感染。
烧伤创面可涂以中性药制剂，如“烧伤合剂”(含地榆、白芨及忍冬藤等)，轻度烧伤一般可在10天内愈合。深二度烧伤也可自行愈合，但愈合后瘢痕挛缩，致五官畸形或功能障碍。故对深Ⅱ度烧伤创面，应考虑早期或10天以内将焦痂剥除，或削去一层，按分区植以大块中厚皮片，常可获得较好效果。
(5)面部三度烧伤，可在伤后10～14天焦痂已开始有部分分离时于麻醉下剥除焦痂，并按面部分区植以大片自体中厚皮片。如创面有感染时，在手术前予以湿敷1～2天，使创面清洁后，再植皮片。皮片移植后，可用一层网眼纱将皮片固定，然后以湿纱布包扎2～3天，鼻饲3天后，清理创面。如果皮片生长良好，即可采用暴露疗法，并及时清理眼、鼻及口周的分泌物。[收起] 1.早期处理时注意事项
(1)小儿头面部烧伤常出现反应性高热、抽搐，应注意休克的防治。最好给予静脉注射血浆，以保证血容量。一般情况下，静脉注射50～100ml血浆，可有效地使患儿平静下来。同时可用氯丙嗪(冬眠合剂)，以减少机体过度反应。为了迅速止痛，可静脉注射异戊巴比妥钠(阿米妥钠)，小儿每次5mg/kg。
(2)颌面部烧伤因渗出多，休克期输液要比其他部位多。小儿颌面部烧伤第1个24h每公斤体重、每1%烧伤面积所补胶体和电解质溶液的需要量一般不超过2ml，第2个24h给相应的半量。
(3)头面部烧伤易发生脑水肿，水分补给宜少些，胶体与电解质溶液要交替给予，切...[详细]

面部为五官所在部位，深度烧伤后可发生唇外翻、闭口困难和流涎；鼻畸形、鼻孔狭窄或闭塞；睑外翻，不能闭合；眉毛脱落及颏颈瘢痕粘连，抬头受限等，需进一步作整形治疗。