健康大讲堂33期《肿瘤“放疗”——癌细胞的隐形杀手》
特邀专家：傅美娜 复旦大学附属华东医院 放疗科 出诊时间：周四上午 （立即预约）
Q: 什么是放射治疗？
A：A放射治疗俗称“照光”，有别于普通的激光。放射治疗是利用射线（X射线或伽玛射线）聚焦于肿瘤区域，形成电离产物，通过破坏肿瘤细胞的DNA物质、细胞膜结构和/或肿瘤血管等，导致肿瘤细胞死亡，进而控制和根除肿瘤。
Q：放射治疗在肿瘤治疗中的意义
A：大约60%～70%的肿瘤患者在病程不同时期，因不同的目的需要放射治疗，包括综合治疗（术前或术后）和姑息治疗。随着放射设备的增加和更新，如今它已成为一种独立的专门学科，称为肿瘤放射治疗学。据统计，美国每年有60%的肿瘤患者需要放疗，国内在65—75%左右。
对许多癌症病人而言，放射治疗是唯一必须用的治疗方法。
Q：放疗的目的是什么？
A : 1、通过放疗来治愈某些肿瘤，如早期鼻咽癌，宫颈癌、皮肤癌等，完全可以通过放疗来治愈，关键是早期肿瘤，并且对放化疗比较敏感的肿瘤，或中度敏感的肿瘤才可能治愈。
2、放疗能降低手术后肿瘤的局部复发率，提高生存率，如：直肠癌术后应该考虑放化疗，还有乳腺癌也需术后放疗。还有中晚期肺癌，食道癌，通过放疗，可以有效控制局部病灶，缓解症状，延长生命。
3、功能的保留:随着治疗设备的更新以及放疗技术的改进，放射治疗疗效有了较大的提高，放射治疗不仅可以治愈早期肿瘤，而且还可以保护正常组织功能，如某些头颈部肿瘤，包括鼻咽癌、扁桃体癌，舌癌、喉癌，口腔癌等不仅疗效较好，而且治疗后可以保留容貌，并保持进食、发声等功能，这是其他治疗方法不易达到的。
4、对一些晚期肿瘤患者也可以进行姑息性放射治疗,达到止痛、止血、缩小瘤体，缓解压迫等作用，从而减轻患者的痛苦，改善患者的生存质量,如骨转移，脑转移，膀胱出血，上腔静脉压迫等晚期患者。
按放射治疗的目的分类：放疗可以分为：
1.根治性 ：通过评估，认为通过放射治疗可望达到彻底消灭肿瘤、使病人完全恢复健康，获得长期生存可能的效果。放射剂量通常要接近肿瘤周围正常组织的耐受量。根治性放疗应按病变的性质、范围、耐受性和病人的一般情况等确定。一旦确定作根治性放疗，则必须严格按治疗计划进行。
2.姑息性：只用于无治愈希望的晚期肿瘤患者。此类患者多属病变广泛或已有多处转移，治疗目的仅限于减轻患者痛苦和延长寿命。因此治疗范围不宜过大，剂量不宜过高，一般只要达到缓解症状的目的即可停止放疗。