1.孩子生后有皮肤发紫(颜面、口唇、甲床等)，或哭闹时颜面、口唇发紫或出现晕过去的表现 2.婴幼儿生后体重小，体重增长缓慢或体重不增，有颜面、下肢浮肿 3.生后吃奶慢，吃奶或哭闹时出汗多，吃奶时停歇伴有呼吸累、出汗多，或奶量少，容易呛奶 4.生后反复呼吸道感染 5.较同龄儿瘦小，安静不喜动，活动量较同龄儿童明显减少（活动后易疲劳，喜抱，爬楼梯中途休息次数多等） 6.有医生查体发现心脏区域有隆起，或听到心脏杂音，心律不齐等 更多>

1.孩子生后有皮肤发紫(颜面、口唇、甲床等)，或哭闹时颜面、口唇发紫或出现晕过去的表现2.婴幼儿生后体重小，体重增长缓慢或体重不增，有颜面、下肢浮肿3.生后吃奶慢，吃奶或哭闹时出汗多，吃奶时停歇伴有呼吸累、出汗多，或奶量少，容易呛奶4.生后反复呼吸道感染5.较同龄儿瘦小，安静不喜动，活动量较同龄儿童明显减少（活动后易疲劳，喜抱，爬楼梯中途休息次数多等）6.有医生查体发现心脏区域有隆起，或听到心脏杂音，心律不齐等 更多>

。如果感染后虽经积极治疗，但发热长期不退，食欲减退，周身皮肤有散在的出血点，肝脾肿大，心脏杂音性质有所改变则更应警惕，这时必须住院治疗，及时控制感染。 (4)如果您有心律失常怎么办? 当您发现自己的心跳不齐时，应当及时休息并到附近的医院进行检查，请医生给予对症治疗。一般来说，房性早搏对心脏功能的影响较小，要充分休息和服用洋地黄制剂等药物可予控制;室性早搏则应积极治疗尽早控制，其它心律失常也应及时治疗为宜。 凡有心房纤颤的病人，术后3个月可以考虑纠正心房纤颤，一般在心脏功能恢复较好的时候进行。如果您的心房纤颤较顽固，心脏功能较差或已纠颤1-2次未成功，则不要勉强纠颤，以免发生危险，而且效果也差 更多>

VSD是最常见的先天性心脏病！也是外科手术治疗最多的先心病！因此，什么样的VSD需要手术，什么时候需要及时手术？一般情况下，5mm以下的膜周部VSD，是不会有明显症状的，也是最有可能自愈的！而对于没有症状，但是2岁时仍未能自愈，具有明显的心脏杂音或心脏增大的，自愈性很小了，这个时候需要进行干预（外科手术或者内科介入封堵）。5mm以上的膜周部VSD，往往因缺损较大导致左心室的血分流到右心室再到肺里，逐渐出现明显的肺动脉压力增高，从而出现呼吸费力，吃奶费力，吃奶停顿，体重不增，或者反复呼吸道感染，肺炎等心肺负荷加重的表现，心脏彩超提示左心增大，肺动脉高压，甚至出现全心增大乃至心脏🫀功能衰竭 更多>

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，如不及时治疗，有可能出现心脏扩大、心衰、肺动脉高压、心律失常等并发症。但对于中小型房间隔缺损，发病隐匿，心脏杂音不明显，出现临床症状较晚，导致很多患者到了中老年阶段，因为出现心衰、心律失常等才被诊断。这类患者，因为年龄偏大，很想通过微创手术治疗。那么这类患者可以通过微创封堵手术根治吗？ 李女士，57岁，安徽合肥人，2019年因活动后气短，在当地医院检查发现房间隔缺损，当时建议开胸手术。因李女士对开胸手术有顾虑，所以选择药物保守治疗。但此后症状逐渐加重，并出现双下肢水肿。今年到两家当地的三甲医院就诊，查心脏彩超后，均被告知因房间隔缺损的位置不好，无法进行 更多>

缩窄性心包炎，是指心脏的脏层和壁层心包组织发生广泛的粘连、钙化，使心脏的舒张功能受限，心室排血量减少，静脉系统淤血。 近期，连续接诊了几例缩窄性心包炎的患者，他们共同的特点是，从发病到确诊，少则1个月，多则1年余，期间饱受病痛的折磨，且往往是辗转多家医院，给患者及家属身心造成很大影响，经济花费也很大。 是什么原因导致该病诊断困难呢？ 是因为做的检查少了？显然不是，很多患者把能做的检查都做了，比如冠脉造影，心脏磁共振，全身PET/CT等，仍不能确诊。 那是因为医院水平不高吗？也不是，因为有的患者辗转了多家三甲医院，仍是没有诊断该病。 那是因为什么原因呢？ 我通过思考，有以下几点： 1. 该病 更多>

2、讨论：2.1胆囊炎、胆囊结石是临床中的常见病，大多数为右上腹痛，但有些老年患者，对疼痛不敏感，机体反应降低，发生胆道疾病时，主要表现为胃区不适、恶心、下胸部不适、后背部不适、不典型胸闷、心悸等症状。某些不典型心绞痛的主要症状表现为胸闷、胃区不适，后背部、肩部、臂部放散痛，与上述胆道疾病症状无明显差别。患者无明显的胆道疾病症状及体征，于心脏病症状为主，且患者多为老年，伴有高血压、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素。有些患者同时存在心绞痛，使胆道疾病与心绞痛不易鉴别。2.2胆道疾病误诊为心绞痛的原因主要为：①由于心脏、胆道同时主要受自主神经支配，心脏受胸2～8自主神经支配，胆道系统受胸4～9 更多>

g/dL），血清铁水平低，总铁结合能力增高，确诊为缺铁性贫血。治疗方案包括口服铁剂补充，每天两次，每次根据体重计算的铁剂量。此外，还为小浩制定了含铁丰富的饮食计划，包括红肉、绿叶蔬菜和富含维生素C的水果，后者可以帮助铁的吸收。治疗效果将通过每月复查血液指标来监测，并调整治疗计划以确保铁水平的正常化和生长速度的恢复。案例分析二患者名为小婷，8岁女孩，因疲劳和头晕被家长带至医院就诊。小婷的身高在同龄组中处于较低的百分位，近一年的增长速度明显放缓。体检时发现小婷的指甲脆弱，有轻微的心脏杂音。血液测试结果显示血红蛋白水平为10 g/dL，低于正常儿童的标准，血清铁含量低，诊断为缺铁性贫血。小婷的治疗 更多>

。重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等。心脏杂音：多发生于左向右分流及无分流的先天性心脏病中。在正常小儿中，约半数也可闻及心脏杂音，因此，听到杂音要及时就医，以便进一步与无害性杂音进行鉴别。青紫：主要在鼻尖、口唇、口腔、舌粘膜及指（趾）甲床最为明显。心功能不全：新生儿哭声无力、吸吮无力、憋气、呼吸困难及心动过速等。年长儿活动受限、活动后气短、气促、呼吸困难或出现青紫。杵状指（趾）及红细胞增多症：紫绀型先心病的患儿多伴有杵状指（趾）。发育障碍：先天性心脏病的患儿往往瘦弱、营养不良、发育迟缓等 。严重者可出现胸痛、猝死等。03诊断先天性心脏病的检查体格检查：根据专科异常查体，判断有无心脏杂音，以及杂音 更多>

注意事项术后护理术后饮食麻醉方式及术前准备1.麻醉方式（全身麻醉。）2.术前准备　　（1）术前详细询问病史，尤其注意有无合并症，包括高血压、心肌梗死、糖尿病、脑卒中、肝肾功能不全、心脏手术史等。　　（2）做全面彻底的体格检查，注意有无颈动脉杂音、心脏杂音、肺部啰音和下肢静脉曲张，以及有无周围血管病变体征。　　（3）术前做冠状动脉造影检查，以明确冠状动脉狭窄的部位和程度。　　（4）常规做超声心动图、心电图、胸部X线检查、肝肾功能检查、凝血功能、血糖等。　　（5）做乳内动脉或桡动脉超声检查，了解其作为桥血管的状况，以供选择。　　（6）术前常规服用抗血小板、硝酸酯类及β受体阻滞药等。　　（7）遵医嘱备皮 更多>