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  • 术后并发症情况,在一定程度上可街上住院医疗费用;若患者病情较为轻微,则可依据实际情况确定下一步治疗方案。生长抑素急性结石性胆囊炎患者若结石嵌顿位置恰巧在胆囊颈部,基础保守治疗不易缓解病情,但是急诊胆囊切除术或造瘘术和择期手术相比风险及远期并发症远远升高,因此需要采取积极有效手段为择期手术争取时间。生长抑素在临床应用中较为广泛,大多均为人工合成品,且对消化道的腺体分泌具有明显抑制作用,同时舒张胃肠道平滑肌作用。生长抑素减轻炎症反应程度,对器官具有良好的保护作用,同时还可以促进受损胆囊壁黏膜的修复进程,为择期手术争取时间,同时也为早日康复提供有力保障。抗生素在急性结石性胆囊炎患者中最常应用的抗生素
    赵刚 主任医师 2024-06-07 14:09:57
  • 胆囊内的结石因构成物不同主要包括胆固醇结石、以胆固醇为主的混合型结石及胆色素结石这三类。 1. 传统分类方法:一般情况下,对胆囊结石进行分类主要采用传统分类方法,主要通过化学方式对胆囊结石的组成成分进行详细分析。 当胆囊结石内胆固醇的含量>70%,该类胆囊结石称为胆固醇型胆囊结石;当结石内的胆固醇含量<30%时, 则将这类胆囊结石归类为胆色素型结石;当结石内的胆固醇含量为 30%~70%时,则认定其为混合型结石。 这种分类方法比较简单直接,也是被应用最为广泛的胆囊结石分类方法之一。 2. 傅培彬分类方法: 早在 20 世纪 80 年代,我国著名外科学家傅培彬就利用
    赵刚 主任医师 2016-06-25 17:52:22
  • 部分胆囊结石的患者因为各种不适而就诊,多数胆囊结石的患者没有任何不适,但随着时间的延长,结石一般会变多变大并出现如下后果:1、疼痛:胆囊结石可引起右上腹疼痛,通常表现为阵发性或持续性隐痛,有时疼痛会放射至肩部或背部。饱餐或进食油腻食物后更容易发生。2、消化不良:胆囊结石可导致胆囊功能受损,进而影响消化,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。3、胆汁淤积:胆囊结石可引起胆汁淤积,进而导致胆囊肿大、黄疸等症状。4、引起肝功能异常:胆囊结石可能导致肝功能异常,表现为转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶水平等升高。5、胆囊癌:胆囊结石长期刺激胆囊壁,可能引起胆囊癌。胆结石长期存在往往会引起胆囊萎缩、钙化,而
    孙平 副主任医师 2025-01-04 14:29:44
  • 部分胆囊结石的患者因为各种不适而就诊,多数胆囊结石的患者没有任何不适,但随着时间的延长,结石一般会变多变大并出现如下后果:1、疼痛:胆囊结石可引起右上腹疼痛,通常表现为阵发性或持续性隐痛,有时疼痛会放射至肩部或背部。饱餐或进食油腻食物后更容易发生。2、消化不良:胆囊结石可导致胆囊功能受损,进而影响消化,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。3、胆汁淤积:胆囊结石可引起胆汁淤积,进而导致胆囊肿大、黄疸等症状。4、引起肝功能异常:胆囊结石可能导致肝功能异常,表现为转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶水平等升高。5、胆囊癌:胆囊结石长期刺激胆囊壁,可能引起胆囊癌。胆结石长期存在往往会引起胆囊萎缩、钙化,而
    孙平 副主任医师 2025-01-04 14:28:20
  • ,经B超检查又不能明确诊断者可行CT检查,CT检查可以明确胆管梗阻的部位和原因,不受气体干扰,是临床上确定梗阻性黄疸病因的重要检查方法。 MRCP是可以显示胆石位置及胆管梗阻后扩张程度的最佳依据。常规MRI价值有限,而MRCP对胆系梗阻的诊断可以取代ERCP,可以清楚地显示胆石位置及胆管梗阻后扩张程度。 ERCP属于有创检查,主要用于胆管扩张,梗阻等的诊断和治疗。ERCP最大的优点是能够对发现的病变进行治疗。ERCP可以发现胆管内有无结石、胆管有无扩张、狭窄等。ERCP是将造影剂注入胆道造影,使整个胆管系统及胆囊清晰显影。ERCP 操作主要并发症为胆管感染和急性胰腺炎
    赵刚 主任医师 2015-04-05 22:19:24
  • 急性胰腺炎的病因众多,但我国大多为胆管疾病所致,又称急性胆源性胰腺炎(ABP),对ABP治疗目前大多数学者认为内镜逆行胆管造影 (ERCP)的干预可阻止胰腺炎的进一步发展,胆囊结石患者早期行胆囊切除对预防ABP的发生有积极意义。 分析: 2007年 1月~2010年12月收治的2352例有急性腹痛症状而就诊的胆囊结石胆囊结石并发胆源性胰腺炎患者的临床资料,并根据胆囊结石的大小、数量,比较各组并发胰腺炎的发病率。诊断胆囊结石2352例 ,其中男1063例 ,女 1 289例 ,年龄 21~85岁 ,平均 53岁 。其中胆囊结石并发ABP 127例,占5.4%,其中男62例
    赵刚 主任医师 2016-08-08 22:03:01
  • 基于我们以往的临床经验,发现胆囊胆固醇结石有降低心脑血管疾病发病率的可能,在此收集住院患者35622例,比较胆囊结石患者与非胆囊结石患者心脑血管疾病的罹患率差异、心脑血管疾病患者与无心脑血管疾病患者的胆囊结石罹患率差异,观察胆囊胆固醇结石与心脑血管疾病间可能的发病关联,分析其可能的机制。结论:1、胆囊胆固醇结石患者的心脑血管疾病罹患率较非胆囊胆固醇结石患者低。胆囊结石患者的心脑血管疾病的罹患率为29.5%。非胆囊结石患者的心脑血管罹患率为43.3%,较胆囊结石患者高。应用分析显示,胆囊结石患者的心脑血管疾病罹患率较非胆囊结石降低了46%。2、心脑血管疾病患者的胆囊胆固醇结石罹患率较无心
    赵刚 主任医师 2019-02-22 21:14:25
  • 肥胖人群超过我国总人口数的1/4,肥胖和高血脂是胆囊结石的相关危险因素。超重肥胖、高血脂患者肝脏内合成、分泌胆固醇增加,胆汁酸、胆盐减少,胆固醇的可溶性降低,胆囊内胆汁胆固醇过度饱和,胆汁长时间淤积于胆囊内不易流出,故使胆囊结石易于形成。本文选自孙正鸿等,胆囊结石成因的相关性研究进展。
    赵刚 主任医师 2022-11-19 16:14:00
  • 根据临床表现多属于中医的“胁痛”、“黄疸”、“胆胀”的范畴,由饮食不节、情志忧郁及胆固醇代谢失调等致使湿热蕴结,肝胆气滞,血癖淤积,经久煎熬结为砂石。根据中医诊疗规范,其辩证可分为肝胆气滞证、气滞血瘀证、肝胆湿热证、肝郁脾虚证、瘀毒证、肝阴虚证等多种证候。目前大量的试验研究足以验证中药治疗慢性结石性胆囊炎的疗效,为临床提供理论指导。肝郁气滞证徐建军等用四逆散加减治疗慢性结石性胆囊炎患者,研究结果表明样本62例中总治疗有效率为93.5%,研究数据说明中药治疗慢性结石性胆囊炎疗效显著。气滞血瘀证刘光好运用活血化瘀疏利肝胆法(柴胡、黄芪、杏仁、茵陈、金钱草)等药治疗胆色素类结石患者,结果提示总治疗
    赵刚 主任医师 2022-05-28 07:56:56
  • 随着饮食结构的改变随着饮食结构的改变,人群中胆囊结石的发病率也越来越高来越高。全球约99%~15%的成人患有胆囊结石的成人患有胆囊结石,胆囊切除术已有130余年的历史余年的历史,是治疗的首选。近30年来年来,随着科技的发展腹腔镜胆囊切除术逐渐取代了传统的开腹胆囊切除术囊切除术,已成为胆囊结石、胆囊息肉治疗的金标准。
    樊军卫 主任医师 2017-06-30 15:47:15
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