消化系统疾病相关问题

发表于:2014年01月23日

 

       1、舌苔黄口臭是什么原因?

听众:那个舌苔上黄色的东西,然后口臭怎么办啊?

专家缪林:您好,舌苔上比较黄,有口臭,当然口臭从西医角度来说,就是可能有幽门螺杆菌的感染,这是我们消化道最常见一种疾病,这个疾病的发现,对于我们上消化道,特别胃疾病的诊断跟治疗,起了一个划时代意义。

现在检查的方法很多,我们现在可以采用的就是呼吸实验,为什么hp(幽门螺杆菌)它会有,因为它会产生氨,氨有的时候总会排出来,可能有点味道,所以有口臭,这个可以到医院做一些检查,如果你不准备做胃镜,就可以做一个呼吸实验,碳13或者碳14的呼吸实验,如果是阳性的,现在目前来说,推荐时间半个月的疗法,如果把这个根除以后,可能你的问题就解决了。

 

2、平滑肌瘤都要手术治疗吗?能做微创吗?

网络用户:我前几天检查出有胃平滑肌瘤有两厘米大,医生说要手术切除,但是我没什么明显的感觉,请问一下专家,胃平滑肌瘤都要手术治疗吗,能做微创吗,以后会不会复发?

专家缪林:这是我们最常见的,这个不叫胃平滑肌瘤,叫胃的胃间质瘤,食道里面大部分是平滑肌瘤,胃肠镜里面大部分是间质瘤,对于2公分的间质瘤,我们要看这个间质瘤的部位,它的深度,如果是起源于黏膜肌层,这个时候完全可以用内镜手段,就是做胃镜切除,这个我基本上每天都做好多例,这类病人很多。

如果这个病灶很深,大部分向胃腔外凸出,就不在里面的,跑到胃腔外面去了,这个时候做风险大一点,对于两公分左右的,我想也应该可以做的。我们经常会遇到比如说很大的,五六公分的,这个时候做内镜难度比较大了,这个时候采用双镜联合,腹腔镜加胃镜,当然像刚才这个听友两公分左右的,在胃镜里面完全可以拿出来。

当然现在没有症状,要不要马上处理,当然要根据病人意愿,如果病人经常疼痛,可以立即处理。如果这个病人目前没有任何症状,可以短时间缓缓。

我的建议就是既然发现了,就应该把它去除。为什么?平滑肌瘤有部分病人是恶性的,当然它这个讲的胃平滑肌,可能是胃的间质瘤,胃的间质瘤越大,恶性程度越高,所以我的建议尽早去除。

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