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  • 研究人员近期指出,刺激深部脑的两个不同区域有助于改善帕金森氏病患者的运动障碍。大量研究表明,在脑部不同区域如内侧苍白球(GPi)和丘脑下核(STN)进行电刺激是安全有效的。同时也有研究表明,丘脑下核是术中易受损的区域,丘脑下核病变的患者通常会出现较多的术后问题。上海长海医院神经外科胡小吾研究人员共选取了23名存在药物无法控制的运动困难的帕金森氏病患者,随机分组后在继续药物治疗的同时,给予脑部GPi或STN区域的电刺激。结果发现,STN组的患者多巴胺用量减少了38%,而GPi组减少了3%。两组患者运动障碍方面的症状均有改善(GPi组为89%,STN组为62%)。但只有STN组患者的认知和运动
    胡小吾 健康号 2022-02-08 16:12:43
  • 帕金森病是一种与年龄相关的中老年期常见的中枢神经系统变性导致的疾病,其所致运动障碍症状严重影响了患者的生活质量。该病具有慢性进展性和持续致残性等特点。大量研究发现帕金森病早期还表现出如自主神经功能异常等多种非运动性症状,中晚期多伴有认知功能损害,对患者本人和照料者日常生活质量的影响特别明显,甚至导致自残、自杀等极端行为。Parkinson早在1817年描述震颤麻痹时表示,帕金森病无任何智能受损表现,而Charcot提出,帕金森病可以表现认知功能受损和性格改变。帕金森病帕金森病痴呆需要临床医师定期随访,有助于提高临床诊断的精准性。帕金森病痴呆的诊断是在临床确诊帕金森病的病程中出现痴呆,患病率
    钱云 主任医师 2021-09-02 08:50:49
  • 帕金森病有诊断测试吗? 帕金森病的诊断主要依据病史和体格检查。多巴胺转运体单光子发射计算机断层扫描被美国食品和药物管理局批准用于诊断不明确,鉴别诊断包括原发性震颤和帕金森病。多巴胺转运体单光子发射计算机断层扫描显示在帕金森病和其他帕金森综合征中壳核示踪剂摄取减少,但在原发性震颤中显示正常摄取。磁共振成像(MRI)可能有助于将帕金森病与其他帕金森病区分开来,如血管性帕金森病(MRI显示血管改变)和非典型帕金森病,包括多系统萎缩(MRI可显示如热十字包子征等特征)和进行性核上麻痹(MRI可显示磁共振帕金森病指数异常)。帕金森病应该先服用哪些药物? 帕金森病有许多治疗选择,包括卡比多巴-左旋多巴
    潘宜新 副主任医师 2023-04-23 10:45:39
  • 帕金森病是中老年常见的神经退行性疾病,帕金森病的诊断主要基于病史和体格检查。病史应评估运动和非运动症状。一级亲属有帕金森病家族史可增加诊断帕金森病的可能性。帕金森病的临床诊断标准要求个体患有帕金森病,定义为运动迟缓伴静止性震颤、强直或两者兼有。对于临床确诊的帕金森病(即基于临床表现而非病理证实的确定性),个体还需要满足4项支持性标准中的至少2项:(1) 静止性震颤,(2)与多巴胺能(例如左旋多巴卡比多巴)治疗相关的显著改善,(3)存在左旋多巴引起的运动障碍,或(4)碘123-间-碘苄基胍心肌闪烁显像(影像学检查)存在嗅觉丧失或心脏交感神经去神经支配评估心脏去甲肾上腺素的摄取,这取决于完整的
    潘宜新 副主任医师 2023-04-23 10:30:36
  • 原发性帕金森病是一种在老年人群中很常见的神经变性疾病,临床主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直,中晚期易发生姿势步态异常。140多年以前,有学者发现帕金森病患者存在认知功能损害和精神行为异常。帕金森病患者发生帕金森病痴呆占四分之一之多,最终约4/5发展成为痴呆患者。随着人口老龄化的进程,帕金森病痴呆已经严重影响患者、照料者的生活质量及社会负担,临床医师需要密切关注这一情况,笔者发现,针对痴呆诊疗后患者帕金森病相关症状也能得到改善。帕金森病痴呆患者运动障碍症状更多见,震颤相对少见。认知功能障碍分为皮质型、皮质下型、皮质路易体型。认知障碍主要表现在注意力、执行功能、记忆力和视空间能力方面。早
    钱云 主任医师 2021-09-02 07:15:30
  • 10多年前,运动障碍协会确定了轻度认知功能障碍在非痴呆帕金森病患者中发生率较高,平均患病率约为30%,与老龄化、病程、病情严重程度和共等因素有关。随着医疗技术的进展,帕金森病患者寿命基本不受病情影响,高度五分之四的帕金森病患者进展为帕金森病痴呆。帕金森病轻度认知功能障碍临床表现多样,可出现1个或多个认知领域的损害(注意力、执行力、语言、记忆力和视空间能力),但患者日常生活能力评定基本无或仅轻微受损。神经心理学研究发现,靠近皮层基底节后部的神经认知损害暗示将来发生痴呆的风险较高。帕金森病轻度认知功能障碍主要是由帕金森病导致隐袭发生的认知功能衰退,临床需排除其他引起认知功能损害的病因,比如卒中
    钱云 主任医师 2021-09-07 11:38:05
  • 了解一点帕金森病历史知识。1817年,Parkinson在62岁发表了论文-AnEssayontheShakingPalsy,这篇专题论文是基于6位帕金森病患者临床症状的描述。所有患者为男性,当时的Parkinson并没有区分肢体无力和运动迟缓,同时,他还提到失眠、肠麻痹等非运动症状,没有发现感觉损害和智力减退。Parkinson认为该病由于颈髓上部病变所致,随后扩散的延髓。Charcot和Vulpian总结出帕金森病的四个典型特征:震颤、运动迟缓、肢体强直和平衡障碍,其中最重要的是静止性震颤和躯干前倾。他们发现帕金森病患者词语表达减少,但理解力保留。他们还发现其中一些患者发生了早衰。约95
    钱云 主任医师 2021-09-03 15:16:37
  • 流行病通常等同于传染病,例如寨卡病毒、流感和艾滋病毒。然而,迫在眉睫的非传染性大流行,即帕金森病 (PD),帕金森病虽然无传染性,但表现出大流行的许多特征,大流行蔓延到大的地理区域,帕金森氏病在世界上的每个主要地区都在增加,需要立即采取行动。 神经系统疾病现在是世界上导致残疾的主要原因。在这些神经系统疾病中,增长最快的是帕金森病,其增长速度超过了阿尔茨海默病。从1990年到2015年,PD的患病率以及由此导致的残疾和死亡增加了一倍以上。全球疾病负担研究估计目前有620万人患有PD,由于 PD 的发病率随着年龄的增长而急剧增加,而且世界人口正在老龄化,因此受影响的人数将呈指数增长。保守地将
    潘宜新 副主任医师 2023-04-23 10:28:33
  • 帕金森病是一种神经退行性疾病,目前其患病率比其他神经系统疾病增长更快,是致残疾病的主要来源,2016年,全球估计有610万人确诊患有帕金森病,其中一半在中国,到2040年,这一数据将增长至1420万。如果预防帕金森病成为势待解决的问题,那如何解决呢?应该从引起帕金森病的病因寻找办法,下面逐一介绍:1)几种毒素可产生类似帕金森病的临床症状,如暴露于神经毒素MPTP引起的帕金森病。除了这些直接原因外,各种环境和生活方式因素已被评估为帕金森病风险的诱因。一个有说服力的危险因素是接触诸包括特定的杀虫剂、溶剂(三氯乙烯)和重金属等环境毒素。另一个危险因素是头部损伤。最近的研究和一项前职业足球运动员的
    潘宜新 副主任医师 2023-04-23 10:43:11
  • 帕金森病是一种快速发展的神经退行性疾病,有一系列的原因和临床表现。在大多数人群中,5%的帕金森病是由与已知帕金森病基因相关的遗传原因引起的,因此代表单基因帕金森病,而90个遗传风险变异合计解释了16%-36%的非单基因帕金森病的遗传风险。在临床实践中,重点应放在与帕金森病明确相关的基因上。当怀疑该疾病的遗传形式时,最好的线索是发病年龄较轻(特别是小于40岁)。在许多国家,必须提供遗传咨询;确定单基因帕金森氏症的存在可以减轻一些人的焦虑,但增加了其他人的担忧。重要的是,一个阴性的结果并不完全排除遗传原因,而一个看似阳性的结果可能稍后被证明代表一种罕见的良性变异。 迄今为止,人们最感兴趣的是
    潘宜新 副主任医师 2023-04-23 10:44:50
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