腺性唇炎

• 科室： 口腔科 
• 别名： cheilitis glandularis 口唇黏液腺炎 myxadenitis labiaris
• 症状： 唇干舌燥
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 所有人群
• 相关疾病： 唇炎 

腺性唇炎(cheilitis glandularis)是以唇部黏液腺增生肥大并分泌增多为特征的唇部疾病，下唇多见，上唇偶发，是临床少见病。有人认为是克罗恩病(Crohn disease)的一种表征。

病因不明，与先天遗传或后天感染刺激因素有关。日照、烟酒、含刺激性物质的牙膏、口腔卫生不良、感染、过敏、吹奏乐器、精神因素均可能成为诱因。有人认为此为克罗恩病(Crohn disease)的一种表现。

。诸病源候论〃：“唇生核候……有风热邪气乘之(脾胃)，而冲发于唇，与血气相搏，则肿结。”说明唇生核其病在脾胃，邪气与气血相搏致使唇肿生核。

1.发病特征 多发于中年以上，男性略多于女性。长期不愈者可形成巨唇，部分病损可变为鳞状上皮癌。
2.起病方式 本病分为两型：
(1)单纯型：以唇黏液腺增生为主，临床最常见，唇部肿胀增厚，自觉有紧胀感，唇红缘及唇内黏膜可见散在的针头大小紫色斑点，中心有凹陷的黏液腺导管口，边缘清晰，用手触之，黏膜下有多个粟粒大小硬韧结节，为肿大的唇腺，挤压或轻轻向外牵拉患唇，可见露珠样黏液由导管口流出。由于黏液不断分泌，在唇部常形成胶性薄膜，睡眠时，唇部运动减少，唾液分泌降低，常使上下唇互相粘连。表面可有干燥脱屑、糜烂、结痂。
(2)化脓型：是由单纯型继发感染而成，又称脓肿性腺性唇炎，炎症的轻重和病变部位的深浅，所出现的临床表现有所不同。感染表浅时局部形成浅溃疡，表面结痂，痂下有脓液，疼痛明显。感染较深时，可有脓肿和窦道形成。挤压唇部有脓性分泌物从导管口排出。病程持久时可形成巨唇(图1～3)。


[收起] 1.发病特征 多发于中年以上，男性略多于女性。长期不愈者可形成巨唇，部分病损可变为鳞状上皮癌。
2.起病方式 本病分为两型：
(1)单纯型：以唇黏液腺增生为主，临床最常见，唇部肿胀增厚，自觉有紧胀感，唇红缘及唇内黏膜可见散在的针头大小紫色斑点，中心有凹陷的黏液腺导管口，边缘清晰，用手触之，黏膜下有多个粟粒大小硬韧结节，为肿大的唇腺，挤压或轻轻向外牵拉患唇，可见露珠样黏液由导管口流出。由于黏液不断分泌，在唇部常形成胶性薄膜，睡眠时，唇部运动减少，唾液分泌降低，常使上下唇互相粘连。表面可有干燥脱屑、糜烂、结痂。
(2)化脓型：是由单纯型继发感染而成，又称脓肿...[详细]

黏液腺体明显增生，导管肥厚，黏膜深层有异位黏液腺，唇腺间质有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞浸润，导管扩张，内有嗜伊红物质。部分有纤维化。脓肿性腺性唇炎上皮下结缔组织中有较多的炎症细胞浸润，部分形成小脓肿(图4)。

依据腺体肿大硬韧；翻开唇内侧黏膜可见针头大紫红色颗粒中央凹陷的导管开口，有黏液性或脓性分泌物溢出，黏膜表面有痂膜；扪诊有粟粒样结节等特征性体征，可以作出临床诊断。唇部黏液腺活检有助于作出病理诊断。

目前无满意的治疗方法，首先应去除诱因，治疗口腔病灶，保持口腔卫生。
1.内服可用10%碘化钾溶液每次10ml，2次/d，口服，但要注意碘过敏。
2.化脓感染时，用抗生素控制炎症。局部用0.1%依沙吖啶(利凡诺)湿敷，涂擦抗生素或激素软膏。
3.局部注射激素 局部注射泼尼松龙混悬液，或用放射性核素32P贴敷。
4.脓肿形成时切开引流。
5.疑有癌变时，及时切除活检，尽早明确诊断。
6.唇肿明显外翻时，可考虑手术成形。亦可考虑放疗。
7.中医辨证施治
(1)阳明毒火：治则：清胃泻火。方药：清胃散、五味消毒饮。
(2)湿困脾胃：治则：除湿健脾。方药：健脾除湿汤、三仁汤。[收起] 目前无满意的治疗方法，首先应去除诱因，治疗口腔病灶，保持口腔卫生。
1.内服可用10%碘化钾溶液每次10ml，2次/d，口服，但要注意碘过敏。
2.化脓感染时，用抗生素控制炎症。局部用0.1%依沙吖啶(利凡诺)湿敷，涂擦抗生素或激素软膏。
3.局部注射激素 局部注射泼尼松龙混悬液，或用放射性核素32P贴敷。
4.脓肿形成时切开引流。
5.疑有癌变时，及时切除活检，尽早明确诊断。
6.唇肿明显外翻时，可考虑手术成形。亦可考虑放疗。
7.中医辨证施治
(1)阳明毒火：治则：清胃泻火。方药：清胃散、五味...[详细]

部分病例可发生鳞状上皮癌。