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  • 特发性炎症性肌病(IIM)是一组少见的结缔组织病(CTD),以骨骼肌无力和慢性炎症为主要特征,疾病可累及其他器官,包括肺、皮肤、心脏和胃肠道等。IIM年发病率为(4.27~7.89)/10万,如果在早期未得到及时诊断和治疗,预后不良。近年来,对IIM疾病的认识不断深化,识别肌炎特异性抗体(myositis-specific antibodies, MSA)和肌炎相关性抗体(myositis-associated antibodies, MAA)有助于疾病的早期诊断,组织病理学分类与IIM临床表型不断发展,IIM的治疗方案和对疗效的评估得以更新。有关肌炎抗体谱、IIM亚型、IIM相关性
    王智刚 主任医师 2021-07-11 13:58:14
  • 多发性肌炎和皮肌炎(polymyositis, PM and dermatomyositis, DM)包括一组横纹肌的弥漫性非化脓性炎症性和退化性疾病。其临床特点是以肢体近端肌、颈肌及咽肌等出现炎症、变性改变,导致对称性肌无力和肌萎缩,并可累及多个系统和器官,亦可伴肿瘤。PM指无皮肤损害的肌炎,伴皮疹的肌炎称DM。PM/DM分为7类: ①原发性多肌炎(PM); ②原发性皮肌炎(DM); ③PM/DM合并肿瘤;④儿童PM或DM; ⑤PM或DM伴其他结缔组织病(重叠综合征); ⑥包涵体肌炎;⑦其他(结节性、局灶及眶周肌炎、嗜酸性肌炎、肉芽肿肌炎和增生性肌炎)。该病属自身免疫性疾病,发病
    王智刚 主任医师 2019-12-25 20:31:37
  • 特发性炎性肌病(idiopathicinflammatorymyopathy,IIM)是一组获得性的异质性系统性风湿病,通常累及肌肉、皮肤及肺脏,lIM可分为不同亚组,包括皮肌炎(dermatomyositis,DM)、多发性肌炎(polymyositis,PM)、包涵体肌炎(IBM)和免疫介导的坏死性肌炎(IMNM),虽然这是目前最常用的分类方法,但由于病理表现的重叠,此分类方法并未从疾病本质将不同亚型区分开来。近年来,随着肌炎自身抗体的发现,将肌炎特异性抗体(myositisspecificautoantibodies,MSAs)纳入肌炎的分类标准可进一步将不同的临床亚型区分开来,从而
    王智刚 主任医师 2022-01-03 22:14:10
  • 酸痛,不能站立。去县医院测了肌酸激酶 2204。立马来太原复查肌酸激酶和肾功。肌酸激酶 4000 多,肾功正常。大夫说是良性肌炎回家休息过几天就没事了,也没开药。回家第二天孩子腿就不疼了。最近在龙域这个科普主题的文章下,这样的例子还有很多,通过总结提炼,有一些共同点特别要提醒大家:第一:很多孩子在确诊心肌炎前会出现腿痛腿麻(小腿痛居多)、肚子痛、头晕、乏力、精神不振、呕吐的早期预警症状。如果家里孩子感染流感或新冠后,出现上述症状,请和文中的5个案例包括此前发布的两篇文章中的很多案例对照一下,如果类似,请及时就医。从这几天很多家长的留言看,孩子感染后腿痛查出心肌炎的要远多于良性肌炎,而小腿痛在
    潘凯 副主任医师 2024-01-08 01:20:10
  • :硬皮病顾名思义是指以皮肤变硬为主要表现,分为局部性和系统性两种。局部性硬皮病只累及皮肤,不会合并肺动脉高压。在系统性硬皮病中变硬可以生在血管和器官中。当病变累及肺脏和心脏可造成瘢痕组织形成,肺血管严重病变引起肺动脉高压,大约1/3系统性硬皮病的患者合并轻度肺动脉高压。医生诊断硬皮病后往往会漏诊合并肺动脉高压,经常等到出现心功能衰竭症状时才发现。所以建议硬皮病患者每年进行一次心脏超声检查以筛查肺动脉高压,特别是出现活动后气喘的患者还应同时行肺功能检查以筛查肺动脉高压。幸运的是硬皮病合并肺动脉高压可以稳定许多年,并非进行发展。如出现气短症状提示病情开始恶化。类风湿关节炎:类风湿关节炎是最常见的一种
    姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:43:30
  • 留言看,孩子感染后腿痛查出心肌炎的要远多于良性肌炎,而小腿痛在我们以往对心肌炎的早期预警认知中包括教科书中从未出现过,很诡异,需要引起警惕。第二:孩子送医后,可先行心肌酶谱检查。心肌酶谱五项指的是肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)。这五项指标中,如果出现肌酸激酶同工酶(CPK-MB)和a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)这两个指标显著增高,就要高度怀疑是心肌炎了。因为这两个指标特异性很强,针对的就是急性心肌梗死和病毒性的心肌炎,需进一步完善相关检查,第三:无论是感染甲流、乙流还是新冠,症状全消后
    潘凯 副主任医师 2024-01-08 01:26:32
  • 间质性肺疾病(ILD)是一类累及肺间质和远端肺实质的异质性肺疾病,有200多种原因,ILD的病因多样,临床预后与病理类型密切相关,明确ILD的病理对于诊断和后续治疗有很大的帮助。第一步:全面仔细询问病史ILD患者需要详细询问年龄、症状特点、伴全身症状,有无吸入因素,基础疾病,有无免疫缺陷,职业史,工作及居住环境,药物史,吸烟史,家族史等。第二步:胸部高分辨CT(1mm)+增强+矢状位冠状位重建胸部高分辨CT(HRCT)有助于全面显示病变特征,进行充分的鉴别诊断,并结合临床资料建立初步诊断。ILD的常见HRCT表现包括:磨玻璃影,小叶间隔增厚,支气管血管书增粗,结构扭曲,牵拉支扩,空气潴留
    王智刚 主任医师 2022-10-15 13:09:05
  • 风湿病即风湿性疾病,是泛指影响骨、关节及其周围软组织(如肌肉、肌腱、滑囊、韧带、筋膜、神经等)的一组疾病。常见风湿病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、系统性血管炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松,也包括部分少见疑难杂症。 风湿病发病因素:一是免疫紊乱,二是遗传因素,三是感染、日光等环境因素,四是自身代谢及性激素等。 风湿病包括不少疑难杂症,全世界最容易误诊漏诊的复杂疾病中排名前十位的,风湿病就占了两种。类风湿和风湿不一样,类风湿关节炎是风湿病中的一种。 大部分的风湿病都影响关节,有红肿疼痛等症状。除此以外,风湿病可以影响全身所有系统和器官,所以
    孙莉 副主任医师 2020-09-01 15:34:12
  • 讨论,明确诊断为抗合成酶综合征。科 普抗合成酶综合征是一种罕见的自身免疫性疾病,发病率较低,临床表现多样,主要特征包括间质性肺疾病、肌炎、关节炎、雷诺现象等。由于其症状缺乏特异性,诊断难度较大,容易造成误诊或漏诊。该疾病进展迅速,若不及时治疗,可能导致严重的肺部并发症,甚至危及生命。在明确诊断后,我院呼吸内科专家团队立即为患者制定了个性化的治疗方案。目前,患者病情已得到控制,咳嗽、气促等症状明显缓解。出院时患者表示非常感谢我我院医护团队的精心治疗和护理。此次成功诊断抗合成酶综合征患者,体现了我院多学科协作诊疗的优势。未来,呼吸/内分泌科将继续加强在罕见病诊疗领域的研究和探索,不断提升诊疗水平,为
    景洪颖 健康号 2025-04-09 09:47:45
  • 基石,控制不好可引发多种疾病,比如心、脑、肾、眼都有不同程度损伤,而这两个疾病其实是不可以治愈的,部分继发性高血压还可以通过手术治愈,但大部分都是原发性高血压,糖尿病也是,基本都是靠药物去控制,而无法根治。4、免疫系统疾病:这类疾病女性多见,比如狼疮、肌炎等等,都是属于免疫系统疾病,他们通过药物治疗可以暂时控制,但是一旦发烧、感冒、劳累、怀孕等激活人体免疫系统,就极可能再发,亦无法完全根治。5、肾病:其实上学的时候我就最讨厌肾病,总觉得迁延不愈,其实就是这样,逐步恶化,最终变为尿毒症,病程痛苦,也没有很好的治疗药物,只能看其逐步走下去,最终走向死亡。这样的疾病其实还有很多很多,只是说了几大类
    王星 副主任医师 2021-02-07 16:45:09
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