挂号网：有哪些比较典型的中西医结合治疗的案例，可以跟我们分享一下？
陈主任：我这里有两个比较典型的案例，一个是72岁的，一个女性患者，这个患者她本来有高血压，那么她在两年前因为急性心肌梗死，那么出院了以后一般情况还是可以的。但是这个病人以后就是一个血压控制疗效不佳，他临床上的表现一直是血压上面到180，下面到100。那么同时她出现头痛、头晕、头皮发麻。而且这个患者她在跟我交流的过程当中，她讲到每个月要三四次夜间突然地头痛加剧血压升高，那么打120救护车过来把她送到医院，送到医院发现血压高。那么经过治疗，经过处理以后，这个患者才能够回家。
那么对这样一个70多岁的患者来讲，如果是每个月频繁地这样要救护车来来去去的话，对她的家庭生活带来非常大的影响，她的老伴也是觉得非常的辛苦。后来她到我这里来，那么我发现这个患者她用降压药的服用时间还有服用的品种，种类有些问题，那我给她调整了一下。另外针对这个患者，她一直感到头痛、头晕、头皮发麻、胸闷、两下肢无力等等，我给她用了中药汤剂治疗。那么大概两个月以后，这个患者症状明显地缓解。那么现在她还在我这里看，基本上她夜间没有再需要叫救护车这样一个事件发生了。
那这件事情说明什么呢？就是这个患者她本身在降压药的选择用药方面，那她可能有一些不恰当的地方。那么同时这个患者她全身症状很多，那么引起她的生活质量的明显下降。可能跟她的基础疾病有关，也可能跟她在情绪上有些焦虑、不安有关。那么在这种情况下，中医中药治疗是一个非常好的办法，那么也通过这个病例确实收到了一个比较好的疗效。这个患者她现在很高兴，她的家属也很满意，为什么呢？她生活上比较稳定、比较平稳，没有再发生类似的事件了。所以我想这个高血压的患者，他可能除了高血压以外，他不同程度地存在着一些其他的全身表现，那么这些全身表现如果我们采取一个恰当的中医治疗的话，它的效果应该是非常理想的。
案例二
我还有一个患者，这个患者是一个男性43岁，他长期的高血压，据说他在读大学的时候就有高血压，但是他临床症状不明显，血压170/100他没有丝毫的不舒服，所以他也就不用药。到某一天这个患者出现脑溢血了，然后他找到我们这里来了，经过给他治疗以后他的出血止住了，全身情况也是比较稳定了，然后出院了。出院了以后我想跟他讲的，这个病人其实就是一个长期地没有好好控制血压的缘故，所以造成他有这个结果。那么他接下来的问题，就是如何有效地来进行降压，尽可能地防止类似的事件再发生，这个病人大概也看了五六年来，那至今来讲他的这个血压非常稳定，他毕竟年龄比较轻到现在50岁不到，他的全身情况也得到了明显的改善。
另外，就是通过这样一个治疗，他现在对血压升高有一个比较灵敏的反应，这个是为什么呢？就是说他原来以前一直适应了这种高血压的状态，导致他自己没有什么感觉。那么我现在把它的血压一直长期稳定在一个安全的范围，一旦他血压有点升高的话，他自己有感觉了他会马上来就诊。那么在这个过程当中，中医中药起了非常大的作用，这个患者他比较肥胖，下肢水肿。我们如果用一些利尿剂的话，怕引起他脂肪代谢、糖代谢方面的问题。所以这种情况用中医中药把他的一个水肿的情况解决了，把他全身的代谢的问题解决了，再加上降压药。那么这样可以让他血压控制在一个安全的范围，同时尽最大可能保护他的靶器官，让这个病人在生活上更加有一些舒适感，生活质量更加提高。
挂号网：陈主任刚才举的两个例子，之前70多岁的老患者她大概的一个治疗周期有多长？
陈主任：她到现在大概有四个月左右了，应该讲她对目前的状况非常满意，很稳定，血压测量一直在一个理想的范围。
陈主任：对。
陈主任：她大概有20多年的高血压病史了。
挂号网：是否是在之前的治疗上存在一些什么不足？
陈主任：不是，之前的治疗她在降压药的选择上，我帮她适当地更换了一下。
陈主任：这个是根据患者的个体情况来的，因为我们中药的处方是要根据辨证施治来的。就是说这个病人我要问他的病情、看一下他的脉搏，还要了解他的血压情况，包括了解他的靶器官是不是受到损伤。那么每个患者应该讲是不同的，这个就是药物的价格在这里很难讲。因为即使是同一个患者，他在不同的阶段，恐怕他的药物也是需要更改的，不是一成不变，不是像西药你吃一年就是这个价格对吧？中药要有更换的。
挂号网：老年患者突然病发，那在这种情况下的话，家属需要做一些什么？
陈主任：我觉得对高血压患者来讲，家属要做的更多的是一些在生活方式的管理方面，在一些用药的规范方面，包括一些不良情绪的安抚理解方面，可能家属是更加需要关注的。
陈主任：经常碰到，因为长期血压控制不好，这个跟病人的理念、跟他的措施不到位，当然也有的他可能本身就是一个病情的变化，医生不敢说我百分之一百保证让他非常稳定，没有并发症，这个没法讲。这跟年龄、跟他高血压的病程很多都有关系，我们碰到的高血压的病人脑卒中，就是我们讲的脑梗塞，那么心肌梗死，包括一些肾功能不全我们都会碰到。
陈主任：这个情况就不是家属处理了，这个情况就是马上送医院急诊了，这种情况就应该救护车送过来了，马上采取相应的措施，把他当前的情况稳定好，然后我们要追根溯源，他的高血压这个病究竟在他这次发病当中起到一个什么样的作用。因为很多病人其实在这个阶段，他恐怕不光仅仅是一个高血压，他可能还有糖尿病还有其他血管的问题等等，这就很复杂。
陈主任：当然我们要注意，这高血压用药的种类很多，对于一些不同病情我们用药的选择还是有讲究的。譬如讲高血压的患者，他的交感兴奋很高心律很快，那我们可以在降压的同时给他降低交感兴奋，比如β受体阻滞剂，但是如果这个高血压患者他心律很慢的话，这类药我们就不好用。那么还有一些高血压的患者他有浮肿的话要用一些利尿剂，但是如果这个患者他同时合并有糖尿病、合并痛风、高尿酸血症的话，这类药我们就要慎用，这种情况下用中医中药就有非常好的效果了。还有一些高血压的患者他有一些心脏的病变或者肾脏的病变，那我们在用药的选择上也是有区别的。