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  • 近年来,咽喉癌的发病越来越多,年轻人的咽喉癌发病率呈上升趋势,一些人因为咽喉癌失去了喉而成了半路哑巴,其治疗中的痛苦是一个局外人难以想象的。与其得了病再治,倒不如先从预防做起,防患于未然,预防重于治疗。      人人皆知,吸烟者容易得肺癌,而吸烟与咽喉癌的关系则常常被忽视,其实,道理很简单,烟雾是通过咽喉进入肺的。大宗的流行病学调查表明,吸烟是咽喉癌发病的一个重要而特殊的因素,95%的病人有吸烟史。而且,吸烟习惯越强烈、开始吸烟年龄越早、持续时间越长、数量越大、吸粗制烟(俗称烟叶)越多、吸入程度越深发病机会越多。有人在芬兰做过调查,每日吸烟超过30支者,比不吸烟者患病的相对危险值高59.7
    陈万军 主任医师 2018-07-26 23:20:40
  • 下咽癌为耳鼻咽喉科不多见的恶性肿瘤,约占头颈部恶性肿瘤的3%-5%,但近年来该病的发病率有上升的趋势。其病理类型以鳞状细胞癌为主,患者多为中老年男性,长期的吸烟酗酒史为公认的致病因素。由于其早期临床表现不明显,发生部位隐秘,具有粘膜下浸润趋势,易于发生颈部淋巴结转移,初次治疗时有60%-80%患者存在同侧淋巴结转移,40%的患者存在对侧颈部淋巴结转移,第二原发食管癌的发生率为10-50%,多数患者就诊时已属晚期,预后较差,5年生存率仅为30%左右。上海长海医院耳鼻喉科张才云临床上常见的下咽癌多数为局部晚期(Ⅲ-Ⅳ期),早期的下咽癌较少见。下咽癌早期难以发现的一大原因为缺乏典型症状:早期病灶
    张才云 副主任医师 2018-07-15 08:26:26
  • 诱导化疗+同步放化疗(PF方案)对比诱导化疗+单放的疗效:5年OS分别为42%和24%(P0.05),3年保喉率分别为63%和32%(P0.05)。Pignon等的荟萃分析表明,在局部晚期头颈部鳞癌中化疗的加入,5年OS提高了4%,尤其是同步放化疗组较单放组的5年OS提高了6.5%,同时也确立了同步放化疗在局部晚期头颈部鳞癌中的地位。在Blanchard的荟萃分析中,按原发肿瘤部位分析了头颈部鳞癌同期放化疗的获益,其中下咽癌3216例,5年生存绝对获益为5.4%。 诱导化疗方案的优化及新方案+同期放化疗对比同期放化疗 Pointreau等在GORTEC2000-01试验中,在下咽癌中对比了不同
    李骥 主治医师 2022-04-22 08:15:01
  • 下咽癌为耳鼻咽喉科不多见的恶性肿瘤,约占头颈部恶性肿瘤的3%-5%,但近年来该病的发病率有上升的趋势。其病理类型以鳞状细胞癌为主,患者多为中老年男性,长期的吸烟酗酒史为公认的致病因素。由于其早期临床表现不明显,发生部位隐秘,具有粘膜下浸润趋势,易于发生颈部淋巴结转移,初次治疗时有60%-80%患者存在同侧淋巴结转移,40%的患者存在对侧颈部淋巴结转移,第二原发食管癌的发生率为10-50%,多数患者就诊时已属晚期,预后较差,5年生存率仅为30%左右。临床上常见的下咽癌多数为局部晚期(Ⅲ-Ⅳ期),早期的下咽癌较少见。下咽癌早期难以发现的一大原因为缺乏典型症状:早期病灶很小的下咽癌往往可能只有轻微
    张才云 副主任医师 2017-08-29 15:33:48
  • 下咽癌外科手术及综合治疗专家共识(二) 经口CO2激光手术治疗原则 这自Steiner等在20世纪80年代报道应用经口激光微创手术(transorallaser microsurgery,TLM)治疗下咽癌至今,多项研究表明与传统开放性手术相比,对部分早期下咽癌患者行CO2激光治疗能起到良好的符合肿瘤切除原则的下咽病变切除、局部控制和功能保全作用,其5年生存率及无瘤生存率亦无明显差别。CO2激光治疗下咽癌是一项可行的治疗方案,其微创性给患者带来较大的益处,结合同期颈淋巴清扫术和术后放射治疗等综合治疗可获得满意的疗效。 经口CO2激光手术主要用于治疗梨状窝及下咽后壁癌T1-T2
    田文栋 副主任医师 2018-07-13 01:06:07
  • 身上出现这些症状表现,当心是咽喉癌发出的信号!咽喉癌是鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌的总称,是发生于鼻咽、口咽以及喉部的恶性肿瘤。咽喉癌还分为原发性和继发性两种。原发性咽喉癌指原发部位在喉部的肿瘤,是喉癌中最为常见的一种。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部,较为少见。而治疗喉癌的方法有单纯放疗、单纯手术、手术加放疗、化疗和免疫治疗等。但是,什么病都不如早发现早治疗来得好。那么,咽喉癌的早期征兆是什么呢?1.声音顽固沙哑声音嘶哑是咽癌的最早期、最常见的症状。大多数咽癌案例始发于声带,即非常小的声带肿瘤也会使声带震动异常并引起声音嘶哑。但是有这个症状也不一定就是癌症,一切都要经过仔细检查
    王法栋 副主任医师 2017-12-13 10:00:51
  • 近期收治一例下咽癌合并颈部淋巴结转移的患者。该患者命运多舛,个性突出,病情复杂,给我留下了深刻印象。经外院确诊,由于不同意外院的诊治方案,遂来我院就诊于我,报道如下:武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科陈金辉患者男,60岁,发现右侧颈部肿物两年,左侧颈部肿物半年。包块逐渐变大。在外院口腔颌面外科就诊,体检提示右侧耳下及右侧颈部均可触及一肿物,肿物均约1.5cmX1.5cm,质韧,活动度可,无明显压痛;左侧颈部可触及肿物,约4cmX3cm大小,质韧,无明显活动度,无明显压痛(见图1-2)。口腔卫生情况差。入院后左侧颈部肿物活检证实是左侧下咽癌伴双侧颈部转移鳞癌,中高分化鳞癌,认为患者无手术指针
    陈金辉 副主任医师 2018-08-23 14:01:09
  • 谢谢分享
    田文栋 副主任医师 2017-10-11 10:08:38
  • 感谢分享
    田文栋 副主任医师 2017-10-11 10:08:15
  • 学习了谢谢分享的科普知识。
    王红旗 住院医师 2018-05-21 16:05:29
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