福建中年女性，近期在外查出“颅内动脉瘤”，经推荐转来我院诊治。患者的颈内动脉通路迂曲，动脉瘤也位置奇特，解剖复杂，动脉瘤远近段的血管弯弯绕绕，重重叠叠，眼花缭乱，难以兼顾找到最佳位置。最终克服困难，将“基底型”动脉瘤改变为“侧壁型”动脉瘤，顺利给予治疗…… 更多>

战疫情，斗“血泡”： 疫情期间，老年人偏逢颅内大量出血，危在旦夕。诊断：1、左侧后交通大动脉瘤，带有小泡；2、右侧血泡样动脉瘤：右侧脉络膜前和后交通之间两个凸起的小泡（4个小时之后明显增大，图1-图2）。血泡样动脉瘤，是破裂动脉瘤中最可怕的动脉瘤，分分秒秒迅速生长，治疗后再出血风险高。首先致密栓塞左侧的大动脉瘤，再造影右侧血泡体积明显增大，给予血流导向+弹簧圈致密栓塞。两个手术虽有挑战，但治疗均顺利满意，期待患者在春天里早日康复～～～ 更多>

动脉瘤，特别是海绵窦段动脉瘤，一般不主张马上治疗，建议首次发现半年后行头部血管核磁共振复查，往后每年复查一次，示动脉瘤有没有增大再决定需要不需要治疗。 至于未破裂动脉瘤如何治疗问题通常不外于开颅动脉瘤夹闭术及经皮股动脉穿刺介入栓塞术两种方案，具体怎么选择要看动脉瘤大小、形态、部位、患者情况、医院条件以及手术操作医师经验等综合因素来决定。总体来说前循环动脉瘤，尤其是大脑中动脉动脉瘤，首选开颅手术夹闭，后循环尤其是基底动脉顶端动脉瘤，优先考虑介入栓塞治疗。 更多>

国外病例报道：一例罕见马凡氏综合征的67岁白人妇女，合并一个巨大的骶管囊肿。逐渐严重的盆腔疼痛，间歇性暴发性腹泻，排尿困难。MRI诊断：骶管囊肿6.7 X 6.6厘米），起源于右S-2神经根袖。她接受了S1-S2和S3椎板切除后采用动脉瘤夹夹闭，使Tarlov囊肿消失。手术后，她的骨盆疼痛和肠道症状消失，膀胱症状改善。这种大型的Tarlov囊肿可经这种动脉瘤夹夹闭的手术方法治愈。详情请参见骶管囊肿知识库http://www.drzxs.com/tarlov/ 更多>

创伤性颅内动脉瘤（traumatic intracranial aneurysm， TICAs）是一种继发于脑外伤的罕见病变，其死亡率和发病率较高。大多数发生在钝性脑外伤后。最常见的部位是大脑前动脉远端（约53%），其次是颈内动脉（约38%）。创伤性大脑前动脉 A4 段动脉瘤可能与大脑镰边缘创伤有关。 创伤性颅内动脉瘤迟发性破裂，患者的死亡率为＞50%。考虑到保守治疗相关的高死亡率，一旦确诊，应进行手术和/或血管内治疗。 尽管血管内手术技术进步已经使部分创伤性假动脉瘤能够成功治疗，但开放手术干预仍然具有一些优势，可以提供确定性止血、允许载瘤动脉血管重建和清除血肿等。 这是一名中年男性 更多>

左侧大脑中动脉分叉部大型动脉瘤，两个分支相对纤细，给予Aalas+Coiling近乎致密栓塞，分支血管保持通畅，手术顺利 更多>

这类动脉瘤远离脉络膜前动脉和颈内动脉的起始部，局部又有膨大，无论支架辅助、球囊辅助、血流导向都存在一定困难，我们使用吊脚楼技术完美治疗此类特殊类型的动脉瘤，不但栓塞了动脉瘤，载瘤动脉也保留良好 更多>

破裂的脉络膜前微小动脉瘤（相对宽颈，1.54mm*0.83mm)，脉络膜前动脉从瘤体中部发出，一个弹簧圈致密栓塞动脉瘤远端，脉络膜前动脉保留良好…急性期过后二期植入支架 更多>

中年男性，2月前无明显诱因下出现头晕，当地医院头颈部CTA: 左侧颈内动脉C1段管非钙化斑块，管腔节段重度狭窄，局部管腔瘤样扩张，内见细条状低密度影，考虑穿透性溃疡伴小动脉瘤可能。DSA全脑血管造影:左侧颈内动脉C1段长段狭窄，严重处狭窄程度达80%，伴夹层动脉瘤。全麻下行左侧颈内动脉成形术(球囊扩张+支架植入术），手术顺利。术后颈内动脉恢复通畅，动脉瘤已不显影。 更多>

大脑中动脉主干的分叉处，动脉瘤顶端有很大的破口，在已经临时阻断血管近端的情况下仍在喷射性出血；郑主任沉着应对，顺利夹闭动脉瘤瘤颈，出血即刻停止，同时载瘤动脉保护良好，然后全部清除脑内血肿。术后一周左右，患者神志恢复清醒，言语对答正确，左侧肢体瘫痪也较术前有所恢复，术后两周拆线转康复治疗。郑学胜主任指出，大脑中动脉瘤经常会表现为单纯的脑内血肿，而没有蛛网膜下腔出血，此时要非常警惕，如果误以为是普通脑溢血，在没有充分准备的情况下去清除血肿是非常危险的；所以对于紧邻外侧裂和前纵裂的脑内血肿，一定要同时做CTA进行排查。另外，后交通动脉瘤、前交通动脉瘤在出血量很大的情况下也会出现脑内血肿，但通常是合并 更多>