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  • 咳嗽是一种反射性保护机制,可排除呼吸道的分泌物或异物。频繁咳嗽影响日常工作与休息。 痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液,正常时少量分泌,保持呼吸道黏膜湿润。咳痰是一种病态现象。 常见病因:呼吸道、肺、胸膜疾病。各种物理、化学、过敏因素刺激,或细菌、病毒、支原体、真菌等微生物感染,或肺部肿瘤等均可引起咳嗽和(或)咳痰。 心血管疾病,如左心衰、肺栓塞。肺泡内液体增多引起咳嗽反射。 遇到咳嗽、咳痰,接诊医生会详细了解咳嗽的性质、咳嗽的时间与规律、咳嗽的音色、痰的性质和痰量,伴随症状,如是否伴随发热、胸痛、呼吸困难、咯血、大量浓痰、哮鸣音、杵状指等,根据临床表现、既往病史安排辅助
    蒋伟 副主任医师 2022-03-10 16:35:27
  • ,常伴有气道反应性增高,常常在感冒当日或数日后紧接着出现的刺激性咳嗽、干咳,咽部燥痒难耐、异物感,或痰白量少难咯。外界因素变化会诱发加重:比如像出门吸到冷空气、闻到热饭的蒸汽、大声说笑、语速加快、厨房中炒菜油烟、烟味以及在空气污染较重的地方,常常都会引起咽痒难忍,诱发咳嗽加重。2009年中国《咳嗽的诊断与治疗指南》建议:感染后咳嗽通常不必使用抗生素,具有一定自限性。对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药(右美沙芬、那可丁)、抗组胺药(扑尔敏)加用减轻充血剂(麻黄碱)。 感染后咳嗽,是否会导致肺炎呢?首先咳嗽是机体的一种保护性反射,有利于清除呼吸道内的分泌物或异物。咳嗽本身不会引起肺炎,但如
    陈旋 副主任医师 2023-03-28 14:23:37
  • 紧张害羞夹腿,都可能导致尿流率降低。1)疾病因素(1)膀胱出口梗阻:其多为前列腺增生症引起,前列腺一旦增生势必压迫膀胱出口位置,主要表现为下尿路症状和尿流减弱。(2)下尿路炎症或肿瘤:由于炎症作用或肿瘤占位效应导致尿道狭窄,也可导致最大尿流率降低。(3)神经系统疾病与外伤:如多发性硬化、脑卒中、糖尿病导致的周围神经异常、脊髓损伤、脊髓发育不良等是最常见的原因;可出现与膀胱出口梗阻类似的下尿路症状,常可表现为逼尿肌反射亢进、逼尿肌反射低下或无反射、低顺应性或高顺应性膀胱、逼尿肌-尿道外括约肌协同失调、膀胱感觉功能改变等;神经系统疾病与外伤也可对排尿的感觉与运动产生影响。2)非疾病因素老年男性前列腺
    吴玉伟 主治医师 2022-02-19 10:11:40
  • 耐受加巴喷丁的不良反应。Norris等在包含12例伴有感觉神经障碍患者(主要以慢性咳嗽、持续性发声困难和喉痉挛症状为主)的回顾性病例分析研究中发现,使用中等剂量的阿米替林(25mg每天1次)或加巴喷丁(300mg,每天3次)的神经调节剂治疗,83%的患者慢性咳嗽症状明显好转。Lee等报道了28例以咳嗽或清喉为主要症状的感觉神经病变的患者服用加巴喷丁(每天100~900mg)后,有68%的患者症状获得了缓解。巴氯芬为骨骼肌松弛药,可能干扰兴奋性神经递质释放,抑制脊髓突触间的传导。巴氯芬能激活GABA-β受体,降低脊髓单突触或多突触的反射电位及脊髓后根与后根间的反射电位,产生骨骼肌松弛作用。国内Xu
    王智刚 主任医师 2020-09-13 14:12:45
  • 训练:练习咂嘴、鼓腮、舔舌等动作,加强面部和舌部肌肉力量。 • 咽部肌肉训练:尝试用吞咽动作来练习,例如吞口水、模拟咳嗽。 • 强制咽反射:使用冰棒或冰水刺激咽部,帮助唤醒咽反射。 5. 预防误吸 • 吃饭时避免交谈、笑声过多。 • 进食后确保患者保持直立至少30分钟。 • 定期吸痰,清理呼吸道分泌物。 6. 康复治疗辅助 • 电刺激治疗:通过低频电刺激促进咽部肌肉的功能恢复。 • 针灸治疗:中医针灸可以刺激咽部穴位,如廉泉、承浆,辅助改善吞咽功能(需专业中医师操作)。 7. 心理支持 • 吞咽障碍可能让患者产生自卑、焦虑情绪,家属应鼓励其积极配合康复治疗,保持信心。 五、日常注意事项 1.
    金守谦 副主任医师 2025-01-21 13:07:25
  • 肝破裂合并颅脑损伤患者术后护理至关重要,以下是主要的护理要点: 生命体征监测 - 一般生命体征:密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等基本生命体征。使用心电监护仪持续监测,每15 - 30分钟记录一次,及时发现并处理低血压、心律失常、呼吸异常等情况。 - 意识状态和瞳孔变化:持续观察患者的意识状态,通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)来评估。同时,定时检查瞳孔大小、形状和对光反射,每30分钟 - 1小时一次。意识障碍加深或瞳孔变化可能提示颅内再出血或脑疝等严重情况。 呼吸道护理 - 保持气道通畅:患者术后可能因意识不清、咳嗽反射减弱等因素导致气道分泌物增多。应及时清除口腔和鼻腔内的分泌物
    谢高山 主治医师 2024-11-01 23:33:11
  • 。二、社区获得性肺炎的病原体引起社区获得性肺炎的病原体种类繁多,常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、金黄色葡萄球菌等。这些病原体可以通过呼吸道飞沫传播、接触传播等途径感染人体。其中,肺炎链球菌是最常见的病原体,其阳性率占已知病原的40%~60%。三、社区获得性肺炎的症状社区获得性肺炎的症状多种多样,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。不同患者的症状可能有所差异,有些患者可能症状较轻,而有些患者可能症状较为严重,甚至出现呼吸衰竭等危及生命的情况。1.发热:患者大多伴有不同程度发热,体温多在38℃以上,热型多不固定,可表现为不规则热、弛张热或稽留热。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌
    宋晓科 住院医师 2024-11-26 22:15:33
  • 确诊为神经原性膀胱,但缺乏这些体征也不能排除神经原性膀胱的可能。②注意有无脊柱裂、脊膜膨出、骶骨发育不良等畸形。③有残余尿,但无下尿路机械性梗阻。④电刺激脊髓反射试验,此法主要试验膀胱和尿道的脊髓反射弧神经是否完整(即下运动神经元有无病变)以及自大脑皮质至阴部神经核(脊髓中枢)的神经元有无病变(上运动神经元有无病变)。因此,这个试验即可诊断是滞为神经原性膀胱,又可区分下运动神经元病变(逼尿肌无反射)和上运动神经元病变(逼尿肌反射亢进)。 2.鉴别两种神经原性膀胱的方法 (1)在测量膀胱内压时,观察是否有无抑制性收缩;必要地采用站立位测压、咳嗽、牵拉导尿管等激发方法。如出现无抑制性收缩即属逼尿肌
    吴玉伟 主治医师 2020-10-31 08:14:22
  • 尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。 1.一般治疗方案: 1)大量残余尿:可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。 2)逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱:可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。 3)括约肌功能不足:这类患者残余尿,治疗原则是用药物或手术等方法增加
    吴玉伟 主治医师 2020-03-15 00:08:31
  • 并发症包括: 气胸:发生率约10-40%,尤其是患有肺气肿、肺大疱的患者发生气胸的几率会增加。 出血和咯血:发生率约26-33%,少量出血或咯血较为常见,一般无需特殊处理。 胸膜反应:可能与迷走神经反射有关,表现为连续咳嗽、头晕、胸闷等症状。 系统性空气栓塞:发生率为0.02%~1.80%,动脉系统性空气栓塞为肺穿刺活检最严重的并发症。 医学信息 术前需要对患者进行全面的评估,包括肺功能测试和血液检查,以确保患者适合进行此项操作。术后需要在医院进行短暂观察,以监测是否有任何并发症出现,并遵循医生的术后指导。 以上信息提供了肺穿刺活检的全面概述,包括其定义、适应症、过程、结果、并发症和相关的医学信息。
    李田 主任医师 2024-12-07 09:07:55
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