肥胖是导致心血管疾病发生的重大因素，同时，也是导致肥胖人群病死率比正常人群明显增加的重要因素之一。肥胖者容易患髙血压，因为肥胖者的血管壁容易有脂肪堆积，而血管外也被脂肪包围压迫着，导致血流阻力变大，血管较不畅通，血管壁弹性变差，最终导致高血压。肥胖者血清胰岛素含量升高，会促使钠的再吸收增加，交感神经的紧张度增加，进而诱发高血压。肥胖者由于身体过重，体表面积增大，使血液循环需求量增多，心输出量加大，从而加重了左心室的负担；同时心脏本身内外亦多有脂肪沉着，易导致心肌劳损，最终导致左心衰竭。此外，肥胖者体内脂蛋白脂酶增多，导致脂肪分解，使血液循环中甘油三酯浓度增加、高密度脂蛋白降低，从而导致心血管 更多>

你一定听说过有关肺动脉高压分类的参考。肺动脉高压的功能分类是以纽约心脏协会对左心衰竭心功能的分类，以及新发展的世界卫生组织分类系统为基础的。两者几乎相同。上海市肺科医院肺循环科姜蓉I级：该级的肺动脉高压患者日常体力活动没有症状，心功能正常。II级：处于此级的患者在静息状态下是舒适的，但一般体力活动因可出现气短、胸痛、疲劳或近似晕厥而轻微受限。III级：该级的肺动脉高压患者虽然静息状态下可以没有症状，但他们的轻微体力活动因会出现气短、胸痛、疲劳或近似晕厥而明显受限。IV级：这些肺动脉高压经常在休息状态下即感气短和疲劳，不能进行任何体力活动。他们有右心衰竭的征象，根据世界卫生组织分类系统，任何 更多>

，显示出冠脉和心脏的情况。 6分钟步行试验 主要适用于慢性心衰患者的运动耐力评价，还可判断患者心衰严重程度以及治疗效果等。 检查要求患者在平直的走廊里尽快行走，测定6分钟步行距离，将＜150m、150m~450m、＞450m分别诊断为重度、中度和轻度心衰。 影像学检查 超声心动图 可以评估心脏结构和功能状态，是心衰最有价值的检查，简便可重复。 X线检查 主要用于鉴别心衰与肺部疾病，是确诊左心衰竭肺水肿的重要依据。 心脏磁共振（CMR） 是评价心室容积、室壁运动的金标准。可用于排查众多心脏相关疾病。 冠状动脉造影（CAG） 可确诊是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）。 鉴别诊断 支气管哮喘 更多>

，考虑孙阿姨有冠心病，给予拜阿司匹林、硝酸酯类、倍他乐克等规范的冠心病的治疗。孙阿姨严格按照医生医嘱，规律服药，但气促症状不但不见缓解，反而越来越厉害。半年后孙阿姨平路行走几步即感气促，日常生活严重影响，并出现胸痛症状，就诊B医院心内科，医生行冠脉CTA未见明显异常，并建议就诊专科医院进一步诊治。上海市肺科医院肺循环科姜蓉孙阿姨来上海市肺科医院肺循环科门诊就诊，医生考虑老年人出现肺高压，需警惕左心衰竭、慢性肺部疾病及慢性肺栓塞引起肺动脉高压可能，并收住入院。入院后医生给孙阿姨安排了肺动脉血管成像（CTPA），进一步证实双下肺动脉分支内肺栓塞。医生给予制定了抗凝方案治疗，孙阿姨的胸闷、胸痛症状逐渐得 更多>

心的无数疾病的最终共同途径。 RV功能的重要性 RV功能是与左心疾病（包括HFpEF）相关的PAH和PH的症状和预后的最重要预测因子之一。PAH中，RV功能稳定或改善的患者5年生存率90%；然而，右心室功能下降患者的生存率30%，与PVR的变化无关，右心衰是最常见的死亡原因。流行病学研究表明，存活率与RV射血分数 (RVEF) 的变化显着相关，而与PVR或压力的变化无关。然而，目前没有直接针对RV的疗法。 RV代偿和失代偿的机制 随着PAP和RV后负荷逐渐增加，RV在发生右心室衰竭 (RVF) 之前经历了从适应（代偿）性重构到适应不良（失代偿）重构的转变。要了解RVF发展中涉及的血流 更多>

肺动脉高压患者还会在心脏周围的薄层（心包）组织中出现积液（即心包积液）。平卧位时出现气短称为端坐呼吸，它是由于肺内存有液体所致，是左心衰竭的经典信号。当然，肺动脉高压患者出现的是右心衰竭，至于为什么他们也会出现端坐呼吸现在还不清楚。有些患者形容那种感觉有点像窒息，还有些患者称之为“空气缺乏的感觉”。他们的肝脏质地软，嘴唇和手指甲的颜色发蓝（称为紫绀）。脑缺氧会导致记忆力的丧失。食欲减退也很常见；有些患者体重减轻，还掉头发。月经变得不规则甚至停经。可能出现的严重胸痛。引起胸痛的原因有很多，其中有些并不是心肺疾病引起的。可能是烧心感、或肌肉拉伤、肋骨受伤或者紧张等原因引起。但也可能是由于心脏的原因——或 更多>