儿童先天性巨结肠介绍患有先天性巨结肠的孩子通常都会有排便困难的问题，那么，到底什么样的症状才是先天性巨结肠？孩子为什么会患先天性巨结肠呢？还有，采取哪些有效的治疗措施，才可以让孩子摆脱这类症状呢？不过，各位爸爸妈妈不用太担心的是，在经过了正规治疗以后，大部分的孩子还是能够恢复正常的消化与排泄。关于先天性巨结肠  先天性巨结肠的病症对于新生儿、婴儿及幼儿的大肠（结肠）有着很大的影响，其症状体现在由于婴幼儿的结肠下部缺失神经细胞，从而导致粪便在经过肠道时受阻，难以排出，这是由出生缺陷所引起的症状。通常情况下，如果得了先天性巨结肠的话，婴儿在出生时就有排便问题，尽管症状会在出生几个月，甚至几年后表 更多>

先天性巨结肠是以肠壁内神经节细胞缺如为特征的一种先天病变。无神经节细胞段肠管缺乏推进式蠕动，而肠管处于痉挛状态，从而使得食物残渣不能顺利通过，上端正常的肠管因为粪便堆积而继发扩张、肥厚，逐渐形成一个狭窄与扩张交界的巨结肠改变的状态，这个现象借助钡灌肠检查可以清晰见到。无神经节细胞段主要位于包括直肠和部分乙状结肠，也可以累及结肠的任何区域。先天性巨结肠在临床上可引起不完全性或完全性结肠梗阻，通常在生后出现反复便秘。由于小儿肠道狭窄、梗阻而导致粪便排出障碍，久而久之使得腹胀如鼓。而且这种便秘会反复出现，并可伴有呕吐，严重的宝宝在出生72小时内无胎粪排出，并可伴有腹胀、呕吐等肠梗阻表现 更多>

腹腔镜下巨结肠根治术。新生儿，男，10天，Wt 3.73 Kg，G42+3周，剖腹产。因“生后进行性腹胀伴呕吐9天”于2014-3-5入院。在省人民医院新生儿科住院，造影诊断“先天性巨结肠”。省人民医院医生告知家属“行结肠造瘘术”或“维持洗肠，待3-6月大时手术”。家属通过熟人联系到我院新生儿外科葛午平医生，我科出车转入。入院后予以回流式洗肠、手术。广东省妇幼保健院小儿外科葛午平诊断：先天性巨结肠（常见型）。2014年3月12日上午于气管内全麻下行腹腔镜下巨结肠根治术。手术医生组：葛午平主任医师、周佳亮医师、刘刚医师。点评：1、 大小孩“先天性巨结肠”行“腹腔镜下巨结肠根治术”技术上已经很 更多>

【摘要】 目的通过对巨结肠小肠结肠炎、无肠炎患儿及正常儿童大便中双歧杆菌和乳酸杆菌进行检测，初步探讨乳酸菌群和先天性巨结肠小肠结肠炎的关系。方法选取2(}(}6年1月至2006上海新华医院小儿外科沈涤华年I2月在上海交通大学医学院附属新华医院行先天性巨结肠根治术的患儿共3()例，1个月～7岁·平均年龄1、2岁。根据术前术后有无小肠结肠炎临床症状分为HD小肠结肠炎组和HD非肠炎组 其中肠炎1()例。并选同龄儿1()例为正常对照组。分别采集各组的新鲜大便。立即置人无菌离心管．一2()℃冻存，24 h内抽提粪便内细菌基因组DNA。结果 由于粪便内双歧杆菌和乳酸杆菌绝对值不呈正态分布，故取其对数值 更多>

何为先天性巨结肠？先天性巨结肠也称为肠道无神经节细胞症，肠管壁的肌肉间和黏膜下神经节细胞缺失，使这段肠管失去正常的蠕动功能而产生梗阻，梗阻点近端的肠管被动性扩张肥厚。该病男孩发病率是女孩的4倍。新生儿期的临床表现浙江省台州医院儿内科商寅新生儿期巨结肠宝宝肚子胀巨结肠的宝宝可能出现胎粪的延迟排出，出生后24-48小时没有墨绿色的胎粪排出，或是量很少，需要刺激肛门或是开塞露纳肛通便。部分宝宝可能出现呕吐，甚至呕吐黄绿色的胆汁。大部分宝宝来医院看的原因是因为肚子胀。医生在给小宝宝做肛门指诊时，手指拔出来后，有大便和气体呈“爆破样”喷出，同时肚子胀好转。这种情况下医生会建议住院治疗，同时做结肠造影 更多>

便秘。婴儿和儿童巨结肠病史多相当典型，新生儿期或婴儿时就有便秘，腹胀和呕吐等情 况，以后婴儿大便秘结，需要灌肠、塞肛栓或服泻剂，便秘越来越顽固。体检最突出的体征为腹胀，腹部隆起以上腹部最为显著，在多数病例中，肠型隐约可见，腹部扪诊有时在左下腹可触及粪石块物，听诊肠鸣音往往亢进。直肠指检发现壶腹空虚。粪便停留在扩张的结肠内，小儿全身情况，消瘦、面色苍白、贫血。各种并发症大多发生在头两个月内，以后则比较少见或程度较轻。无神经节细胞症并发症可以有肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎、小肠结膜炎及全身抵抗力下降易感染等。尤其是小肠结肠炎是一种十分严重的并发症，死亡原因中约占 60%是因小肠结肠炎所致。其不但可发生在 更多>

医大二院李索林教授在国内首先开展）。该术式可用于绝大多数巨结肠患儿，能完成普通的结肠部分切除及难度较高的结肠次全切除术，具有治疗效果好，手术创伤小，并发症少，术后疤痕小，切口美观等优点，与传统的开腹巨结肠根治术相比，有显著的优势。我科每年收治50-70例先天性巨结肠患儿，是海南地区收治该病例数最多、手术治疗效果最好的医疗单位，积累了丰富的临床经验。门 诊如果您的孩子出现以下症状，应怀疑为先天性巨结肠，建议及时来我院小儿外科就诊：1．胎粪排出延迟：表现为出生后24-48小时无胎粪排出，或只有少量排出。2．腹胀：多数为中等程度，严重时可出现腹部皮肤水肿、发亮，血管扩张。3.严重、顽固性便秘，每周排便 更多>

先天性巨结肠的病理改变是肠壁神经节细胞缺失，各种根治术的最终解决方法都是切除病变肠段，将近端结肠跟直肠末端吻合，绝大多数的患者经过根治术后，排便功能都会恢复良好的，由于巨结肠的病人外肛门括约肌的发育基本是正常的，而内括约肌（也就是直肠末端）存在发育异常，或者手术中都会有一定程度损伤，因此这类病人中出现的所谓便失禁实际上都是污便，漏便，不是真正意义的便失禁，对于巨结肠术后少数存在的这种污便漏便现象，普遍存在以下两种情况：1.患者不知道自己有便，因此在有粪便到达直肠时，不能产生便意，外括约肌来不及产生收缩反应，因此不能达到控制排便的作用，因此导致漏便；这主要是由于内括约肌功能不良所致，感觉迟钝 更多>

小宝宝通常会在出生后十个小时内首次排出粪便，即胎便，一般胎便在2-3天可以排干净，但也有一些小宝宝，他们出生两三天了都还没见到有第一次“粑粑”出来或仅拉出了少许。之后也是好几天甚至一两周才排便一次。家长一开始以为孩子只是便秘，也没有太在意，直到孩子好些天拉不出大便，肚子鼓得像个小圆球似的时，才到医院求助，结果发现孩子并不是普通的便秘，而是先天性巨结肠或其他疾病所引起的。先天性巨结肠，又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病，是由于病变肠段神经节细胞缺失，导致肠管持续痉挛，粪便无法往下推进而淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张，这是一种比较常见的胃肠道先天发育畸形，多见于新生儿，据有报道，其发生率为1 更多>

。         并发症的严重程度，跟患儿疾病分型密切相关，一般来讲，短段型、常见型、部分长段型巨结肠可经肛门或部分经腹腔镜辅助手术，部分长段型及全结肠型巨结肠需分期手术治疗。早期正规手术，效果较为满意，大多能达到或接近正常人排便水平。少部分患儿术后可有营养吸收欠佳、排便习惯改变等后遗症状。 更多>