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  • 血管浸润型。3.滤泡癌,广泛浸润型。FTC常见的基因突变包括RAS点突变,PAX8-PPARG融合、TERT启动子突变等。BRAF突变和RET融合不常见。 4.Hürthle细胞肿瘤。这种源于甲状腺滤泡细胞,具有75%以上嗜酸细胞。通常有包膜,可归入FTC或独立成为一种类型,临床较为少见。良恶性诊断标准与FTC相同。Hürthle细胞肿瘤可分为(1)Hürthle细胞腺瘤嗜酸细胞腺瘤)。(2)Hürthle细胞癌(嗜酸性细胞癌)。 甲状腺滤泡癌的治疗原则:1.外科手术切除:是治疗首选,手术方式根据肿瘤大小、是否有腺外浸润,是否有淋巴结转移,是否有远处
    王石林 主任医师 2024-08-29 17:03:05
  • 91360病理荟2022-03-27 10:30张立坤,刘书佚,刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科  第五版WHO内分泌与神经内分泌肿瘤新分类参考Carl Linnaeus法,以细胞发生机制为新分类框架的基础,以组织学和分子特征来判定肿瘤分类和亚型。新分类更有助于清晰认识甲状腺肿瘤细胞起源、病理特征(包括细胞病理和组织病理)、分子分类和生物学行为[1]。◆甲状腺肿瘤主要起源于甲状腺滤泡上皮细胞,新WHO分类中分为良性、低风险和恶性肿瘤,强调生物标记物在辅助诊断、判定预后、指导靶向治疗方面的作用。◆良性肿瘤不仅包括滤泡腺瘤,尚包括几种具有诊断和临床意义的腺瘤:常伴有功能亢进的
    费健 主任医师 2022-04-29 21:03:43
  • 一个问题是:甲状腺结节,可以不开刀吗?今天,费健就介绍一篇中华内科杂志2024年6月刚刚发表的文章——《甲状腺结节的非手术治疗》。首先,费医生肯定地说一句,甲状腺结节,可以不开刀,但有个前提:你的结节,必须是良性的,或者是低危的微小乳头状癌。我们先来谈谈甲状腺良性结节的非手术治疗。费医生来回答最常见的5个问题。1、什么是甲状腺良性结节?世界卫生组织(WHO)第五版甲状腺肿瘤病理分类建议良性结节包括增生性结节、滤泡性腺瘤、具有乳头状结构的滤泡性腺瘤、嗜酸细胞腺瘤和滤泡性结节病,“良性结节”的诊断需要通过细针或粗针穿刺证实细胞学良性。2、甲状腺良性结节的动态随访要注意看什么?首先看临床症状:大多数
    费健 主任医师 2024-06-25 13:43:21
  • (包括细胞病理和组织病理)、分子分类和生物学行为方面,第5版WHO的内分泌与神经内分泌肿瘤分类中[1]对甲状腺肿瘤进行了新的命名与更新。甲状腺肿瘤主要起源于甲状腺滤泡上皮细胞,在新版WHO分类中将甲状腺滤泡上皮细胞起源的肿瘤分为良性,低风险和恶性肿瘤。新分类强调了生物标记物在辅助诊断和判定预后方面的作用。1良性肿瘤良性肿瘤不仅包括滤泡腺瘤,还包括几种具有诊断和临床意义的其他腺瘤,包括常伴有功能亢进的乳头状腺瘤、嗜酸性腺瘤等。分类首次新增了对多结节性甲状腺肿中的多灶性增生性/肿瘤性病变(甲状腺滤泡结节性疾病)的详细描述。2低风险肿瘤新版分类将第4版中的交界性肿瘤修订为低风险甲状腺滤泡细胞起源的肿瘤
    费健 主任医师 2022-05-03 15:07:53

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