儿童急性缺血性中风后的吞咽、口腔运动、运动言语和语言障碍摘要背景和目的：成人中风后，吞咽困难、构音障碍和失语症是常见的后遗症。对于儿童中风的这些损伤知之甚少。我们评估了儿童中风患者吞咽困难、口腔运动、运动语言、语言障碍和照顾者负担的发生率、共发率和相关性。方法：纳入2013年1月至2018年11月因动脉缺血性中风（AIS）和脑静脉血栓形成住院的足月出生至18岁的连续急性患者。两名评分员审查了病历表，以检测住院吞咽困难、口腔运动功能障碍、运动言语和语言障碍以及照料者负担的记录，使用先验操作定义表示法和评估结果。提取的其他变量包括人口统计学、既往条件、中风特征和出院倾向。损伤频率通过单变量和双 更多>

眼咽型肌营养不良症是一种肌肉疾病，为常染色体显性遗传，存在家族史；表现为老年起病的无波动性对称性眼睑下垂，斜视明显，晚期眼球固定无法活动，但无复视现象，逐渐出现吞咽困难、构音障碍。肌电图检查提示肌源性损害。血清肌酶多正常或轻度增高，肌肉活检和基因检测有助于诊断。眼肌型重症肌无力表现为波动性上眼睑下垂，如果眼球活动障碍则出现视物重影、复视、斜视。如果症状不典型，则需要做肌电图、血清、抗体、基因检查做鉴别。 更多>

外院转入一个巨无霸（吞咽困难、构音障碍、行走不能……），分期手术先载瘤动脉闭塞左侧复发的35mm的超级巨大型夹层动脉瘤 更多>

全身骨骼肌均可受累，表现为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨轻暮重”，活动后加重、休息后可减轻。眼外肌最易受累，表现为对称或非对称性上睑下垂和/或双眼复视，是MG最常见的首发症状，见于80％以上的MG患者。面肌受累可致眼睑闭合无力、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、苦笑或呈肌病面容。咀嚼肌受累可致咀嚼困难。咽喉肌受累可出现构音障碍、吞咽困难、鼻音、饮水呛咳及声音嘶哑等。颈肌受累可出现抬头困难或不能。肢体无力以近端为著，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，感觉正常。呼吸肌无力可致呼吸困难。发病早期可单独出现眼外肌、咽喉肌或肢体肌肉无力；脑神经支配肌肉较脊神经支配肌肉更易受累。肌无力常从一组肌群开始，逐渐累及到其他 更多>

PMCID：PMC9815484 DOI：10.7759/cureus.33394免费 PMC 文章全文链接引用椎动脉夹层（VAD）是中年人中风的常见原因。VAD 患者通常描述事件发生前轻微的颈部创伤。这种创伤可能与脊柱操作或颈部突然运动有关。我们的病例是一位 43 岁的女性，她有突发性头晕、构音障碍、恶心/呕吐、耳鸣和失衡病史。在就诊前两天，她经历了新发的中度至重度强度头痛以及颈部疼痛。患者提到在头痛发作前三周首次使用家用按摩设备。经调查，病人被诊断为VAD，并开始治疗。她出院时病情稳定。随着最近家庭按摩设备的日益普及，我们报告此案例以提高人们对安全使用按摩设备的认识，以防止此类伤害和 更多>

肉毒中毒：由肉毒杆菌毒素累及神经肌肉突触前膜所致，表现为眼外肌麻痹以及吞咽、构音、咀嚼无力，肢体对称性弛缓性瘫痪，可累及呼吸肌。若为食物肉毒毒素中毒，在肌无力之前可出现严重恶心、呕吐。瞳孔扩大和对光反射迟钝、四肢腱反射消失、突出的自主神经症状有助于将肉毒中毒与重症肌无力鉴别。电生理检查结果与LEMS相似：低频RNS可见波幅递减，高频RNS波幅增高或无反应，取决于中毒程度。对血清、粪便及食物进行肉毒杆菌分离及毒素鉴定可明确诊断。重症肌无力是累及神经肌肉接头后膜疾病，一般无自主神经症状，无中毒临床表现。 更多>

）、运动功能障碍（易跌倒）、吞咽功能和语言障碍（流涎、吞咽困难、声音小）、自主神经系统功能障碍（便秘、尿频、尿急）等。这些功能障碍通常可显著影响患者的日常生活活动能力，并随病情的发展而日益加重，给病人和家属都带来很大的痛苦。虽然目前有许多方法可以缓解帕金森病的症状，包括药物治疗、外科治疗，但对于帕金森病的部分功能障碍仍然显得力不从心。研究显示，通过药物或外科治疗，按照治疗后症状改善的明显程度依次为：肌强直震颤语言及吞咽障碍平衡障碍及姿势反射；并且药物或外科治疗还会带来继发性功能障碍（如长期服用左旋多巴引起的舞蹈症，外科手术后出现的构音障碍、行走不能等）。因此，单纯依靠药物或外科治疗帕金森病的所有问题 更多>

突发构音障碍持续不到 1 分钟数小时后被转诊。数小时后进行的脑部 MRI 显示弥散加权成像 （DWI） 序列未显示急性脑梗死。然而，在 T2* 加权梯度回波图像上可以看到大脑中动脉 （MCA） 远端分支内的腔内血栓以及与闭塞部位外缓慢流动相关的高信号血管。24 小时后对照 MRI 证实存在影响 MCA 区域远端部分的小梗死，但血栓不再可见。全面的病因学检查显示卵圆孔未闭是患者卒中的根本原因。尽管 DWI 序列对急性缺血的敏感性很高，但假阴性尤其存在于短暂性脑缺血发作、脑干或腔隙性卒中病例中。仔细的脑部 MRI 检查或使用灌注加权成像序列有助于避免误诊，尤其是在年轻患者中。关键字：脑部MRI;弥散 更多>

1、儿童抽动障碍概念？ 抽动障碍是指由多种病因引起的、身体某部位一种固定或游走性的单处或多处肌肉群的急速收缩动作，具有突发性、瞬间、无先兆、不随意、无节律和反复发作的特点，若症状持续1年以上则称为抽动症。幼儿及少年期多发，大部分患者5~12岁发病，90%在10岁以前第一次发病。男孩多于女孩。临床上可表现为运动性抽动、发声性抽动、感觉性抽动和抽动-秽语综合征。其病因及发病机制目前尚不甚清楚，一般认为与血浆氨基酸水平、血铅水平、辐射、儿童心理个性、父母养育方式和家庭环境及家族遗传等因素有关； 2、什么是“发声性抽动”？ 主要是由于人体构音肌、胸扩肌、腹肌及口咽部肌肉发生抽动时，造成一组肌肉或 更多>

体补片闭合。颈动脉内膜切除术联合支架移除治疗复发性支架内再狭窄：1例报告并文献综述作者单位：日本流山市中心病院神经外科摘要背景：经皮导管血管成形术(PTA)和颈动脉支架植入术(CAS)常用于治疗支架内再狭窄(ISR)。只有少数报道描述了反复ISR的治疗方法。此外，只有少数报道描述了颈动脉内膜切除术(CEA)后的CAS；因此，这一手术的证据是不充分的。病例描述：在此，我们描述了一例在CAS后反复ISR的患者中进行CEA和支架移除的病例。78岁男性，表现为构音障碍和轻微的左肢体无力。右侧颈内动脉狭窄行CAS治疗。再次发生ISR，行PTA和支架置入术。第二次CAS后，ISR再次发生。行CEA并取出 更多>