首页我的江苏省肿瘤医院陆欣欣文章列表原创什么是非小细胞肺癌?陆欣欣副主任医师江苏省肿瘤医院胸外科肺癌中，小细胞肺癌恶性的度最高，一般28天长大一倍。除去小细胞肺癌以外，其它类型的肺癌称为非小细胞肺癌，包括：鳞癌，腺癌，大细胞癌，腺鳞癌，类癌，等等。本文是陆欣欣医生版权所有，未经授权请勿转载。 更多>

现在治疗肺癌药物发展的突飞猛进，大家熟悉的有靶向药和免疫药，就想着是不是不用做化疗了，因为听说化疗还是比较痛苦的。对于有些患者，确实可以不用做化疗而用新型药物进行治疗。但对于有些类型的肺癌，化疗这种经验治疗方案还是躲不开的。这种类型的肺癌，就是小细胞肺癌。大家知道小细胞肺癌恶性程度比较高，发展比较快，预后比较差。小细胞肺癌能在早期发现，及时手术，可以取得更好的治疗效果，但手术之后仍然需要进行化疗，单纯手术还是存在很高的复发风险。对于广泛期肺癌，也就是晚期肺癌，化疗更是基石般的存在。单独应用免疫药基本不能控制住小细胞肺癌，必须联合化疗才能取得效果。小细胞肺癌能够比对上靶向药的概率也非常少见 更多>

肺癌发现的越早，治疗效果越好，这是大家都知道的常识。但有一种肺癌生长速度非常快，在发现的时候大多数就已经处于晚期了，这就是小细胞肺癌。据统计，在确诊的时候，小细胞肺癌患者1/3处于局限期，2/3处于广泛期，广泛期就是大家说的有扩散转移的那种类型。作为患者家属，肯定想着有没有不那么痛苦的治疗方案，比如说吃靶向药或者现在不化疗的那种单纯免疫药物治疗。但截至目前，小细胞肺癌广泛期还没有成熟的靶向药，单独免疫治疗效果也不好。化疗仍旧是小细胞肺癌广泛期最主要的治疗方案，是一线标准治疗。如果想积极治疗吧，化疗肯定是躲不过去的。有些幸运的小细胞肺癌患者可以在肺结节的阶段就发现，并且其他地方也没有转移 更多>

有一位家住天津的女士带着片子过来找我看，她肺里有一个磨玻璃结节，已经观察了几个月，没有什么变化，她想让我看看是不是恶性的。通过仔细阅读她带过来的几套片子，这个肺磨玻璃结节恶性的可能性还是比较大的，可以考虑手术切除。她说自己这段时间也一直在学习肺癌的相关知识，担心自己的肺结节是恶性程度非常差的小细胞肺癌，问问有没有这种可能性？小细胞肺癌确实恶性程度比较高，预后比较差，如果到了晚期治疗效果不好。早期小细胞肺癌经过手术，治疗效果也是很好的。恶性肺磨玻璃结节会不会是小细胞肺癌呢？这种概率非常低，如果肺磨玻璃结节是恶性的，绝大多数都是肺腺癌。早期小细胞肺癌一般都是实性肺结节，结合这位女士的影像，我觉得 更多>

小细胞肺癌恶性程度比较高，如果不是在肺结节阶段发现，治疗效果比较差。大家知道小细胞肺癌分为局限期和广泛期两种，在确诊的时候，七成患者就已经处于广泛期了。广泛期小细胞肺癌治疗效果有多差呢？给您看一个数据就知道。据统计，在广泛期小细胞肺癌患者中，生存能超过两年的只有8%，大部分生存不到两年。大家认为广泛期小细胞肺癌就是出现了全身其他部位转移，如果小细胞肺癌只是在胸腔里面，只有一个占位，那就是局限期。对于大多数患者来说，这种理解是正确的。但有一种情况，大家可能没有想到。那就是如果小细胞肺癌只有一个占位，但这个占位体积特别大。大到不能包含在一个放疗计划中，这种情况也属于广泛期小细胞肺癌，不属于局限期 更多>

有一位网友在我的一篇关于小细胞肺癌的科普文章下面发表评论，他说父亲是肺癌晚期，已经转移到骨头和肾上腺，目前正在进行第一周期化疗，副反应比较大，担心化疗的效果，不知道小细胞肺癌对化疗敏感吗？小细胞肺癌是肺癌中恶性程度很高的一种类型，大多数患者在确诊的时候就已经到达了广泛期，出现了其他部位的转移，也就是我们说的晚期肺癌。小细胞肺癌对化疗还是比较敏感的，据统计，大概有七、八成的患者用经典的一线化疗可以控制得住。但这个效果能维持多久就不一定了，有些患者能维持半年，之后就会出现肿瘤控制不住的情况，也有些患者维持的时间比较长。每位患者的体质不同，有些患者可以按照计划完成化疗周期，而有些患者会出现副反应比 更多>

有一位家住天津的中年女士在亲属的陪伴下过来找我复查肺结节，不到一年前，她因为做其他部位的手术拍胸部CT，发现了肺里有一个结节，中间复查了一下，现在又到了复查时间。我给她安排做了复查，她的肺结节位于右肺下叶，直径七毫米，是一个实性的。对比他之前的片子，这个肺结节没有什么变化，从形态看，良性的可能性比较大，可以继续观察。这位女士对于自己的肺结节比较担心，怕是恶性的。她对我说，父亲十年前确诊为小细胞肺癌，治疗了几个月就去世了。母亲在五、六年前也确诊为小细胞肺癌，当时住院做了四个周期化疗。后来因为体质比较弱，就没有再继续治疗下去，现在母亲复查肺癌也比较稳定，一直就没有进展。正是由于父母都确诊为 更多>

有一位家住天津的肺癌患者的儿子给我留言，说他叔叔刚在石家庄确诊为小细胞肺癌晚期，这种情况就只有化疗了吗？有没有其他的方案？这位家属的父亲前段时间在我这里住院治疗，诊断为肺腺癌。他说在现在的患者是他的叔叔，那有可能是他父亲的胞弟或者表兄弟堂兄弟，是有一定的遗传因素在里面。如果从他的描述来看，诊断为小细胞肺癌晚期，那一般来说，是需要进行以化疗为基础的综合治疗。如果身体条件允许，可以进行化疗联合免疫治疗。小细胞肺癌晚期，手术一般是做不了的，靶向治疗能够起效的也占的比例非常小。如果伴随有局部症状，比如说上腔静脉综合症，那还需要在药物治疗的同时进行局部治疗。小细胞肺癌恶性程度比较高，发展比较快，很多 更多>

2024-7-23天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师对肺癌有所了解的朋友会知道，小细胞肺癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤。有七成患者在确诊的时候就已经到了晚期，也就是我们业内所说的广泛期。即使是非小细胞肺癌到了晚期都不太好治疗，更别说这部分晚期小细胞肺癌患者了。虽然我自己治疗过的广泛期小细胞肺癌，有些患者可以生存超过五年并且比较稳定。但这样的患者占总体患者的比例比较少，并不是常态。很多小细胞肺癌患者进展比较快，即使一线治疗有效，也很快会复发或产生耐药。这部分控制不好的患者有机会进入二线或者三线治疗的比例比较低。据统计，只有两成的患者才有机会接受二线治疗。有机会接受三线治疗的患者，比例就 更多>

2024-3-29天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师肺癌容易向脑部转移，小细胞肺癌发生脑转移的概率就更高，虽然有些小细胞肺癌患者已经经过了预防性的颅脑照射，但仍然会出现脑转移。有一位小细胞肺癌的患者几个月前出现了头晕的症状，甚至还发生过晕厥。我安排他做了双倍剂量颅脑增强核磁，发现了脑部有多发转移病灶，他的头晕以及晕厥和脑转移是有关系的。他之前经过预防性颅脑照射，这次没法再做放疗了。普通的化疗对于颅脑的转移效果并不好，因为普通化疗药进不了血脑屏障。我给他口服了一种药，吃药之后他的头晕症状明显改善，也没有再发生过晕厥，中间复查了一次，他颅内的多发转移灶比之前减少了，也变小了，就剩下一个病灶 更多>