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  • 神经病变、外伤、手术引起的神经损害,导致膀胱逼尿肌、尿道括约肌功能障碍,进一步引起储尿和排尿异常,称为神经源性膀胱。常见的症状就是尿频尿失禁、排尿困难等。排尿困难、无法自己排尿是比较常见的,很多患者在治疗的过程中,希望能自我排尿。  对于神经源性膀胱的患者来讲,通常临床上讲的是优质的膀胱管理,在储尿期,膀胱松弛尿道收缩,当膀胱里的压力低于尿道的阻力,才不会有失禁的发生;在排尿期,膀胱收缩尿道松弛,当膀胱里的压力持续高于尿道的阻力,才会有通常的尿流,这一过程是受到神经系统的调控的,错综复杂的神经系统,任何通路任何环节出现损害,都可能会影响我们下尿路功能。  具有排尿困难的患者,如果处理不当,会
    李旭东 主任医师 2024-08-19 16:54:04
  • 情绪,影响正常生活和工作。  长期排尿困难对患者的身心健康造成严重影响,需引起重视,及时就医。神经源性膀胱排尿困难要怎么治?  第一,常见的主要有药物治疗。可以服用一些增加膀胱逼尿肌收缩力的药物和放松尿道压力的药物联合治疗,让患者能够排尿顺畅,能够排出来。  第二,就是导尿。对于排尿困难的病人,逼尿肌收缩彻底无力的患者,就只有采取导尿的方式让尿液引流出来,这样可以避免患者双肾积水,从而影响他的肾功能;  第三,对这些排尿困难病人可以用到最新的一些技术,比如叫骶神经调控或者又叫膀胱起搏器的治疗办法,它主要是通过电来刺激神经,让膀胱的收缩更加有力,从而使排尿困难的患者能够恢复通畅的排尿和自主的排尿
    李旭东 主任医师 2025-01-17 17:24:58
  • 解决神经源性膀胱患者的什么问题?  1.排尿困难:可用于排除尿液,当患者无法自行排尿或存在排尿困难时使用。  2.帮助解决尿液潴留问题:对于一些患有神经性膀胱功能障碍或其他尿液潴留的病患,导尿可以作为长期管理尿液排出的一种方法。  3.减少尿液滞留引起的并发症:在某些情况下,如膀胱底肌无力或尿液反流导致尿液滞留时,导尿可以减少相关并发症,如膀胱感染、肾功能损害等。  保证膀胱处于安全容量以内,减小患者肾脏功能受损的机会,同时避免尿失禁,这里说的尿失禁是充盈性尿失禁。  治疗前需要进行尿动力检查  需先通过尿动力学测定识别识别并确认患者具有足够安全膀胱容量,每次导出的尿量不超过安全膀胱容量为佳
    李旭东 主任医师 2024-07-30 16:53:56
  • 神经源性膀胱患者出现排尿困难,有些患者来我的门诊常说“为什么我能尿出来还不让我自主排尿?”  首先,我们了解一下神经源性膀胱  神经源性膀胱的治疗,应从整体上考虑患者的膀胱管理,采取个体化的治疗方案,神经源性膀胱总体原则是降低上尿路损害的风险,减少膀胱输尿管反流;保护上尿路,恢复膀胱的正常容量,恢复低压储尿功能,保护肾脏功能,改善排尿障碍症状以减轻患者生活上的痛苦。  可见保护肾脏很重要!  为什么我能尿出来还不让我自主排尿?  有些患者能尿出来可能是因为借助了外力,比如腹压排尿,这样做对于高压膀胱的患者非常危险,会导致肾脏积水的问题。  高压膀胱分为  储尿期高压:因为膀胱是储存尿液的器官
    李旭东 主任医师 2024-12-25 14:27:46
  • 降低。括约肌肉毒素注射术,是将肉毒素打在膀胱括约肌上,张力就会变低,使尿的时候好尿。有膀胱出口梗阻的患者,同时可以进行经尿道膀胱颈部电切。  骶神经调控,解决患者尿频、尿急、排尿困难等难题  骶神经调控是一种置入体内长期使用的调节治疗,通过弱电脉冲影响骶神经,调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之,就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号。  骶神经调控可以有效地控制排尿障碍的症状,尿频病人小便的次数减少了,排尿疼痛获得缓解了,漏尿的情形减少或者消失,导尿的次数同样减少或者不需要再导尿。这些症状的改善,能使患者恢复日常活动,也避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术
    李旭东 主任医师 2024-06-27 17:01:19
  • 难以启齿、害怕打喷嚏、不敢运动,害怕尿裤子!  听见水声就想尿,拍不到厕所就尿了;  尿频、控制不住想尿、漏尿出门不得不带尿垫;  腰骶神经损伤后出现排尿、排便功能障碍  排尿困难、尿潴留、排尿障碍损伤到肾脏  这都是什么疾病让人如此痛苦?  “膀胱的失控”影响着患者的生活及健康,其实,如果能够科学规范的治疗,大部分患者是能够有效控制症状的。  西安交通大学第一附属医院泌尿外科盆底疾病与神经调控诊疗中心李旭东教授,将于7月28日20:00-21:00进行《总是漏尿、尿频尿急、排尿困难,如何应对“膀胱的失控”》线上义诊!
    李旭东 主任医师 2024-07-22 16:24:02
  • 神经病变、外伤、手术引起的神经损害,导致膀胱逼尿肌、尿道括约肌功能障碍,进一步引起储尿和排尿异常,称为神经源性膀胱。常见的症状就是尿频尿失禁、排尿困难等。排尿困难、无法自己排尿是比较常见的。  对于神经源性膀胱的患者来讲,通常临床上讲的是优质的膀胱管理,在储尿期,膀胱松弛尿道收缩,当膀胱里的压力低于尿道的阻力,才不会有失禁的发生;在排尿期,膀胱收缩尿道松弛,当膀胱里的压力持续高于尿道的阻力,才会有通常的尿流,这一过程是受到神经系统的调控的,错综复杂的神经系统,任何通路任何环节出现损害,都可能会影响我们下尿路功能。  具有排尿困难的患者,如果处理不当,会导致尿液反流,导致肾积水的发生,继而出现
    李旭东 主任医师 2024-10-14 17:23:26
  • 神经源性膀胱,目前可以通过骶神经调控改善排尿问题趋于正常,提高患者生活质量。”  膀胱造瘘,是指将膀胱的引流管通过下腹部放置到膀胱内部,将小便从膀胱造瘘管引出体外的方法,患者生活时需要佩戴造口袋,收集尿液。这个方法我们一般是放在最后,如果出现排尿困难的患者,建议先进行影像尿动力检查评估,判断膀胱的类型,制定间歇性导尿的方案;还可以进行留置导尿的方法。对于李女士的病情,不建议她之前说的造瘘,可以进行骶神经调控结合间歇性导尿综合治疗。  目前已经术后2年了,日前前来复查的她,讲述:自己一直都可以自己排尿,不需要再导尿了,没有之前那么困难,现在也不用吃药,夜间也能有个好的睡眠,可以像正常人一样正常生活。
    李旭东 主任医师 2024-11-05 16:58:53
  • 核心提示:卵巢囊肿患者由于腹内压增加,影响下肢静脉回流,可引起下肢水肿,膀胱受压时可引起尿频、排尿困难或尿潴留;位于子宫直肠陷凹的囊肿可压迫直肠引起下坠感或排尿困难。  小腹疼痛是患了卵巢囊肿吗?女性很容易患有各种各样的妇科疾病,其中卵巢囊肿是最常见的一种,那么卵巢囊肿都有些什么症状呢?其实卵巢囊肿的症状很多,对女性身体的影响也是非常大的,有人问小腹疼痛是患了卵巢囊肿吗?下面我们来了解一下。  1.会有腹围增粗、腹内肿物的现象。患者觉察衣服或腰带紧小,方才注重到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。  2.巨大的卵巢囊肿如压迫横隔引起心悸、呼吸困难。但是
    梅燕 2017-03-24 10:29:56
  • 尿道损伤是指由于尿道内外暴力导致的尿道挫伤、破裂或断裂的状态。主要临床症状有尿道口滴血、血尿、尿痛、排尿困难、血肿或腹部包块等,若不及时处理,极易形成尿道狭窄,甚至尿道闭锁。 1.病因 本病主要由骨盆骨折或骑跨伤所致 2.典型症状 (1)前尿道损伤尿道滴血及血尿为前尿道损伤最常见症状。受损伤处局部有疼痛及压痛,排尿时疼痛加重向阴茎头及会阴部放射。还可出现排尿困难、尿潴留、血肿、瘀斑、尿外渗等。前尿道损伤一般不出现休克,但合并有其他内脏损伤或尿道口滴血和血尿重而时间长者也应密切注意有无休克发生。 (2)后尿道损伤骨盆骨折所致后尿道损伤常合并其他内脏损伤,一般较严重可导致大量出血,引起创伤性
    吴玉伟 主治医师 2020-04-23 10:52:11
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