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  • 诊断一般会找到导致它的最根本病因,比如说诊断为腰椎间盘突出症、腰椎肿瘤等,这样才是我们临床更专业的叫法。    为何提起腰椎间盘突出症,常常和坐骨神经痛关联在一起?  其实,只要腰4-骶3的神经根受压或损伤都会引起坐骨神经痛,而腰椎间盘突出症最常出现的两个节段就是腰4-5、腰5-骶1,它们突出压迫到的神经恰好就是引发坐骨神经痛神经,所以大部分的腰椎间盘突出症患者都会出现坐骨神经痛。    这种情况该如何治疗呢?  由于是腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛,还是应该先治疗根源性的腰椎间盘突出问题,这个问题解决了后,坐骨神经痛也会随之消失。    而腰椎间盘突出症的治疗目前主要分为保守治疗和手术治疗
    王作伟 主任医师 2024-11-17 18:00:31
  • 什么是坐骨神经痛?     坐骨神经是人体最粗大的脊神经,由腰4~骶3神经根组成,经梨状肌下孔出骨盆再沿大腿后面达腘窝(膝盖后方的凹陷区域)上方,分为腓总神经和胫神经,支配大腿后面以及小腿和足的全部肌群,也分布至大腿后面、小腿和足的皮肤。坐骨神经痛指的就是沿着坐骨神经及其分支所支配区域的疼痛。常为逐渐发生,开始呈钝痛并逐渐加重。典型表现为沿臀部、大腿后侧、小腿外侧直到足跟部或足背的疼痛,患者往往将其描述为“大腿后面像一根筋吊住的痛”。早期有的病人也可表现为痛觉过敏,即坐骨神经支配区域的皮肤受到轻微刺激,如轻触、冷热或者弱的伤害性刺激就会引起长时间的疼痛。随着病程进展,受压神经根的支配区域
    董健 主任医师 2018-07-10 21:50:10
  • 腰椎间盘突出,2腰椎椎管狭窄,3坐骨神经痛,4骨盆区筋膜炎,5,髋关节活动受限 治疗过程: 患者接受了五次超声引导下神经阻滞+小针刀治疗,每周一次,结合中医正骨治疗,症状明显改善,疼痛感明显消失,行走和站立时间延长,生活质量显著提升。 随访及痊愈: 患者经过三个月时间的随访,症状持续改善,经再次检查确认已经痊愈,行走慢跑自如。患者对治疗效果满意,未出现明显不良反应。 建议: 继续定期随访,保持良好的生活习惯,适度锻炼,避免长时间负重和受凉,以维持康复状态。 以上为病例报告,实际情况可能有所不同,具体的治疗方案和效果应由医生根据患者的实际情况来确定。
    马彩毓 副主任医师 2024-01-07 20:18:47
  • 近期比较满意的医案3则,分享同道: 1、反复牙龈肿胀多年案        69岁女性,反复牙龈肿胀多年,伴有咽痛,口干,口疮,特别容易上火,经常口服消炎药和泻火药,但下肢冰凉,手指、足底麻木不仁,受凉后坐骨神经痛,夜尿频多,长期失眠。从临床表现看,属于典型的上热下寒证,其根本在于阳虚,阴盛格阳,逼阳外越,牙龈肿胀、咽痛、口干、口疮等都属于火不安其位的失位之火,离开坎中之位所致。因此,治法应该是引火归原,用的是潜阳封髓丹加减,经过3周的中药治疗,各种症状明显减轻。特别值得一提的是,患者在服用第一付中药后即出现坐骨神经痛发作,疼痛难忍,只好口服止痛药缓解,但患者并没有怀疑中药的原因,仍然继续服用
    刘宝君 副主任医师 2022-09-27 13:32:49
  • 椎管出现了狭窄?腰椎管狭窄可以分为原发性和继发性。原发性腰椎管狭窄比较少见,是由先天性椎管发育不全导致的,而继发性椎管狭窄则是一些后天性因素,如退行性改变、外伤、炎症、手术等,导致骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚、腰椎滑脱等,导致椎管变窄,达到一定程度就会压迫神经根。因此,有先天性腰椎管发育不全、长时间姿势不当、长期从事重体力劳动、长期久坐、有腰椎病变病史的人群容易发生腰椎管狭窄。出现什么症状需要警惕腰椎管狭窄?腰椎管狭窄的主要表现为腰背痛、间歇性跛行、坐骨神经痛等。其中,大多数患者都会出现腰背痛,且往往腰痛多年,之后开始出现一侧或双侧下肢站立或行走时疼痛加重。因此,当老年人出现反复的腰背痛时
    史国栋 健康号 2023-09-23 12:12:46
  • 坐骨神经是支配下肢的运动,感觉,营养下肢肌肉。所以坐骨神经损伤会出现下肢的运动,感觉障碍,下肢的肌肉萎缩。二,坐骨神经炎的临床表现:A,用四个字概括:痛、酸、胀、麻木1,可以表现为单侧下肢,也可以表现为双侧下肢,也可以表现为双侧下肢交替性。2,患者下肢的发冷。3,如果没有及时治疗可能会出现下肢的肌力下降;表现为大拇指无力,足的伸,曲受限。4,如果没有及时治疗可能会出现下肢肌肉的萎缩,臀部肌肉萎缩,比健侧缩小。5,走路破行。6,严重的患者会出现会阴部的麻木。7,很少数严重患者没有得到及时诊断,治疗会出现马尾症状;下肢活动受限,瘫痪,大小便不能自理。B,坐骨神经疼痛的特点:1,放射性疼痛:(不是
    童国海 副主任医师 2017-01-07 12:33:04
  • )。对骨盆旋移综合征来说,大致包含了腰骶关节错位、耻骨联合错位、骶髂关节错位、腰椎间盘突出症并发骨盆旋移征、骨盆旋移征导致脊柱力学失稳致使脊柱多关节功能紊乱、继发性的髋关节和膝关节劳损骨关节病、骨盆旋移导致脊柱侧弯、腰椎间盘突出,坐骨神经痛等,临床上最常见也最典型的是骶髂关节错位。骨盆是脊柱的座基,故骨盆旋移综合症除腰腿痛外,还会导致全脊柱力学失衡,使脊椎(颈椎、胸椎、腰椎)发生多关节功能紊乱;或继发性的损害髋关节、膝关节或踝关节,发展为劳损性骨关节病等;若损害到植物神经时,将引起盆腔内的脏器功能障碍而发生多种病症。骶椎的错位机理与颈腰椎相同,也有由损伤时的各种身体姿势所决定,主要是骶椎的异常错动
    马彩毓 副主任医师 2022-05-07 20:44:24
  • 锻炼等方法就能很好地缓解症状。可以选择制动并佩戴围腰等支具,限制腰部活动、维持腰椎姿势。牵引也能够降低腰椎间盘的压力,改善腰椎管狭窄的症状,但不能单独使用,必须配合肌肉的理疗和局部的推拿松解。如果疼痛的症状比较严重,就可以使用一些非甾体类抗炎药、肌松药、麻醉类镇痛药及抗抑郁药等药物,可以有效缓解疼痛。只有当非手术治疗无效时,才需要进行手术。腰椎管狭窄以非手术治疗为主,但当患者出现腰痛、下肢疼痛、神经源性间歇性破行等症状,且出现以下情况时,就需要手术治疗加以干预:1. 系统性保守治疗3个月以上无效或治疗后复发;2. 坐骨神经痛、间歇性跛行等神经症状严重,且有加重的趋势,影响生活和工作;3. CT等
    许鹏 主任医师 2023-08-05 20:11:25
  • 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变,在外力因素的作用下,出现纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经,导致腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、马尾综合征等一系列症状。 虽然腰椎间盘突出症好发于中老年人,但现在很多年轻人,甚至是20岁以下的青少年,也正在遭受着腰椎间盘突出症的折磨。 那么,是什么让青少年的腰椎间盘变得突出呢? 腰椎间盘突出的根本原因是腰椎间盘的退行性改变,有很多因素都可能导致退行性改变的发生。 1. 运动损伤 运动可以增强体质,但青少年的腰肌薄弱,举重、摔伤等高强度运动,或者瑜伽、舞蹈等柔韧性运动,很容易导致青少年腰部损伤,出现腰椎间盘纤维环的撕裂,导致腰椎间盘突出。在
    许鹏 主任医师 2023-05-08 16:11:28
  • 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变,在外力因素的作用下,出现纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经,导致腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、马尾综合征等一系列症状。青少年是腰椎间盘突出症的另一个好发人群。正是由于腰椎间盘突出症是一种退行性改变,且生活中我们见到的腰椎间盘突出患者多是中老年人,很多人就想当然地以为它不会发生在年轻人身上。殊不知,20周岁以下的青少年也是腰椎间盘突出症的另一个好发人群,其发病率约为0.1%~0.2%。青少年腰椎间盘突出的主要原因是创伤和遗传。我们知道,腰椎间盘突出的根本原因是腰椎间盘的退行性改变。那么,青少年的腰椎间盘怎么会像老年人一样发生“退变”呢
    许鹏 主任医师 2023-04-22 16:32:31
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