乳腺原位癌是乳腺内的恶性肿瘤，细胞在乳腺导管内没有侵犯周围的组织，通常实质肿瘤直径lt;1cm且没有扩散和转移的表现叫做原位癌。乳腺癌是指恶性细胞已侵犯乳腺导管之外的周围组织。　　乳腺原位癌属于早期的癌症，此时患者由于没有发生扩散和转移，如果能够早发现、早诊断、早治疗，乳腺原位癌的病人通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的切除干净，这样的病人一般可以治愈。乳腺原位癌经过手术治疗，一般不容易复发，大部分病人不影响寿命。如果错过了早期治疗，肿瘤继续生长，很有可能会发展到乳腺癌的早期、中期和晚期，影响患者寿命。　　1、乳腺原位癌的治愈率更高　　乳腺原位癌目前的治愈率极高，而且无早晚期，只要及时 更多>

传统观念中“原位癌”是指肿瘤长到一个部位的位置没有别的地方转移，而且他侵入的深度，包括他病理分型就是病理分化上都是很早期的肿瘤，原位的意思就是在最开始的位置，侵犯的位置比较浅。但是，膀胱内的原位癌是不同的。膀胱原位癌又称“扁平癌”，属于高级别非浸润性膀胱癌。在膀胱镜下有时易于膀胱炎症混淆，需要通过活检进行确诊。膀胱原位癌常为多灶性，属于高度恶性肿瘤。 在治疗上：（1）经尿道膀胱肿瘤切除，加术后辅助膀胱灌注治疗。术后辅助治疗推荐卡介苗膀胱灌注免疫治疗，卡介苗治疗期间每三到四个月，需定期复查膀胱镜和尿拓道细胞学检查。（2）当膀胱原位癌合并有肌层浸润型膀胱癌时，推荐行根治性膀胱切除术。当膀胱原位癌 更多>

2024-8-7天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师实性肺结节如果是恶性，有没有可能是原位癌？您会觉得如果直径很小，也是有可能的。那如果这个实性肺结节直径两厘米，有没有可能是原位癌？相信大多数朋友会回答：不可能！绝对不可能！我们来看这样一个病例，这是一位67岁的女士，因为房颤到心内科住院，住院后，心内科医生给安排做了一个胸部CT，发现了在右肺上叶有一个直径两厘米的实性肺结节。主管医生给安排了一个多学科专家会诊，我应邀参加。这个肺结节边缘不规则，有不均匀强化，从现在看有恶性的可能。在和家属之间充分沟通后，转到我们科室做的手术。手术后的病理显示大量炎性病变组织内见不规则异常腺体，考虑高级别 更多>

有关肺部磨玻璃阴影，已经有好多文章介绍，这里就对很多患者看了专家后，仍然莫衷一是，有的说马上手术治疗，有的建议随访观察，把原来脑中想法搞得如一团乱麻，剪不断理还乱。肺部阴影判断是肺原位癌或微浸润腺癌之所以重要，是因为如果判断错误，会有导致诊治不及时的风险。这里重点谈一下肺部原位癌或微浸润性腺癌的特点1.原位癌生长极其缓慢，大部分保持稳定5-10年以上。这个癌细胞很规矩，不突破基底膜，也就不会进入血管和淋巴管等，因此不会发生远处和淋巴结转移，也不会影响其他组织。但是原位腺癌也会生长发育，如果突破基底膜，就变成微浸润腺癌，那么大概率会进一步加速发展，需要临床做决策是否切除。2.那么，微浸润性腺癌 更多>

有一位网友给我发来私信，他说自己体检发现一个7×6毫米的肺磨玻璃结节，原位癌的可能性大不大？感谢这位朋友对我的信任，现在参加体检的朋友越来越多。并且体检不用传统的胸片，而是采用CT检查肺部的朋友越来越多。这样就带来一个问题，那就是肺结节尤其是磨玻璃结节的发现率比之前增高了很多。有些直径七毫米的肺磨玻璃结节最终证实是与恶性相关的，其中有些就是原位癌。为什么说是与恶性相关的呢？因为现在原位癌被划分到癌前病变里边，并不认为是肺癌。有些七毫米的肺磨玻璃结节已经突破了原位癌，到达了微浸润肺腺癌甚至浸润性肺腺癌的程度。看到这里，有些朋友就很紧张，这么说来，七毫米的肺磨玻璃结节那都和恶性相关了 更多>

2024-8-25天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位中年男士发现自己肺里有磨玻璃结节已经快两年了，他在线上问诊平台联系到我，把自己的电子图像发给我看，想听听我对肺结节的性质的分析，以及处理的方案。我仔细阅读他递交过来的电子图像，在他的右肺里有两个磨玻璃结节，对比之前的片子，变化不是很大。但从形态来看，早期肺癌的可能性还是比较大的，从积极角度出发，可以考虑手术切除。他说自己也在地方医院让医生看过，有的医生还是他的朋友，说他的肺磨玻璃结节即使有风险，也是原位癌，不用太担心，不知道这种说法是不是靠谱？他当地医生朋友说的后面的那句话是靠谱的，就是不用担心这个肺磨玻璃结节。但根据我的经验 更多>

2021.3月，世界卫生组织（WHO)在最新版肺肿瘤组织学分类（第5版，2021）中，非典型腺瘤性增生和肺原位腺癌归入腺体前驱病变，鳞状细胞不典型增生和原位鳞癌归入鳞状细胞前驱病变。从这个意义上说，原位癌就是癌前病变，不再算“肺癌”了。 那么，既然肺原位癌已有“癌”之名，却不算“癌”，这是为什么呢？事实上，原位癌细胞生长极其缓慢，惰性贴壁生长，尤其是在胸部CT表现为以纯磨玻璃阴影为主的原位癌，一般5-8年也没有明显变化，还有相当一部分甚至10年以上仍然处于稳定状态，没有啥变化。近来临床大数据研究表明，在原位癌阶段，变异的细胞不会突破基底膜、血管和淋巴管。所以原位癌不会发生转移和复发，在 更多>

通常我们认为，宫颈癌根治术后五年内复发风险比较大，五年之后复发风险降低，十年之后则更低。然而，我们今天要讲的这个宫颈原位癌全子宫切除术后11年后复发的病例却提示我们：癌症即使在术后多年，仍可能出现复发，需要长期监测与随访。66岁的张奶奶因为确诊为“宫颈原位癌”接受了全子宫切除术。宫颈原位癌是宫颈癌的早期形式，癌细胞尚未突破基底膜，通常通过手术即可治愈。当时的手术具体细节虽然不详，但宫颈和子宫已经完全切除，术后没有明显的并发症，也未有癌细胞转移的迹象，因此术后随访逐渐减少。然而，在术后11年，张奶奶突然出现了下腹隐痛，且持续两个月之久。起初，这一腹痛并未立即引起重视，但在经历疼痛无法缓解后，她于今年7月到当地医院进行了检查，宫颈液基薄层细胞学检测显示“非典型鳞状细胞”，提示可能存在癌前病变或复发。与此同时，HPV检测结果呈阳性，进一步证实了病毒感染的持续存在。8月，张奶奶来到盐城市第一人民医院妇产科就诊。入院后，医生首先为她进行了子宫磁共振检查（MRI），发现腹盆腔内及左侧腹股沟多发淋巴结肿大，提示可能出现癌症转移。接着，医生进一步为张奶奶进行阴道残端活检，结果显示“外阴上皮内瘤变III级（VIN III）”，这意味着癌变已经影响到了外阴组织。子宫磁共振图像根据临床表现和影像学检查，陈小平主任初步诊断为张奶奶是“宫颈原位癌术后淋巴结转移”，需要通过手术进行切除。手术前，陈小平主任团队仔细分析了她的病情，拟定了详细的手术方案，计划进行盆腔内多处淋巴结的清扫，并切除腹主动脉旁淋巴结。手术在全麻下进行，由陈小平主任亲自主刀。患者采取平卧位，术者和助手通过脐耻之间纵向切口进入腹腔，首先处理了腹腔内广泛的黏连，探查发现左侧腹股沟、闭孔、髂内和骶前存在肿大淋巴结，且呈片状粘连，分离比较困难。腹主动脉两侧也发现了多个肿大的淋巴结，进一步确认了癌细胞已广泛转移。为避免术后由于黏连引起的输尿管梗阻，在张军医生的建议下，先在左侧输尿管置入支架，然后充分暴露手术视野，仔细清扫盆腔内、腹主动脉旁肿大的淋巴结，切除阴道残端。整个手术过程较为顺利，手术切除的部分组织被送检以进行病理分析。术后，送检的淋巴结病理结果证实，多个淋巴结存在癌细胞转移。特别是在骶前、腹主动脉旁的淋巴结中，癌细胞转移较为严重。张奶奶这一病例的复杂性在于，患者已经术后多年，复发后癌细胞通过淋巴系统广泛转移，特别是转移至腹主动脉旁和骶前的淋巴结，提示病情的恶性程度较高。这提醒我们，即使宫颈癌患者在手术后病情得到控制，长期随访依然至关重要。宫颈癌术后随访主要包括哪些内容？1. 定期影像学检查：例如超声、CT、核磁共振（MRI）等，用于观察术后是否有复发迹象。2. HPV检测：术后定期进行HPV筛查可以及早发现可能的病毒感染复发。3. 病理学检查：通过活检和病理检查，评估残留癌细胞或新生病灶的情况。4. 肿瘤标志物检测：血液中的一些肿瘤标志物可以提示癌症的复发或进展，例如患者的鳞状细胞癌相关抗原（SCC），它是评估宫颈癌复发的一个重要指标。通过这些检查手段，医生可以及时发现早期的复发征兆，从而采取积极的干预措施，延长患者的生存期，提高生活质量。 更多>

肺原位癌和微浸润腺癌术后能治愈吗？答案是肯定的 2021年4月国际肺癌协会官方杂志JTO（权威杂志）发表日本学者的一项研究 结论为:肺原位腺癌与微浸润腺癌术后10年复发概率为0，而10年不复发基本等于终生不复发。 以往研究显示肺微浸润腺癌和肺原位腺癌一样，术后5年复发率均为0，而更长远的时间是否复发不得而知。 该研究纳入1998至2010年肺癌切除患者。共207例肺原位癌和317例肺微浸润腺癌。在后续的10年随访中，均未发现复发病例，10年不复发，也就基本意味着终身不会复发。 所以，如果你是肺原位癌或微浸润，恭喜你完全治愈，跟正常人一样哦。#磨玻璃结节##肺原位癌##肺微浸润腺癌# 更多>

有的患者朋友的磨玻璃结节术后病理是微小浸润癌。那么，什么是微小浸润癌？最早期的肺癌处于原位癌阶段，一般是纯磨玻璃结节。切除后不会复发，也不会转移。 在原位癌的基础上磨玻璃结节缓慢增大，下一个阶段的肺癌叫微小浸润性癌。微小浸润性癌的定义是在原位癌的基础上肺癌组织发生了微小浸润或区域性浸润，而且浸润的病变范围一般不超过5mm。在这时磨玻璃结节可能还是纯磨玻璃结节，也可能内部出现一些实性成分，变成混合磨玻璃结节。生长速度快于原位癌。手术后一般也不会转移，不会复发，基本不影响寿命。但是，微小浸润性腺癌实际上是有转移复发的能力的。只是临床实践中一般看不到微小浸润癌转移复发的情况。 肺结节的浸润性腺癌 更多>