诊断有较高的特异性，除可确定有无二尖瓣狭窄及瓣口面积之外，尚可帮助了解心脏形态，判断瓣膜病变程度及决定手术方式，对观察手术前后的改变及术后二尖瓣狭窄复发等方面也有很大价值。2、X线检查X线所见与二尖瓣狭窄的程度和疾病发展阶段有关。轻度二尖瓣狭窄，心影可正常。中度以上狭窄，在检查时可发现左心房增大，肺动脉段突出，左支气管抬高，并可有右心室增大等。后前位，心影如梨状，称为“二尖瓣型心”，主动脉结略小;右前斜位吞钡检查可发现扩张的左心房压迫食管，使其向后移位，左前斜位检查易发现右心室增大。二尖瓣狭窄的肺部表现主要为肺淤血，肺门阴影明显加深。由于肺静脉血流重新分布，常呈肺上部血管影增多而下部减少。肺 更多>

一、问：什么是二尖瓣狭窄？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓答：二尖瓣狭窄是心脏中一个叫做二尖瓣的瓣膜（相当于心脏中的阀门）不能充分打开。当心脏瓣膜正常工作时，这些瓣膜能够：充分打开让血液通过使血流保持一个方向二尖瓣保证血流从左房流向左室（图1）。二尖瓣狭窄时，二尖瓣不能充分打开，造成瓣膜口狭窄，从而使血流阻滞在左房，继而淤积在肺血管及右侧心脏。图1当瓣膜严重狭窄时，从左房流入左室的血流可能少于正常。血液淤积在左房、肺血管、右侧心脏，而没有足够血流向前泵出心脏，产生症状时，医生称之为“心衰”。二、问：二尖瓣狭窄有哪些症状？答：早期，大部分患者没有任何症状。可能在一次常规体检时医生听诊提示 更多>

二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互粘连，限制瓣膜活动能力和开放，致瓣口狭窄。罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。根据二尖瓣瓣口面积，可将二尖瓣狭窄分为轻、中、重度：1.正常二尖瓣瓣口面积4～6cm2。2.轻度狭窄二尖瓣瓣口面积1.5～2.0cm2。3.中度狭窄二尖瓣瓣口面积1.0～1.5cm2。4.重度 更多>

二尖瓣球囊成形术首次于1984年由日本外科医师1noue报道以来，开辟了非外科手术治疗二尖瓣狭窄的新途径，以其安全、创伤小、费用低等优点而逐渐替代外科开胸手术治疗,引起了国际医学界的广泛兴趣。我国于1985年先后在广州、江西、北京等医院开展，到94年底已治疗5000余例。我院何国平教授于1992年在镇江市率先开展了此项技术。二尖瓣球囊成形术是采用经皮股静脉穿刺的方法，引入导管球囊扩张狭窄的二尖瓣口达到治疗二尖瓣狭窄的目的。该技术具有成功率高、创伤小、痛苦轻、恢复快、费用相对低等特点，手术近期及远期效果良好。 更多>

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 今年我母亲查体时发现了心律失常，进一步检查发现是风心病，二尖瓣狭窄（中度） 还没治疗 有的说介入治疗好，有的说手术好。到底怎样合适？北京安贞医院心脏外科中心杨秀滨 北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：如果是中度狭窄，没有瓣膜关闭不全，而且瓣膜弹性很好没有钙化的话，可以考虑介入球囊扩张一下。如果不适合做介入球囊扩张，先内科药物治疗，无效或效果不好可以考虑外科手术治疗。 患者：非常感谢杨秀宾教授.谢谢您了. 患者：杨大夫的医德真是高尚. 北京阜外医院成人外科中心杨秀滨：别夸我，看病是我的职业，希望能对你们有帮助。 当前 更多>

压差10 mmHg、右心室收缩压RVSP40 mmHg相关。二尖瓣跨瓣压差≤10 mmHg并且在基线和妊娠晚期右室收缩压正常的妇女发生心脏不良事件的风险最低(11%)，阴性预测值为89%。因此，对于重度二尖瓣狭窄的妇女，妊娠还是有风险的；需要慎重考虑，最好能够矫正重度狭窄以后再怀孕。参考文献：Cardiac Complications in Pregnant Women With Isolated Mitral Stenosis and Their Association With Echocardiographic Changes During Pregnancy. Am J Cardiol 更多>

对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄无症状患者来说，一般在很长时间内仍具有一般工作能力，如果一般日常体力活动后没有心慌、气短、胸闷等症状，可以结婚和生育；对于这类患者，一是要尽量延长无症状期，二是随着疾病的进展，选择合适的时机手术。前者主要有预防和控制风湿活动，比如有咽痛、关节疼痛、感冒发热等症状要及时就诊，另外可以适当活动但以不觉劳累为度，避免过劳。平时不要摄入过多水分或含水多的食物、饮料、水果等以免加重心脏负担。后者则是选择一个适当的手术时机。很早手术，倒是比较安全，但因手术前症状就不重，手术后感觉也就没什么改善；而且如果换机械瓣的话术后要吃抗凝药，要经常抽血化验看抗凝药量是否合适，感觉很麻烦 更多>

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，44岁，上楼只能上到3楼就气喘，到医院就医检查出事风湿性心脏病.二尖瓣中度狭窄，肺动脉高压（轻度）下肢浮肿，有时会心慌，无房颤 1、下肢浮肿时，吃了少量的利尿剂 2、心超报告：主动脉内径19mm. 窦部29mm 升主动脉27mm， 左房前后径45mm 右室前后径21mm 室间隔舒张期厚度9mm 左室后壁舒张期厚度9mm 左室舒张末内径43mm 左室收缩末内径24mm 左室射血分数75% 左室缩短分数44% 每搏量64ml 肺动脉内径19mm 肺动脉瓣血流频谱vp1.1m/s 主动脉瓣血流频谱vp2.2m/s 二尖瓣血流频谱 e峰 更多>

1、心力衰竭　　风湿性瓣膜病孕妇可出现左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭，但尤以右心衰竭多见，特别在二尖瓣狭窄孕妇中发生率更高。　　心力衰竭的发生与年龄、胎次、瓣膜病变类型及程度、心功能和促发因素有关。风湿性心脏病孕妇年龄35岁者，发生心力衰竭多。多产妇因心脏储备功能差，易发生心衰，但若初产妇发生心力衰竭，其病死率高于经产妇发生心衰者。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并妊娠时，在孕3个月至足月分娩及分娩结束期间，随时可能发生肺水肿，右心衰竭；单纯二尖瓣关闭不全能较好地适应妊娠、分娩和产褥期心脏负荷的增加，很少发生心衰。主动脉狭窄在风湿性心脏病中较少单独存在，合并妊娠时孕妇常能平安度过妊娠、分娩及产褥期 更多>

风湿性心脏病病因 风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。 河北省胸科医院心血管外科孟自力 风湿性心脏病症状 以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。 （一）二尖瓣狭窄： 青壮年有见湿热病史，心功能代偿期可无症状，失代偿后，出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸，咯血等，晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容（两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤）。 （二）二尖瓣关闭不全： 心功能代偿期可无症状，一般可心悸、活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左心功能不全。后期出现右心功能不全症状，如肝大 更多>