有一位家住天津37岁的小伙子在线上问诊平台联系到我，让我看一看他的肺结节有没有问题。两年前，他因为急性心梗在我们医院做了心脏支架。最近一段时间，他感觉前胸后背时不时有疼痛感，于是在我们医院又拍了胸部CT。他拿到报告后，看到肺里面描述有几个肺结节，想让我分析一下这些肺结节和现在的症状有没有关系，应该怎么样处理？他这里有三个微结节，大家知道直径不超过五毫米的肺结节称为微结节。对于这样的结节，无论性质是什么样的，都可以继续观察，就我自己的经验，和他的前胸后背疼没有什么关系。他说自己现在还在抽烟，只不过比之前抽的少了，问我这种情况是应该一下戒掉还是逐渐减量戒掉。他今年37岁，在做支架急性心梗的时候才 更多>

患者持续胸痛通过医生好友联系到我，考虑心梗可能，建议联系120，直接送至我院急诊完善心电图心标等检查。诊间汇合，一看是高危心电图结合症状，申请启动心梗绿色通道，直接送到导管室介入诊疗。果然是急性心梗，而且是个病变复杂的分叉病变，保命同时要不要保护分支血管、能否保住分支血管，对术者都是挑战。选用球囊保护策略，虽然耗时耗工，但结果也不负艰辛，手术满意，血流通畅，患者症状立马缓解。手术结束，回到病房，此时心肌标志物结果也出来了，不到1000。相信及时的手术能够帮他挽救更多的濒死心肌，意味着更好的预后！ 更多>

2020年7月20日早上7:40分左右，与往常一样，上海市第七人民医院男性病科刘鹏医生正在医院对面的红绿灯路口等着过马路，正要过马路时，看到一个老人坐在地上，觉得似有不对劲，医生的本能让他警觉起来。马上蹲下来问老人：你哪里不舒服？是不是心口不舒服？老人点了点头。再次关心的询问，老人不能起身，不能动，身边也没有家人，刘鹏意识到问题的严重性，立刻警醒的判断他可能有心脏问题。红绿灯对面就是医院，没有丝毫犹豫，刘鹏跑去急诊，联系兄弟科室，推了平板车将老人送抢救室，七院胸痛中心经系列检查后，即刻安排了急诊手术，开通了患者闭塞的血管，现在患者诉症状好转，目前病情稳定。上海市第七人民医院胸痛中心主任庄少伟表示：“如果这个老先生再晚到20分钟或半小时，很可能就不行了。” 若不是刘鹏医生的警醒判断，很可能这个患者就成为倒在七院门口的遗憾。回想起当时的情景，刘鹏调侃说：“当时推着平板车，因为没穿白大褂，就连本院职工都以为我是病人家属。” 最后，刘鹏医生告诉记者，他当时什么都没想，认为救人要紧。他觉得只是做了一名医生应该做的，只是尽了自己应尽的责任和义务。 记者：吕萍萍 更多>

冬季来临，急性心肌梗死处于一个高发期，不单是老年患者，年轻人也要注意身体健康。肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高血糖甚至糖尿病、高血压病也越来越年轻化，自然而然，心肌梗死也变得年轻化了。国外报道的最小九岁的心肌梗死，目前我们接触到最小年龄13岁。20多、30多、40多都都时常见到，年轻的以40-50岁为最多见。胸痛是心肌梗死常见症状，但是胸痛不仅仅是心肌梗死。致死性胸痛主要是指我们常说的胸痛三联症：心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤。一旦出现剧烈胸痛症状请勿急躁，首先一条要切记应立即停止一切剧烈活动，就近休息，平心静气，慢慢深呼吸。立即让家人或亲戚朋友帮忙拨打120，路途超过十分钟就尽量不要自 更多>

冬季来临，急性心肌梗死处于一个高发期，不单是老年患者，年轻人也要注意身体健康。肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高血糖甚至糖尿病、高血压病也越来越年轻化，自然而然，心肌梗死也变得年轻化了。国外报道的最小九岁的心肌梗死，目前我们接触到最小年龄13岁。20多、30多、40多都都时常见到，年轻的以40-50岁为最多见。胸痛是心肌梗死常见症状，但是胸痛不仅仅是心肌梗死。致死性胸痛主要是指我们常说的胸痛三联症：心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤。一旦出现剧烈胸痛症状请勿急躁，首先一条要切记应立即停止一切剧烈活动，就近休息，平心静气，慢慢深呼吸。立即让家人或亲戚朋友帮忙拨打120，路途超过十分钟就尽量不要自 更多>

心肌梗死一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是指因供应心脏的冠状动脉血管出现急性阻塞，心脏因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损、甚至导致猝死的一种急性病症。心肌梗死在发病之前，都是有症状的，如：忽然胸口痛、胸闷气短、疼痛时间超出15分钟；出现焦躁不安、想吐；出冷汗；出现发慌、胸闷气短、恶心呕吐、脸色苍白、焦躁不安等；出现缘故模糊不清的胸背疼、肩周胳膊疼；身患肥胖病、三高且平常没有上腹不适感的患者，假如出现胃痛，恶心、呕吐，也要高度警醒；出现很短期内的牙齿痛，并在1周后不断发病，需要留意；在没有发病原因的前提条件下，突然察觉心率加快，有有可能会是身体发出的心梗信号。一旦出现急性心梗，就是时间与 更多>

2020年6月某日，中午12点，59岁的某先生，心里不舒服，心前区有点疼痛。持续了10分钟左右，微微出汗。某先生不放心，去了就近的小医院，当时做心电图，并查了心肌酶；医生看完说心电图和心肌酶基本正常，某先生家离得近，就先回家了，也没有开药。 第二天的凌晨1点，某先生再次发作心前区疼痛，持续不缓解，伴胸闷憋气，大汗，于是赶紧拨打120。120做完心电图提示急性心肌梗死，立即口服阿司匹林300mg＋替格瑞洛180mg，启动胸痛中心，送入导管室，造影显示：右侧血管开口处完全堵塞，立即开通血管后，随后某先生才脱离生命危险。 心电图和心肌酶不能查出心肌梗死吗？ 为什么心电图和心肌酶正常，仅仅过了 更多>

急性心肌梗死型，发病急，主要原因是血管急性闭塞，心脏失去了供血。放支架是治疗急性冠心病的最佳方法，且支架优于溶栓，可以让病人的生存率提高。但70%左右的急性冠心病患者，到医院前就失去了心跳，没有机会得到救治。急性心梗，支架越早做越好。总之，放不放支架，让你的手术医生决定，由你本人和家属选择。此外，有严重的心绞痛症状，使用药物后症状依然很重，一走路就疼，甚至不活动都疼；症状不是非常严重，但有大面积心肌缺血；心肌缺血导致心功能很差等情况虽不属于急性冠心病，但也需要做支架手术。支架这时主要起缓解症状作用，病还在，仍需一辈子吃药。 更多>

“凭啥你们说心梗就心梗？你们说放支架就放支架？我才20多岁，怎么可能心梗，要我放支架到底是救我，还是害我？装了支架我就废了！”急诊室里，一位20多岁的年轻小伙在与值班医生争论着，而且还准备回家，不看医生了，但是值班医生还是在苦口婆心地劝导，希望他能够认识到心梗的危害性。但是这位年轻小伙根本就不听医生劝告，并且扬言：“再不让我走，我就报警了！”无奈之下，医生只有让其签字离开了医院。原来这位20多岁的年轻小伙因为出现典型的胸口痛、伴出汗，而且反复发作一周，在凌晨的时候去医院看急诊，医生接诊之后，诊断为心肌梗死梗，急需做介入手术，放支架，开通血管。但是患者却认为医生夸大其词，在害他，无非就是要赚那 更多>

冠状动脉粥样硬化斑块破裂溃蚀引起急性白色血栓/红色血栓形成，阻塞/闭塞血管，造成心肌急剧的严重的缺血性坏死，是心内科急危重症疾病。除了上两段提到的治疗策略，更为重要的是开通梗死相关血管。药物治疗有抗血小板聚集、抗凝、溶栓、镇静止痛等。非药物治疗最紧要最常用的手段就是微创介入治疗，冠脉造影明确冠脉狭窄情况，之后可选择抽吸血栓、球囊扩张狭窄段、支架植入、药物球囊扩张等。 发生急性心肌梗死时，时间就是心肌，时间就是生命，缩短就诊时间就是主动改善预后。当遇到周围亲朋好友确诊该病时，要毫不犹豫地尽早积极治疗。 出现胸痛不适时，为了安全起见，不论程度如何，本人建议都到较大的医院做一下筛查。 更多>