概述
牙龈退缩(gingival recession),也有人称为边缘组织退缩(marginal tissue recession),是指龈缘降低至釉牙骨质界的根方,使牙根暴露,并引起一系列病症。在严重的牙龈退缩处当然也发生牙槽骨相应的吸收。此现象相当多见,尤其在老年中更为普遍。几十年来一直将它称为牙周萎缩(periodontal atrophy),认为是生理性的增龄变化(老年性牙周萎缩)或病理现象(如发生于年轻人的早老性牙周萎缩)。其实牙龈退缩并不属于萎缩,也不一定是增龄变化,许多高龄者并不发生牙周萎缩。成年人的健康牙周组织也有缓慢而微小的附着丧失,每10年约有0.17mm,到70岁时,牙周组织的...[详细]
病因
造成牙龈退缩的原因有各方面的,常见的情况如: 1.刷牙不当 使用过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂的颗粒太粗、拉锯式的横刷法等。多见于牙弓弯曲处,如尖牙、前磨牙部位,因这些根较突出,唇(颊)侧骨板较薄,易因机械摩擦而发生牙龈及牙槽骨的退缩。 2.不良修复体 如低位卡环、基托边缘压迫龈缘。 3.解剖因素 牙齿的唇(颊)向错位使唇侧牙槽骨很薄,甚至存在开窗(fenestration)或骨裂隙(dehiseence),在受到创伤或正畸力时,骨板很容易吸收,并随即发生牙龈退缩。当牙龈存在菌斑引起的炎症时,附着龈过窄和唇、颊系带高位附着也是促进牙龈退缩的原因之一。还有人认...[详细]
临床表现
1.Miller将牙龈退缩分为 Ⅰ度:牙龈退缩不超过膜龈联合,邻牙间隙没有骨及软组织的丧失。 Ⅱ度:牙龈退缩超过膜龈联合,邻牙间隙没有骨及软组织的缺损。 Ⅲ度:牙龈退缩不超过膜龈联合,邻牙间隙有牙周组织的丧失。 Ⅳ度:牙龈退缩超过膜龈联合、邻牙间隙有牙周组织的丧失。 2.临床类型 (1)老年性萎缩 这是一种增龄性的生理性变化,全口牙的牙周组织均匀性的退缩。牙骨质暴露,临床牙冠变长,但无牙周炎症,龈沟深度正常。牙槽骨的丧失和龈软组织的退缩程度是一致的,牙龈、牙周纤维、牙槽骨仍保持其相互关系,患牙仍较稳固。 (2...[详细]
并发症
牙龈退缩后临床牙冠变长、牙骨质暴露易出现冷、热、酸甜敏感症状及根面龋,龈乳头萎缩可出现食物嵌塞,菌斑堆积。但牙龈退缩的患牙没有病理性牙周袋及牙松动。
其他辅助检查
X线片检查。
诊断
据病史、临床表现及检查可做出诊断。