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  • 随着寒假的来临,门诊又迎来了小朋友病人就诊的热潮。在骨肿瘤的专题门诊中,有许多心急的家长说我家宝宝骨头里长了个肿瘤,外院医生说是骨囊肿,这是良性还是恶性的?要不要开刀啊?在之前的文章里我们也提过,骨囊肿最彻底的根治方法是开放手术,彻底的刮除病灶并充分植骨,可以有效防止肿瘤的复发。然而因为各种各样的原因,包括骨骺线的损伤,对生长发育的影响的担忧,使得家长在选择治疗方案时犹豫不决。因为这样的担心,微创手术往往成为家长们的第一选择。所谓的微创手术,是囊肿的钻孔减压,抽吸囊液以及液体骨的植入。由于制作工艺的进步,现阶段的液体骨在成骨方面,具有较高的疗效,以及极低的排异率。同时微创手术可以最小程度造成
    袁霆 主任医师 2020-01-17 09:34:19
  • 相关知识,在手术与非手术、微创与开放手术这方面,拿不定注意。郑主任指出:腰椎间盘突出症如果症状严重、保守治疗无效,应考虑微创手术,单纯腰椎间盘突出症基本不需要做钢钉内固定的大手术。现在公认的观点是腰椎间盘突出症应根据病情采用阶梯治疗方案。第一阶梯:保守治疗——使用弥可保、维生素、止痛药物治疗,配合推拿、理疗、牵引;如果正规保守治疗3月以上无效,应考虑第二阶梯;第二阶梯:微创手术——包括椎间盘显微切除术、椎间盘镜手术、椎间孔镜手术;根据椎间盘突出程度和突出部位选择其中一种微创手术方式。其中椎间盘显微切除手术是首选的,该手术结合通道技术和显微技术,通过2公分左右的切口就可以完全切除病变的椎间盘,又
    郑学胜 主任医师 2017-08-25 12:16:33
  • ,尽可能选择微创技术,安全、可靠、效果好、术后即可下床活动。年轻患者更不应该提倡固定融合,因为会带来今后其它节段再手术。总之,只有大约5%的腰椎间盘突出患者需要融合固定。在欧美、日本等国,确实只有这个比例的融合固定手术,但我国的比例远远不止,过度治疗不仅造成了经济浪费,而且使一些本该用微创手术治愈的患者打了钢钉反而效果不好或出现并发症,这是需要纠正的。当然,腰椎间盘突出是衰老+劳累的共同作用结果。并不是将腰椎间盘切除,就万事大吉了,还要配合康复和正确的锻炼,康复和锻炼需要在专家指导下进行,盲目过度的体育运动适得其反。另外,衰老和劳累还将继续,医学发展还不能使人“返老还童”,所以要采取康复锻炼措施延缓
    郑学胜 主任医师 2017-08-30 16:09:39
  • 主机装好的旋切刀因此,如何选择手术方式就显得非常重要,既不能留下难看的瘢痕而抱憾终身,也不能花了钱又没有把病治好。 一般说来,直径在2cm以内的乳房肿块最适合做微创手术,尤其是超声可检出又不能触及的肿块更合适;多发性肿块也是微创手术的好对象,否则反复在皮肤表面开刀会极大的破坏乳房的外观;瘢痕体质的患者也适合微创手术,因为瘢痕会尽可能小。 那么,什么情况不建议您选择微创手术呢?肿块比较大的,比如最大径线超过3cm的肿块;肿块位于乳头后方或距离乳头太近的肿块都不是微创的好对象。 下面我就把微创手术的操作过程还有注意事项简单的介绍一下,方便患者选择,也希望您做一个聪明的消费者
    宋晖 副主任医师 2018-02-10 21:21:03
  • 肿块时容易残留。旋切刀主机装好的旋切刀因此,如何选择手术方式就显得非常重要,既不能留下难看的瘢痕而抱憾终身,也不能花了钱又没有把病治好。一般说来,直径1cm左右的乳房肿块最适合做微创手术,尤其是超声可检出又不能触及的肿块更合适;多发性肿块也是微创手术的好对象,否则反复在皮肤表面开刀会极大的破坏乳房的外观;瘢痕体质的患者也适合微创手术,因为瘢痕会尽可能小。那么什么情况不建议您选择微创手术呢?肿块比较大的,比如最大径线超过2cm的肿块;肿块位于乳头后方或距离乳头太近的肿块都不是微创的好对象。下面我就把微创手术的操作过程还有注意事项简单的介绍一下,方便患者选择,也希望您做一个聪明的消费者。第一步患者到
    宋晖 副主任医师 2018-07-19 01:00:59
  • 巨大椎间盘突出行0.5cm微创手术后!当天晚上下地行走,第四天康复出院!腰4-5椎间盘突出左侧神经受压微创通道摘取压迫取出压迫神经的髓核术后第四天切口愈合情况!
    曹峰 副主任医师 2021-03-01 10:54:08
  • 垂体是人体内分泌调节的司令部,垂体长了肿瘤,除了会引起相应内分泌症状外,还会因压迫引起头痛、视物模糊等。严重影响患者生活及生命,给家庭和社会造成沉重负担,经鼻微创手术切除垂体瘤,切除彻底、创伤小、恢复快、美观保留。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳该患者因头痛伴视物模糊半年前来就诊。头颅MRI检查提示:鞍区占位性病变,视交叉明显受压,鞍底塌陷,垂体瘤可能。术前激素检查发现LH、FSH激素异常,泌乳素偏高。追问病史患者性功能有一定程度影响。临床诊断初步考虑:垂体瘤可能。并于我院接受经鼻微创手术治疗,中发现肿瘤呈灰白色病变,血供一般,容易刮除,肿瘤切除干净后探查可见鞍隔塌陷,无脑积液鼻漏。术后
    高阳 副主任医师 2019-07-15 09:59:13
  • 垂体是人体内分泌调节的司令部,垂体长了肿瘤,除了会引起相应内分泌症状外,还会因压迫引起头痛、视物模糊等。严重影响患者生活及生命,给家庭和社会造成沉重负担,经鼻微创手术切除垂体瘤,切除彻底、创伤小、恢复快、美观保留。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳该患者因头痛伴视物模糊半年前来就诊。头颅MRI检查提示:鞍区占位性病变,视交叉明显受压,鞍底塌陷,垂体瘤可能。术前激素检查发现ACTH激素异常。临床诊断初步考虑:垂体瘤可能。并于我院接受经鼻微创手术治疗,中发现肿瘤呈灰白色病变,血供一般,容易刮除,肿瘤切除干净后探查可见鞍隔塌陷,无脑积液鼻漏。术后激素恢复到正常,视力视野明显改善。术后即刻CT显示
    高阳 副主任医师 2019-07-15 09:59:54
  • 腰椎间盘突出症是老年社会的常见病,引起慢性腰腿痛,严重影响了老年人的生活质量。最常见的症状是坐骨神经痛,疼痛沿着腰-臀部-大腿后-小腿外侧-足的路径放射状下传,有时伴有大腿后方有根筋吊牢的感觉。如果药物、理疗、牵引等保守治疗三个月无效,就需要做微创手术,以切除突出的椎间盘,并解除对神经根的压迫,大部分腰椎间盘突出症病人通过微创手术就可以达到治愈或明显改善的效果,只有极少数患者需要做钢钉内固定手术。腰椎微创手术包括以下三类:椎间盘显微切除术、椎间盘镜和椎间孔镜手术、射频消融术。下面就介绍这几类微创手术的利弊。椎间盘显微切除术:腰背部后正中皮肤做一个小切口,仅2厘米左右,然后置入一个金属手术通道
    郑学胜 主任医师 2017-08-25 12:23:46
  • 微创手术是小手术?微创手术风险小?其实,肺癌微创手术是“小”伤口“大”手术。根据肺癌病变位置、大小等,在胸部切开数个(一般1-3个)1-4厘米左右小口,用胸腔镜或机器人等设备辅助,在胸腔内部,根据病变情况,做亚肺叶(楔形切除,肺段切除)、肺叶切除或多叶肺切除+淋巴结采样或清扫等方式,完整彻底清除病灶。目前,随着科技和胸外科医生手术技术成熟,微创胸部手术可以涵盖大部分肺癌手术如全肺切除术,肺癌袖式切除术等等。所以,除了看得见的胸部伤口变小,皮肤、肌肉损伤小外,内部切除的范围是一样的,手术风险也是一样的。当然和传统的大切口相比,肺癌微创腔镜操作可以将术后疼痛减轻,同时最主要的是,因为切口的减小
    曹克坚 主任医师 2020-12-26 21:50:49
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