亢进），就会引发一系列健康问题，比如肾结石反复发作、骨质疏松甚至骨折！二、身体发出这些信号，可能是“钙管家”在造反一位患者的故事：陈先生10年内做了3次肾结石手术，最后才发现是甲状旁腺功能亢进惹的祸。甲状旁腺功能亢进的典型表现： 骨骼系统：骨痛、身高变矮、甚至打个喷嚏就骨折； 泌尿系统：反复肾结石、尿液泡沫多； 消化系统：恶心、胃溃疡、胰腺炎； 神经系统：疲劳、记忆力下降、手脚发麻。划重点： 女性发病率是男性的3倍，尤其是绝经后女性； 早期可能无症状，体检发现血钙/PTH异常是重要线索！三、揪出“真凶”：是原发还是继发？甲旁亢分两类： 原发性（占80%）： 病因：腺瘤、增生或癌变（罕见 更多>

急性胰腺炎的病因如下： 1.饮酒； 2.暴饮暴食； 3.高血脂：一般指高甘油三酯，近年逐渐增多； 4.胆结石：中国人第一位急性胰腺炎病因； 5.药物（比如氨基水杨酸、利尿剂、雌激素、甲硝唑、对乙酰氨基酚、某些抗艾滋病药物等）； 6.肿瘤：包括胆管、胰腺系统的良性、恶性肿瘤； 7.胆胰管合流异常； 8.创伤； 9.感染； 10.高血钙（如甲状旁腺功能亢进）； 11.手术（ERCP、胆道取石）； 12.自身免疫性胰腺炎，等等。 此外，还有一部分找不到病因的胰腺炎，我们称其为“特发性胰腺炎。” 更多>

，这对肌肉功能的正常运作至关重要。钾离子尤其重要，它在肌肉收缩过程中起关键作用。电解质失衡会导致肌肉细胞膜电位发生变化，影响肌肉收缩能力，进而引发肌肉酸疼。部分患者会出现血钙升高，碱性磷酸酶也高，类似甲状旁腺功能亢进，必要作血PTH检查，予以排除。 神经系统变化：甲亢会影响神经系统的稳定性，使得神经传导速度加快或紊乱。这种情况可能导致肌肉神经反应异常，神经肌肉兴奋，引起肌肉痉挛和酸疼。有些出现不宁腿综合征。 更多>

肾结石的形成是由于尿液中的某些物质（如钙、草酸、尿酸等）过多，导致结晶沉积在肾脏和尿路内形成结石。目前的研究表明，肾结石病的发生与一些基因突变和遗传因素有关。一些遗传疾病如囊性纤维化、高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进症等，均可导致尿液中某些物质过多而引起结石形成。此外，一些研究还发现，部分肾结石患者存在特定的遗传基因突变，如SLC26A6等基因的突变，也可能与肾结石病的发生有关。虽然有一些肾结石病的遗传因素，但大多数肾结石病的发生仍与环境因素有关，如不良的生活习惯、不合理的饮食、缺乏运动、药物不当等。因此，即使有遗传因素存在，也应该注重改善生活方式，避免肾结石的发生。 肾结石的饮食疗法和 更多>

治疗进行扩张等。对于胰腺肿瘤，早期诊断和治疗也有助于预防胰管阻塞引发的胰腺炎。4.手术与创伤相关预防-规范手术操作：在进行腹部手术时，尤其是涉及胰胆系统的手术，医生应严格规范操作，尽量减少对胰腺组织和血液供应的损伤。在进行ERCP检查时，要由经验丰富的医生操作，控制造影剂的注射压力，避免胰腺损伤。5.内分泌与代谢障碍的预防-控制血钙水平：对于高钙血症患者，如甲状旁腺功能亢进者，应及时治疗原发病，控制血钙水平。可通过手术切除甲状旁腺腺瘤等方法降低血钙。-控制血脂水平：高脂血症患者应通过饮食控制（减少高脂食物摄入）、运动锻炼（如每周至少150分钟的中等强度有氧运动）和必要时的药物治疗（如他汀类药物 更多>

。 甲状腺肿大需与颈部其他包块鉴别：（1）颈前脂肪堆：位于颈部甲状腺部位，易与甲状腺混淆，但其质地较软，吞咽时不随之上下移动，此种脂肪堆多见于肥胖者。（2）甲状旁腺腺瘤：甲状旁腺位于甲状腺之后，通常的甲状旁腺腺瘤一般较小，不易触摸到，但有时亦可较大使甲状腺突出，检查时亦可随吞咽移动，仅根据局部体征不易与甲状腺肿大相区别，需结合甲状旁腺功能亢进的其他表现加以鉴别。撰写：顾建华（上海市瑞金康复医院外科副主任医师） 修订：费健 更多>

患者是一名40岁的女性，未婚，无性生活，肥胖，BMI:39.1，体重113㎏。因尿毒症，已在我院肾内科透析8年之久。患者入院时因为月经过多重度贫血（HGB48g/L）。 入院后给予输血纠正贫血处理，但是阴道流血仍然很多。一边补充一边丢失，超声也提示子宫内膜增厚，反复跟患者本人及家属沟通确认后行诊断性刮宫，术后病理提示：子宫内膜非典型增生，局部癌变。 真的是屋漏偏逢连夜雨，麻绳专挑细处断！患者本身有尿毒症，长期透析状态，继发高血压，肾性贫血，甲状旁腺功能亢进，高磷血症，肥胖，阵发性睡眠呼吸暂停。家中独女，父母年事已高，都有糖尿病，脑梗。我对患者充满了同情，可是作为医生又时刻提醒我要保持理性 更多>

脂肪酶大量分解局部甘油三酯，导致脂肪酸堆积，损伤局部血管，微血栓形成，胰腺缺血，胰泡破裂胰酶释放，造成胰腺炎。 其它病因还包括：内分泌与代谢障碍如高钙血症、甲状旁腺功能亢进、糖尿病昏迷。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、坏死性血管炎，IgG4相关疾病。药物如硫唑嘌呤、磺胺类、噻嗪类利尿剂、四环素、糖皮质激素。感染如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎衣原体。另外约有5%~25%的胰腺炎病因不明，称为特发性胰腺炎。 最常见的诱发因素，大量饮酒、暴饮暴食可使胰液，胰酶过度分泌，十二指肠压力增高，乳头水肿，诱发胰腺炎。 因此，积极治疗胆道疾病，预防高甘油三酯血症，避免暴饮暴食，控制饮酒是 更多>

提示：X显性遗传低磷酸盐血症性佝偻病。所以，这个患者的诊断为：低磷性佝偻病（X显性遗传低磷酸盐血症性佝偻病）。处置意见：给予磷酸钠盐治疗，定期随访。低磷性佝偻病，这是一种什么样的疾病呢？它有什么危害？其实，低磷性佝偻病是儿童内分泌科常见的代谢性骨病，同时也是一种罕见病，它的发病率大概是1/25000，病因和遗传有很大的关系。这个病和我们平时所说的佝偻病有区别，常见的佝偻病是由于缺钙导致，而这个病是因为缺磷。这种疾病会令患者产生严重的骨骼畸形，身材矮小和剧烈骨痛等，对孩子的生长发育产生重大危害。低磷性佝偻病患者的骨骼异常表现有：开始独立行走后双下肢易弯曲、容易出现X或O型腿；膝内翻或外翻；鸡胸 更多>

介绍下一下甲状旁腺，它是长在左右两叶甲状腺背面(或埋在其中)的中部和下部的两对豌豆样大小的内分泌腺体，它分泌甲状旁腺素PTH，是旁腺不是甲状腺哦）。不要小看了这四颗小不点，它负责调节身体里的钙磷代谢，协调肾，骨，肠道之间钙磷平衡。简单的来说，当外周血和细胞外液钙不足时，PTH会升高，促进骨骼溶解，把骨骼里储存的钙释放入血，所以我们可以通过观察PTH指标来间接判断患者骨骼里是否缺钙。当然当甲状旁腺本身发生异常，譬如甲状旁腺功能亢进，或者有其他继发因素时，不能单靠这个指标来评价是否缺钙。总之，评价钙是需要多方面综合观察，包括症状和生化指标。患者问题三：缺钙有哪些症状？轻度缺钙时，患者往往没有明显的 更多>