外伤。 临床表现 疼痛：最典型的是颈肩部的夜间疼痛和“过顶位”活动受限，当患肢高举超过头顶时疼痛。常位于肩关节前上方，有时向颈部和三角肌下、上肢放射，患侧卧位疼加重。夜间部和三角肌下、上肢放射，患侧卧位疼痛加重。 肩关节无力和功能障碍：外展无力、上举无力、后伸无力或不能抗阻力。 主动活动受限：疼痛和无力，使肩关节主动活动受限．但被动活动无明显受限。伴有冈上肌和三角肌萎缩。 疼痛弧征阳性：患肢在外展上举60~120°时出现明显的肩前方疼痛，外展受限。 更多>

疼痛：最典型的是颈肩部的夜间疼痛和“过顶位”活动受限，当患肢高举超过头顶时疼痛。常位于肩关节前上方，有时向颈部和三角肌下、上肢放射，患侧卧位疼加重。夜间部和三角肌下、上肢放射，患侧卧位疼痛加重。肩关节无力和功能障碍：外展无力、上举无力、后伸无力或不能抗阻力。主动活动受限：疼痛和无力，使肩关节主动活动受限．但被动活动无明显受限。伴有冈上肌和三角肌萎缩。疼痛弧征阳性：患肢在外展上举60~120°时出现明显的肩前方疼痛，外展受限。作者简介：王金武，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师，博导。先后入选“上海市启明星”计划、“上海市启明星追踪”计划、“上海浦江人才计划”和“上海交大优秀青年教师 更多>

老年人，需对其全身情况进行评估。应与家属详细交代，取得家属的同意和签字。3．备AO锁定钢板LPHP及配套器械。（二）麻 醉：全麻或臂丛。（三）体 位：沙滩椅体位。（四）手术操作程序：1．第一步：采用肩关节前方三角肌胸大肌间隙入路，平喙突水平起行纵切口，约5－6cm，于三角肌与胸大肌间分离头静脉，并将其与三角肌一同向外侧牵开，切开头静脉内侧筋膜，上肢轻度外展，钝性分开三角肌下滑囊，即可清楚显露骨折端。2．第二步：去除骨折端周围软组织及血肿，轻度内外旋上臂即可明确肱二头肌长头肌腱及大小结节的位置，先以装有1.0mm直径的克氏针的电钻在肱骨大小结节、肱骨骨折远断端以及肱骨头的下缘各钻二个洞，然后通过钻孔 更多>

原发性的，而是继发于邻近组织的病变，尤以冈上肌的损伤、退行性变、钙盐沉积和肌腱袖破裂的影响最大，如钙化性冈上肌健炎，在急性期能破溃至滑囊内引起急性滑囊炎，称钙化性滑襄炎。当然，也可由直接或间接的外伤所引起。         临床表现： 疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状，疼痛逐渐增剧，夜间痛较著，常痛醒，尤以肩外展外旋时痛加重，一般位于肩部深处并涉及三角肌的止点，亦可向肩胛部、颈、手等处放射：压痛点多在肩关节、肩峰下、大结节等处，常可随肱骨的旋转而移位，当滑囊肿胀或积液时，在肩关节区域或三角肌范围内都有压痛。为减轻疼痛，病人常使肩处于内收、内旋位，随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节 更多>

。此时，当上臂外展活动时可因钙化物撞击喙肩穹而引起肩部撞击症。如钙化物直接位于滑囊底面，滑囊被钙化物顶起而发生急性炎症反应，临床上呈急性发病，症状严重 。一旦穿破滑囊 ，由于压力骤减，炎症反应减轻。症状亦随之缓解。 临床表现：可分为慢性、亚急性/急性两种类型。慢性期症状轻微，仅主诉在上臂抬起和内旋时有轻度针刺样感，无肌痉挛和肩关节活动受限。由于肩关节过多活动或受到创伤可使症状加剧，呈现亚急性/急性临床表现。病人肩部针刺样疼痛逐渐加剧，有肌痉挛，冈上肌、冈下肌和三角肌呈不同程度萎缩。肩关节活动范围逐渐减少，肩外侧严重疼痛，可放射到三角肌止点、前臂，甚至手指 。轻微活动可使疼痛加剧。急性期发病 更多>

如何正确的注射生长激素生长激素是一种由垂体产生的蛋白质激素，对于儿童的生长发育至关重要。对于一些生长激素缺乏的儿童，医生可能会建议注射生长激素来促进他们的生长。然而，正确的注射生长激素对于确保安全和有效性非常重要。下面是关于如何正确注射生长激素的一些科普知识。首先，注射生长激素前，应该先洗手并准备好所需的注射器、生长激素药物和消毒酒精。确保注射器是干净的，并检查药物的有效期和透明度。其次，选择注射部位。常见的注射部位包括大腿前外侧、臀部外上方和上臂三角肌。医生会根据儿童的年龄和体型来选择适合的注射部位。注射部位应该是清洁的，可以用消毒酒精进行擦拭。然后，准备注射器。将注射器上的保护盖取下 更多>

。         临床表现：主要症状是肩部疼痛和肩关节活动受限。疼痛主要位于肩关节前面，可指向三角肌附着处或肱二头肌肌腹，夜间加剧，影响睡眠。结节间沟及其上方肱二头肌长头腱压痛是本病的主要特征。使肱二头肌长头腱紧张的主动 或被动动作，均可使疼痛加剧。Yergason征阳性是诊断本病主要依据，即抗阻力屈肘及前臂旋后时，在肱二头肌长头腱处出现剧烈疼痛。急性发病者，常有外伤史，症状重，有时可有不同程度肌痉挛。病人常用手托住患侧上肢于屈曲位，避免上臂旋转活动而加剧疼痛。慢性发病者，病程较长，疼痛较轻，疼痛常常能忍受，但过多活动患肢或在遭受轻微外伤后症状可加剧。严重者可有肩关节活动受限。        辅助检查：肩部后前位 X 更多>

)将冻结肩病理过程分为三期。 1. 凝结期（早期）：病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩 ，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。 2. 冻结期：凝结期以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期 ，除关节囊严重挛缩外 ，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌，岗下肌，肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。 3. 解冻期：冻结期经 7 ~1 2个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人 ，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头肌腱 更多>

，控制性发育进程，延迟骨骼成熟。在具体应用上，性早熟抑制针通常是通过皮下注射的方式来使用。医生会根据患儿的具体情况，选择合适的注射部位，如臀部肌肉深部或上臂三角肌部位。在注射过程中，患儿需要遵医嘱，确保药物正确、安全地进入体内。现在，让我们通过一个具体的事例来进一步了解性早熟抑制针的应用。小红是一个9岁的女孩，因为性早熟的问题，医生建议她接受性早熟抑制针治疗。在家长的陪同下，她开始接受定期的注射治疗。在治疗过程中，她需要保持合理的饮食和生活习惯，避免食用高脂肪食物，以免影响药效。同时，她还需要定期到医院进行复查，观察身体的变化情况。经过一段时间的治疗，小红的性早熟症状得到了明显的改善，骨龄发育速度也 更多>

术后的身体的位置和患肢如何摆放？对于骨盆部位的手术，患者一般取仰卧位，双侧下肢自然状态，在疼痛允许范围内，可以适当屈伸双侧下肢。可以在膝关节下或者小腿部位垫一个枕头，使髋关节和膝关节略微屈曲。对于骨盆后路的手术，如果有伤口，需要使用气垫床，并注意侧身，防止伤口一直受压，同时可以透气防止感染。髋关节和大腿的手术，患者也是平卧位为主，骨折手术内固定后，一般少许活动不会影响骨折的稳定性。伤口多数位于侧方，需要注意适当的变换位置，防止屁股下出现压疮。膝关节周围的手术，膝关节可以适当垫高，略微弯曲，小腿也可以适当垫高，防止患肢末端肿胀。在医生指导下，可以适当的外旋或者内旋，适当转换位置。小腿部位的手术 更多>