心、脑血管疾病与老年性痴呆是与老年人随年龄升高高度相关的几种疾病。由于目前老年痴呆的药物治疗效果仍不甚理想，因此，如何有效减轻家属的照料负担，改善患者及家属生活质量成为重要的辅助治疗手段。 老年痴呆患者除记忆力下降外存在明显的睡眠问题，表现为入睡困难、晨间早醒、睡眠维持能力明显下降、睡眠中频繁出现觉醒、睡眠呈片段性。由于夜间的睡眠破坏，导致日间瞌睡或过度睡眠。有的患者夜间不断爬起来在房间里走动，家属不得不轮流看护苦不堪言。还有一种更为极端的睡眠障碍多发生在傍晚或深夜，神志恍惚或意识模糊、漫游、焦急，不安、激惹与好斗，严重者出现谵妄，称之为“日落综合征”。 更多>

1. 什么是意识障碍？什么是昏迷？ 意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，多由高级神经功能受损所致，根据意识水平和意识内容损害程度不同分为嗜睡、意识朦胧、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷(轻度、中度、重度)。 昏迷是指患者意识完全丧失，无自发睁眼，缺乏觉醒-睡眠周期，任何言语和疼痛刺激均不能唤醒的状态，是一种以觉醒度改变为主的严重的意识障碍，属于神经内科、神经外科常见急症之一。2. 昏迷的分类和原因？ 昏迷按严重程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷三级，快速的分级对疾病的早期识别和处理至关重要。颅脑损伤、脑血管病、肿瘤、炎症等导致受损的脑组织缺血缺氧，或神经细胞代谢障碍，造成 更多>

6年前，家住广东陆丰的包女士被确诊为宫颈癌，手术治疗2年后肿瘤没有复发，但左下肢就莫名出现红肿、温度升高，腿围还明显比右脚胖一圈。病发时难以行走，严重时还有意识模糊……这到底是什么怪病？4年大象腿困扰癌症患者6年前，包女士被确诊宫颈癌，在外院进行了手术治疗。2年后，包女士左侧腹股沟莫名开始肿胀，逐渐向下肢漫延，并伴有发热、寒战，左腿明显比右腿胖一圈，病发时难以行走，寝食难安，严重时伴有意识模糊。为此，她求助广州多家大医院，多都诊断为蜂窝组织炎，反复治疗，症状时好时坏，断断续续，“感觉没有希望，可能一辈子就这样了。” 慕名求医，造影检查显端倪听闻广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院 更多>

今日话题：晕厥不要忘了看看脑血管病医生哦晕厥亦称昏厥，是由于一时的脑供血不足所致的短暂意识丧失。发作时患者不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。有一种晕厥患者，伴有或者不伴有高血压或者糖尿病等病史，平时可能隐约有点头晕，偶尔会出现突然坠落时摔倒，短暂意识丧失，但很快恢复，给人的感觉就是年龄大了或者不小心摔倒了，以后要注意点。平时大多会伴有下面一种或者几种似是而非的症状，诸如精神萎靡、一侧或者双侧肢体无力、视物模糊、言语不清、偶有呛咳或者吃饭变慢。给人的感觉就是年龄大了或者血压或者血糖控制不好造成的。如果再伴有一些心脏、外周血管的疾病或者颈动脉多发的狭窄或者斑块等疾病 更多>

程度较高，容易发生转移，因此治疗效果较差。 虽然从G1到神经内分泌癌，其恶性程度是逐渐升高的，但并不代表G1期的神经内分泌肿瘤就一定比癌治疗效果好，它受发现的早晚，是否有转移以及采取的治疗措施影响较大。 临床表现 1.功能性神经内分泌肿瘤： 胰岛素瘤通常表现为阵发性低血糖， 可能引起意识模糊、视觉改变、行为异常、心悸、出汗和发抖； 胃泌素瘤通常表现为消化性溃疡病，腹泻也可成为其突出特征； 胰高血糖素瘤相关的典型临床综合征，包括坏死松解性游走性红斑、唇炎、糖尿病、贫血、体重减轻、腹泻、静脉血栓形成以及神经精神症状； 血管活性肠肽瘤综合征的主要临床特征包括水样泻、低钾血症和胃酸 更多>

镇静、意识模糊恶化、呼吸抑制，因此谵妄患者应避免使用苯二氮类镇静剂，但苯二氮类仍然是震颤谵妄和抽搐的首选药物。（2）氟哌啶醇抗精神病药，是治疗谵妄的首选药物，其优点是对呼吸没有抑制作用，不会产生严重的镇静作用。主要副作用包括低血压、锥体外束反应、抗胆碱能神经作用和尖端扭转性室速，用药同时应密切监测心电图。2.常用的控制谵妄患者激越行为的治疗药物如下：(1)氟哌啶醇小剂量口服或肌内注射0.5～2.0mg/2～12h，静脉使用会引起Q-T间期延长，因此应慎用；(2)奥氮平：锥体外系不良反应小于氟哌啶醇，口服或舌下含服，起始剂量1.25～2.50mg/d口服。建议小剂量短期使用。3.药物治疗原则：(1 更多>

6年前，家住广东陆丰的包女士被确诊为宫颈癌，手术治疗2年后肿瘤没有复发，但左下肢就莫名出现红肿、温度升高，腿围还明显比右脚胖一圈。病发时难以行走，严重时还有意识模糊……这到底是什么怪病？4年大象腿困扰癌症患者6年前，包女士被确诊宫颈癌，在外院进行了手术治疗。2年后，包女士左侧腹股沟莫名开始肿胀，逐渐向下肢漫延，并伴有发热、寒战，左腿明显比右腿胖一圈，病发时难以行走，寝食难安，严重时伴有意识模糊。为此，她求助广州多家大医院，多都诊断为蜂窝组织炎，反复治疗，症状时好时坏，断断续续，“感觉没有希望，可能一辈子就这样了。” 慕名求医，造影检查显端倪听闻广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院 更多>

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患者杨女士，65岁，退休，近4个月来经常乏力，易困多眠，未重视；近一周出现头痛，伴有恶心，症状逐渐加重，近两天出现意识模糊、不能对答。在当地医院就诊，做头颅CT发现巨大脑肿瘤，经当地医生推荐，患者来到江宁医院神经外科郑学胜主任门诊就诊。郑学胜团队予以术前磁共振检查发现，前颅窝底巨大脑肿瘤，伴有大片脑水肿，双侧侧脑室和第三脑室明显受压变小，下丘脑、左侧基底节等神经结构亦受明显推挤。肿瘤血供丰富，与双侧大脑前动脉关系复杂。经过充分的术前准备，包括术前供血动脉栓塞、备血等，郑学胜团队于2月23日行前颅窝底巨大脑肿瘤切除术。手术经双额底入路，结扎上矢状窦，离断被肿瘤包裹的大脑鎌，将肿瘤从前颅窝底分离 更多>

情绪激动时突发言语不清、流涎、伴有头晕头痛，就诊于当地医院，查头颅CT提示：右侧颞叶、放射冠区、半卵圆中心多发脑出血灶，少量蛛网膜下腔出血考虑。予以护脑、控制血压、脱水降低颅内压等对症治疗，病情未见好转。并出现意识障碍，复查头颅CT提示上述脑出血灶周围脑水肿加重，遂来我院急诊就诊，拟“脑出血”收住入院。 查体：血压：141/70mmHg，意识模糊，GCS评分8分，Kernig征阳性，四肢肌力查体不配合。入院后予以脱水、护脑等对症治疗，病情越来越重，入院第3天行手术病灶部分切除并去颅骨大骨瓣减压缓解病情，手术后继续脱水并大剂量激素治疗，病情短期有所好转，术后第5天病情再度恶化，并出现脑疝，没有继续 更多>