孕产妇与新生儿的合理用药

发表于:2014年03月04日

陈文玮(江苏省妇幼保健中心-妇产科 主任医师)

曾赴美国UCLA cedars-sinai医学中心进修,专业特长为妇产科内分泌及代谢相关疾病等,目前承担省级课题研究,获江苏省卫生厅科技进步奖。

 

根据美国FDA的标准,对于孕期用药的危险性进行了分级,A级药物是绝对安全可靠的。B级的药物是经过动物实验证实可以使用,一般来讲B级的药物可以在医生的观察指导下服用,如果是C级和D级,是经过动物实验都证明有一些不良的影响,必须在权衡利弊的情况下使用。X级就是在各种实验都证实保证对胚胎有危害的,也就是说是必须禁用的药物。

 

1、怀孕以后需要注意一些什么?

怀孕以后我们知道整个孕期是早期,中期和晚期,早期的时候我们最重要的要增加母体的抵抗力,抵御外来的病毒,细菌等不良有害因素的侵袭。在孕中期,注意宝宝的胎动什么时候开始,我们有没有建保健卡,有没有接受健康教育知识等等,到医院里接受正规的,或者规范的医生、助产士,助产人员的培训和教育是更加重要的。在孕晚期随着孕龄的逐渐增加,有的孕妇会出现浮肿和血压高了,或者因为贫血出现头晕眼花,或者经常有一些所谓的糖妈妈,就是妊娠期糖尿病,还有我们在做的关于甲状腺功能的检查,有的孕妇发现我的甲状腺功能减退,或者甲状腺功能亢进等等。

2、刚刚怀孕,宫颈短是不是容易流产?

很多病人都是因为宫颈的问题导致了流产,早产的情况。在十四周左右的时候,可能需要到医院做一个宫颈环扎手术,这样可能能改善她妊娠的结局。如果妊娠万一是双胎的话风险就更大了,如果单胎相对来讲好一些,所以要做宫颈环扎术,这样有可能改善她妊娠的结局。

3、小孩子黄疸,出生第三天的时候就测到黄疸高,据说黄疸这么高,跟我说对孩子脑部肯定有影响,这个是真的吗?

会的,因为我们知道孩子在出生的这一段时间里面,我们讲的叫生理性的黄疸,如果出现一些病理情况的话,我们叫核黄疸的情况,就是对孩子以后的大脑可能会有影响,现在只有定期随访观察,

定期的带他进行检查,然后随着孩子的生长发育,然后看他每一个阶段,或者在不同的月龄的时候,你看你家的宝宝和其他的宝宝是不是一样,或者它检测到的各项生长发育指标是不是正常。

4、是不是有FDA标志的药物孕妇都可以用?

是的,FDA,如果是A类的药物肯定是可以用的,B类的药物也经过动物实验,这里面应该是从动物实验上可以证明影响比较小的,所以我觉得B类的药物在医生的指导下用也是安全的,但是C类和D类要权衡利弊,要慎重选择了。

 

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