痛风是一种常见疾病，但在日常诊疗里，常常见到一些对痛风的错误理解。认为只要关节痛，一查血尿酸高，这就是痛风，而查血尿酸正常，那就不是痛风。说到底，这就是不从疾病的临床特征出发，而是过分信赖检验结果。这种只看检验结果的思维，会导致了出现很低级的误诊。判断是否为痛风，要先了解痛风的流行特征出发，再考虑症状体征。比如，对于一个30 岁女性，出现关节的红肿热痛时，虽然其症状体征跟痛风相似，但不应首先考虑痛风，因为这个年龄段的女性有痛风发作的可能性极小。典型痛风发作有如下特征：1、关节剧烈肿痛、发红、皮温升高、严重影响活动，通常在发作后12-24小时内达到顶峰。2、最常发作于夜间和清晨3、至少80%的 更多>

https://wap.wendu.cn/article/id/525025风湿病并不只是关节疼痛，专家带你全面了解风湿病。7月24日，本报联合温州书城开展《名医大讲坛》公益活动，邀请温医大附一院风湿免疫科主任医师孙莉教大家全面了解风湿病。本次公益活动，专家将留出足够的时间，接受现场听者的咨询，答疑解惑，帮你解开心结。讲座主题：全面了解风湿病走出诊治误区主讲专家:孙莉主任医师硕士生导师内容提要：在很多人的眼里，风湿病是老年病，不就是受风寒和潮湿的影响，而引起的肌肉和关节痛吗？其实，风湿病不只是关节痛，而老年人的东痛西痛也不一定是风湿病。风湿病是一类严重影响人们劳动能力和生活质量的常见病 更多>

病例分享 今年81岁的林奶奶，17年前因髋疼痛做过关节置换术，近日右髋行走时酸痛不适加重，行走严重受限，加重1日”我科关节外科就诊。没想到这次住院林奶奶于死神插肩而过，经过多学科协作，为手术保驾护航。简要病史 |入院后完善各项辅助检查，提示肺部感染、胸腔积液、心功能不全、贫血、低蛋白血症，行胸腔穿刺置管引流，同时予输血、调脂固斑、加强利尿、减轻心脏负荷等对症治疗。2023.03.28，林奶奶肺部感染加重、心肺功能差，转入呼吸ICU进一步诊治。突发胸闷、心率偏快，心电监护示房颤率治疗中发现林奶奶消化道出血、反复黑便，我科会诊后急诊完善肠镜，检查提示结肠肿物（MT可能大）伴狭窄。术前谈话找家属 更多>

（江苏）王长杰医生提供 姨妈来潮期间，可能会引起关节肿胀和疼痛的症状，所以平时要注意身体保暖，避免关节部位受潮受寒，另外要保持良好的生活规律和饮食规律，能够提高身体免疫力，避免引起腹部疼痛和坠胀等现象。要注意休息，平时要保持充足的睡眠，可以提高身体免疫力，减轻疾病对身体所产生的不良影响，接下来就了解一下姨妈来关节疼痛如何缓解。 一、粗盐外敷：通过使用粗盐外敷的方法，能够起到活血的作用，从而减轻关节疼痛的症状。其治疗方法比较简单，将粗盐炒热之后用纱布包裹，然后敷在疼痛的关节部位，热敷的过程中可以反复地进行推熨和按压，对于关节疼痛有一定的缓解效果。 二、红花山楂酒进行调理：局部涂抹药酒也能够起到 更多>

检查和影像学检查，就能明确诊断。急性损伤案例患者膝盖外伤一周余，外伤后膝盖肿胀，无法行走，待可以行走后到王金武专家门诊就诊，查体显示膝关节腔内有积液。后抽取积液70ml余。王金武教授团队发明有一种负压控制的可挤压式四肢压力带辅助抽取膝关节积液，它可以量化施加在膝关节上的压力，使负压在关节腔更为精准、可量化，积液抽吸效果更稳定，基本可以与关节镜下关节冲洗效果相媲美，而且时间短、基本无创、费用低、效果可靠。通过环形气囊充气发生的形变对膝关节进行挤压，使关节腔内积液能够快速聚集在一起。过度使用型的半月板损伤，是指膝关节平时负重较大，比如身体质量指数BMI30，或长期下肢剧烈运动以及长期蹲姿工作的 更多>

髋关节在活动中出现弹响是怎么一回事呢？ 髋关节发生弹响一般有两种情况：1. 为髂腰肌弹响，通常在髋关节屈曲、外展、外旋位下，伸直髋关节，会出现弹响，系髂腰肌筋膜在耻骨上支上滑移所致。即当屈髋关节屈曲、外展、外旋时，骼腰肌向外移动，于此位伸髋并内收时，骼腰肌由外向内沿耻骨上支内移，而可出现滑动响声，平时多无症状，且不在走步中出现。2. 为阔筋膜张肌紧弹响。弹响部位在股骨大粗隆处，正常走步时，阔筋膜张肌的腱膜向下移行为骼胫束。其在下肢向前迈步到支撑期，该肌腱膜在大粗隆外有向前向 后 之滑动。当阔筋膜张肌紧张时 ，在该肢向前迈步摆动期中，该筋膜向前至大粗隆前方，在站地 支撑期时，则向大粗隆后方滑动，由于阔筋膜张肌紧张，肌肉腱膜在大粗隆滑动出现响声及弹动，即出现弹 响髋。患者每走一步该鹘髋即弹响一下，伴有酸痛，或走数步出现一次弹响，并伴酸痛，致不能快走。如检查者将手置于大腿根部股骨大粗隆处，令病人正常走步，可触及阔筋膜张肌在该处弹跳并发出响。 内容参考：《实用骨科学》人民军医出版社，第4版 更多>

： （1）    保留乳房的乳腺癌切除； （2）    乳腺癌改良根治术；（保留胸大肌，切除胸小肌/或保留胸大、小肌，但后者腋上淋巴清扫难度较高） （3）    乳腺癌根治术和乳腺癌扩大根治术；（手术范围包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组淋巴结） （4）    全乳房切除术；（手术范围包括全乳房、腋尾部及胸大肌筋膜） （5）    前哨淋巴结活检术及腋淋巴结清扫术；（清扫Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结）          所有术式种，除第一种术式----（1）保留乳房的乳腺癌切除---外，其它术式手术范围较大，涉及胸大肌、胸小肌等肩关节相关肌群（胸大肌收缩可内收、内旋、屈曲肩关节，同时协助稳定胸锁关节 更多>

我们在前期科普贴创伤/手术后慢性痛01中介绍了创伤/手术后慢性痛在世界卫生组织的国际疾病分类第11 版中的诊断分级（二级诊断），及其在疼痛学科慢性痛疾病中的病种归属。在创伤/手术后慢性痛02中，对引起关节成型术后慢性疼痛（四级诊断）的常见手术术式，疼痛的可能病因和疼痛科常用治疗方法做了介绍。      本期内容，我们介绍一下膝关节术后并发症中，对患者恢复正常生活起居影响较大的一种并发症--膝关节僵硬。易出现膝关节术后僵硬的手术主要包括膝关节成型术和膝关节胫骨平台骨折切开复位内固定术，这两种手术的适应症是有很大区别的：       膝关节成型术也称膝关节置换。膝关节置换手术的适应症主要是老年 更多>

很多膝关节退变骨性关节炎病人就诊时，医生总要提醒加强膝关节股四头肌锻炼，这是为什么呢？引起膝关节疼痛的很多疾病是因为出现了过多的关节磨损，膝关节活动功能受到影响，出现膝关节周围肌肉废用性萎缩，肌力下降，其中主要是股四头肌萎缩。股四头肌位于大腿前方，是人体最大最有力的一块肌肉，由四部分构成，同时具有伸膝和屈髋的作用，有强大的稳定膝关节的作用。多个研究发现，有氧条件下的股四头肌力训练可以很好地提高膝关节运动功能，改善膝关节局部血液循环，促进膝关节周围炎性代谢产物的吸收，减缓骨性关节炎的进展，且有轻度的抗炎止痛作用，其效应与止痛药物及非甾体类消炎药的疗效相当，因此加强股四头肌锻炼有助于 更多>

茜根，味苦，寒。主止血液。如果出现巩膜、皮肤、黏膜、体液的黄染，同时有吐血，或便血，或尿血，或皮下出血，应用最佳。另外关节痛，关节炎症，例如风湿性关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎等，有部分毛细血管漏出液体，参与造成关节液增加，出现关节的疼痛，可以用到茜草止血液的作用。通过止血液，减少人体消耗，起到了补的作用。 更多>