慢性唇炎

• 科室： 口腔科 
• 别名： 暂无
• 症状： 皮肤干燥多屑
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 儿童
• 相关疾病： 唇炎 

慢性非特异性唇炎又称慢性唇炎(chronic cheilitis)，是不能归入各种有特殊病理变化或病因的唇炎，主要表现为唇部反复肿胀、脱屑、皲裂及痂皮，为临床常见病，病程迁延，反复发作。

病因不明，多与各种慢性持续性刺激有关，如气候干燥、寒冷、风吹、烟酒或其他机械、化学物质、化妆品、温度、药物等因素。有些患者有舔唇、咬唇等不良习惯，舔唇后，唾液中的水分蒸发，而无机盐、蛋白质等物质停留于唇上，刺激唇黏膜发生炎症反应。有人观察由舔唇、咬唇等不良习惯引起的“人工性唇炎”，可能与患者心理障碍有关，一些人有精神创伤或神经症。艾滋病患者的慢性唇炎症状与白色念珠菌感染关系密切。

本病相当于中医的“唇风”，。医宗金鉴〃：“唇风多在下唇生，阳明胃经风火攻，初起发痒色红肿，久裂流水火燎疼。”认为与风、火关系密切。风邪外袭，郁久化燥，风燥相搏，阻于口唇，早期见唇干燥脱屑、皲裂。日久风盛血燥，耗伤津血，无以营养肌肤；营卫失和，闭塞肌腠，血虚血燥，口唇干甚，出现深裂、渗血，血燥不能荣唇而糜烂破溃。
血虚风燥，由于久病精亏，失血伤津，血虚精少，血虚生风化燥，口唇皮肤得不到津血的充盈濡润滋养，而唇干肤燥，夏季轻冬季重。
脾胃湿热，食辛辣油腻食物，脾胃蕴热，蕴久化燥伤阴，湿热熏蒸口唇，而致充血、水肿、糜烂、渗出，局部烧灼、疼痛，充血、结痂明显，呈黄色结痂。。外科正宗〃：“阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，破裂流水，不痛难愈”。
脾胃虚亏，运化水湿无能，湿邪困脾而发生口唇湿烂；胃阴素虚，营阴不足，血虚生风，化燥灼唇，而口唇脱屑、皲裂。。诸病源候论〃：“足太阴为脾之经，其气通于口。其腑脏虚，为风邪湿热所乘，气发于脉，与津液相搏则生疮，恒湿烂有汁，世谓之肥疮，亦名燕口”。
气机不舒，血随气结，口唇失于营养，而脱屑湿烂。[收起] 本病相当于中医的“唇风”，。医宗金鉴〃：“唇风多在下唇生，阳明胃经风火攻，初起发痒色红肿，久裂流水火燎疼。”认为与风、火关系密切。风邪外袭，郁久化燥，风燥相搏，阻于口唇，早期见唇干燥脱屑、皲裂。日久风盛血燥，耗伤津血，无以营养肌肤；营卫失和，闭塞肌腠，血虚血燥，口唇干甚，出现深裂、渗血，血燥不能荣唇而糜烂破溃。
血虚风燥，由于久病精亏，失血伤津，血虚精少，血虚生风化燥，口唇皮肤得不到津血的充盈濡润滋养，而唇干肤燥，夏季轻冬季重。
脾胃湿热，食辛辣油腻食物，脾胃蕴热，蕴久化燥伤阴，湿热熏蒸口唇，而致充血、水肿、糜烂、渗出，局部烧灼、疼痛，充血、结痂明显，呈黄色结痂。。外科...[详细]

1.发病特征 病情特点为反复发作，时轻时重，寒冷、干燥季节易发，下唇为好发部位。
2.起病方式 唇肿、充血，唇红部脱屑、皲裂，表面渗出，有结痂，为脓性或血性痂皮，唇部干燥、灼热或疼痛。这些症状贯穿整个病程。部分患者唇周皮肤亦可受累。慢性反复发作时，肿胀渗出，炎症浸润，可引起持久的淋巴回流障碍，致使唇部长期肿胀，局部淋巴组织可因反复慢性感染而增生。有时局部干胀、发痒，患者常伸舌舔唇，试图用唾液湿润干唇。发痒时用手揉搓唇，用牙咬唇，唇部出现脱屑时用手撕扯屑皮，使唇破溃裂口、出血渗出，继发感染后唇部充血肿胀明显，甚至影响唇部的活动(图1～4)。



[收起] 1.发病特征 病情特点为反复发作，时轻时重，寒冷、干燥季节易发，下唇为好发部位。
2.起病方式 唇肿、充血，唇红部脱屑、皲裂，表面渗出，有结痂，为脓性或血性痂皮，唇部干燥、灼热或疼痛。这些症状贯穿整个病程。部分患者唇周皮肤亦可受累。慢性反复发作时，肿胀渗出，炎症浸润，可引起持久的淋巴回流障碍，致使唇部长期肿胀，局部淋巴组织可因反复慢性感染而增生。有时局部干胀、发痒，患者常伸舌舔唇，试图用唾液湿润干唇。发痒时用手揉搓唇，用牙咬唇，唇部出现脱屑时用手撕扯屑皮，使唇破溃裂口、出血渗出，继发感染后唇部充血肿胀明显，甚至影响唇部的活动(图1～4)。...[详细]

黏膜上皮角化不全，部分剥脱，上皮内细胞水肿，上皮下炎症细胞浸润，以淋巴细胞、浆细胞等为主，血管扩张。

病程慢性反复，时轻时重，寒冷干燥季节好发。临床表现为唇红慢性反复发作脱屑、皲裂、充血、渗出。

治疗的关键是去除诱因，避免一切外界刺激。在干燥寒冷季节，注意自我保护，使用口罩、油脂性润唇膏。避免刺激性食物，改正舔唇咬唇等不良习惯，对有心理障碍者应进行心理治疗。
1.干燥、脱屑、皲裂病损用油脂润唇膏、抗炎软膏、激素软膏或维生素A、B6、鱼肝油类软膏。
2.急性渗出、糜烂、结痂病损用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液局部湿敷后，涂擦抗炎药膏、激素药膏。
3.局部病损严重时，可给以抗生素控制感染，或局部注射泼尼松龙混悬液。要注意激素类药物不能长期使用。
4.中医辨证
(1)风邪外袭：
主证：唇干脱屑、皲裂，日久裂深渗血，春季多发，舌苔薄白，脉细或浮涩。
治法：养血、祛风、润燥。
方药：防风汤、神应养真丹加减，主要药物为防风、当归、赤茯苓、杏仁、黄芩、葛根、麻黄、肉桂、甘草、川芎、白芍、地黄、天麻、木瓜。
(2)血虚风燥：
主证：面色无华，头晕目眩，乏力；唇淡，脱屑，湿白，糜烂渗出少，病情迁延，时轻时重，舌淡，苔少，脉细数。
治法：养血、祛风、润燥。
方药：四物汤、桂枝加当归汤加减，主要药物为地黄、当归、川芎、白芍、桂枝、甘草、生姜、大枣。
(3)脾胃湿热：
主证：胃脘胀满，呕恶厌食，肢体困倦，大便溏污秽，唇肿皲裂，口角潮红，口唇糜烂渗出多，黄褐色结痂，舌红，苔黄厚，脉濡数。
治法：清热除湿。
方药：连朴饮加减，主要药物为厚朴、黄连、石菖蒲、半夏、豆豉、栀子、芦根。
(4)胃阴不足：
主证：不思饮食或饮食减少。心烦低热，口咽干燥，大便干，唇红脱屑，舌质红苔少或无，脉细数。
治法：健脾养胃。
方药：益胃汤、五汁饮加减，主要药物为沙参、麦冬、地黄、玉竹、冰糖、梨汁、藕汁、芦根汁、荸荠汁、麦冬汁。
(5)气滞血瘀：
主证：唇缘紫暗，有色素沉着，周围皮肤有紫红斑，唇干脱屑，舌暗苔白，脉细涩或结代。
治法：活血、理气、散瘀。
方药：桃红四物汤、四逆散加减，主要药物为桃仁、红花、地黄、川芎、当归、白芍、白术、枳实、柴胡、甘草。[收起] 治疗的关键是去除诱因，避免一切外界刺激。在干燥寒冷季节，注意自我保护，使用口罩、油脂性润唇膏。避免刺激性食物，改正舔唇咬唇等不良习惯，对有心理障碍者应进行心理治疗。
1.干燥、脱屑、皲裂病损用油脂润唇膏、抗炎软膏、激素软膏或维生素A、B6、鱼肝油类软膏。
2.急性渗出、糜烂、结痂病损用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液局部湿敷后，涂擦抗炎药膏、激素药膏。
3.局部病损严重时，可给以抗生素控制感染，或局部注射泼尼松龙混悬液。要注意激素类药物不能长期使用。
4.中医辨证
(1)风邪外袭：
主证：唇干脱屑、皲裂，日久裂深渗血，春季多...[详细]

如果不能去除刺激因素，单靠药物治疗，疗效不满意，病损可能迁延不愈。避免一切对唇部的刺激。不舔唇、咬唇及撕揪唇部脱屑。用无色、无刺激的唇膏保持口唇湿润。