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  • 来源:丁香园感染性休克顾名思义是由于严重的感染导致的,但是当体内广泛非损伤性组织破坏和体内毒性产物吸收时也易发生感染性休克。除了要积极控制感染,治疗原发病以外,感染性休克容量复苏治疗另外一个重要环节是血管活性药物的应用。本期问答:感染性休克治疗中如何应用血管活性药物?哪些血管活性药物常用于感染性休克治疗?应用这些药物时各有哪些注意事项?参考答案休克后期微循环血管处于扩张状态并可能伴有心肌抑制、心功能不全,适时使用血管活性药物可以增加外周血管阻力,改善心脏收缩功能,维持有效微循环灌注压,有利于恢复微循环稳态。2012 年指南推荐给予足够液体复苏治疗仍然存在组织低灌注的患者使用血管收缩药物使血压
    孙利方 副主任医师 2017-12-11 19:43:44
  • 要肾,而感染要命”这句名言,绝对不是唬人的,值得医患双方重视。双侧输尿管结石引起尿路梗阻需要及时行经皮肾穿刺,解除梗阻,保护肾功,降低感染因素。对于一名专业治疗结石的医生来说,无论您的手术技艺多么高超,您治疗的结石病人越多,您就会遇到更多的患者发生RIRS、脓毒血症;既然命中注定,躲是躲不掉的,我们医生需要时刻保持一颗敬畏之心,术前充分准备,加强抗感染;术中发挥技术熟练的特长,减少肾内压,缩短手术时间;术后加强监测指标,争取做到早发现、早治疗。SIRS、脓毒血症、和感染性休克是一个连续的临床过程。与其他脓毒血症一样,影响尿脓毒血症预后的一个关键在于患者能否得到早期的诊断和治疗。需要对尿脓毒血症
    丁翔 主任医师 2018-07-11 02:02:01
  • 而延误抗生素治疗。降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)动态检测有助于指导抗生素治疗。积极寻找感染源,可选择合适的影像学检查。尽快确定和去除感染灶,如采取清创术、引流、冲洗、修补、去除感染装置等措施。(四)肾上腺皮质激素对液体复苏无效、儿茶酚胺(肾上腺素或去甲肾上腺素)抵抗型休克,或有暴发性紫癜、因慢性病接受肾上腺皮质激素治疗、垂体或肾上腺功能异常的脓毒性休克患儿应及时应用肾上腺皮质激素替代治疗,可用氢化可的松,应急剂量50 mg/(m2·d),维持剂量3~5 mg/(kg·d),最大剂量可至50 mg/(kg·d)静脉输注(短期应用)。也可应用甲泼
    曾海 主任医师 2018-09-02 22:17:48
  • 一、定义脓毒症(sepsis)是指感染(可疑或证实)引起的全身炎症反应综合征(SIRS);严重脓毒症(severe sepsis)是指脓毒症导致的器官功能障碍或组织低灌注;脓毒性休克(septic shock)是指脓毒症诱导的组织低灌注和心血管功能障碍。脓毒性休克主要为分布异常性休克,在儿童常同时伴低血容量性休克。儿童脓毒性休克早期可以表现为血压正常,休克晚期呈难治性低血压。二、诊断脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克是机体在感染后出现的一系列病理生理改变及临床病情严重程度变化的动态过程,其实质是全身炎症反应不断加剧、持续恶化的结果。(一)脓毒性休克诊断脓毒症患者出现组织灌注不足和心血管功能障碍
    曾海 主任医师 2018-09-02 22:17:30
  • : 早期广谱有效抗生素的使用; 早期大量补液纠正血压,以晶体为主,晶胶体结合; 必要时使用血管活性药物,去甲肾上腺素作为首先的缩血管药物; 必要时可以使用激素治疗,建议使用氢化可的松200mg/天; 使用胰岛素控制血糖。 一旦诊断感染性休克,死亡率高达15-50%,其预后取决于感染的来源、受影响的器官的多少,及启动抗感染性休克治疗的时机。 盛夏来临,病菌繁殖迅猛,请提醒家中老年人,请不要吃剩饭剩菜!有些老人很固执,一定要吃,那么请务必充分加热后再吃,不然小小肠道感染,可能会导致感染性休克,后果不堪设想! 声明:本文为
    刘燕荣 主任医师 2016-07-08 10:26:57
  • 一般是低血容量性休克和感染性休克
    李强 主治医师 2017-05-07 20:03:53
  • 昏迷的原因很多,除了脑血管病变以外,还需要考虑心血管病变、低血糖、低血压、中毒、感染性休克等原因。
    刘正财 主治医师 2021-08-05 09:08:19
  • 并发败血症和感染性休克,严重者引起呼吸衰竭。轻微的上呼吸道感染,低热、干咳、肌痛。数天后病情急骤加重,表现为高热、寒战、呼吸急促、喘鸣、发绀、咯血样痰、大汗和心率增速,颈、胸部可有皮下水肿。肺部可闻及散在的细湿啰音和捻发音,可有大量胸腔积液。体征与病情严重度不成正比。X线除显示肺炎外,胸腔积液,典型表现为纵隔增宽。患者病情大多危重,常并发败血症和感染性休克,也可继发脑膜炎,表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷,有明显脑膜刺激症。F1抗原病菌的荚膜抗原,为一种糖蛋白,有高度特异性,已广泛用于血清等诊断。T抗原中的鼠毒素,仅对鼠类有毒性,而细胞壁内的脂多糖内毒素则可引起人体热,播散性血管内凝血,补体
    闫国英 住院医师 2018-07-30 16:06:07
  • 肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。是发生于肛门、肛管和直肠周围间隙的急性化脓感染性疾病。发病率占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍。若不及时治疗,疾病加重可引起感染性休克,危及生命。 肛周脓肿与饮食,特别是辛辣食物及饮酒有密切的关系。肛门的疾病有很多种,若发现肛周不适,不要以为都是痔疮,需及时来医院找专科医生诊治,一般良性疾病,若诊治及时,预后都比较好。
    孟慧峰 主治医师 2020-09-01 17:01:15
  • 盆腔炎会引起哪些危害?生活中,盆腔炎是女性经常患的一种妇科疾病,尤其是对于那些没有生育过的女性来说,这种疾病危害是很大的,如果不及时治疗,甚至大家会失去做妈妈的机会。那么,盆腔炎会引起哪些危害呢?  1、盆腔炎危害输卵管妊娠异位妊娠。慢性输卵管炎是因素,干扰正常运行的受精卵中最常见的,如输卵管妊娠的常见原因。有报道称,外国,盆腔炎性疾病的风险,会导致异位妊娠增加2、7倍。  2、感染性休克:在感染严重的情况下,病原体在体内迅速繁殖,这些细菌能分泌大量的内毒素,整个血液循环于体内的血内毒素,使身体反应迅速,这是一种急性感染性休克的原因。如果,不能及时发现并进行相应处理,往往造成生命危险。  3
    王静 主治医师 2018-02-06 22:16:01
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