男患，周某某，62岁，2020年11月25日就诊。右侧颈肩胸背疼痛，以右前胸部疼痛为重。曾先后在多家医院行心肺功能检查。未发现器质性病变，进一步检查发现颈椎病。曾行微创射频治疗一次，肩部疼痛减轻，但胸背部疼痛没有缓解。而来我院就诊。 查体颈椎3~6压痛右侧第3~6胸椎椎盘和肌腱压痛，右胸锁关节和双侧2~5肋软骨肿大压痛。双侧肋弓部压痛。剑突压痛。右肩关节外展60度，前屈75度后伸10度内旋外旋受限。霍夫曼施政阴性。右上肢肌腱反射亢进。 颈椎核磁共振颈椎病，颈三到胸一椎间盘突出，以颈5到胸1为重，椎管狭窄，颈椎失稳，椎间盘变性。阅读胸部CT右胸锁关节硬化增生双侧肋软骨3~5增生肥大 更多>

骨骼是许多恶性肿瘤喜好的转移部位，包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等等。疼痛是骨转移癌患者早期即可出现的症状，从轻微的间歇性疼痛发展到持续性剧烈疼痛，活动时疼痛加剧。主要由于肿瘤对于骨膜的牵张、对骨组织及神经的侵犯和破坏等等，临床上对于骨肿瘤患者的疼痛控制是诊治过程中重要部分。 骨转移癌疼痛严重降低癌症患者的生活质量，三阶梯止痛方法是经典的骨转移癌患者疼痛控制方法。轻度疼痛者选择非阿片类止痛药，中度疼痛者可选弱阿片类止痛药+非阿片类止痛药，重度疼痛者选择强阿片类止痛药+非阿片类止痛药。常见的非阿片类止痛药主要为非甾体抗炎药，包括对乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞来昔布等；弱阿片类止痛药包括可待因、氨酚双氢 更多>

空军总医院普通外科开展乳腺专科门诊已经超过10年。女性病人看乳腺门诊时，最常见的原因有两种，一种是乳腺疼痛，另一种是乳腺包块，还有一种情况，就是既有疼痛，又有“包块”，这里所说的包块是指所谓的包块。空军特色医学中心（原空军总医院）普通外科王石林乳腺疼痛是一种症状，根据这种症状是否有周期分为周期性乳腺疼痛和非周期性乳腺疼痛。周期性乳腺疼痛多发生在35岁以下的青年妇女，多表现在月经来潮以前乳腺胀痛，比较紧张或敏感的患者，可能会摸到乳房上有肿块。其实，这种所谓的肿块，很难说是肿块。中医有一种说法“不通则痛，不痛则通”，可以浅显的解释这种现象。从内分泌的角度来解释，周期性乳腺疼痛和性激素的周期性变化 更多>

引起牙痛的原因，可以归纳总结为以下几个方面1.龋齿，也就是我们常说的蛀牙，龋齿在早期可能症状不是太明显，没有明显的疼痛，发展到比较深的时候，它可以出现明显的冷热刺激痛或者进食甜食的时候有些疼痛，它的疼痛为一过性不持续。2.牙髓炎，也就是龋齿或者其它原因发展到更为严重的时候，引起牙髓的炎症时，典型的牙髓炎症疼痛特点是冷热刺激疼痛、自发痛、甚至是夜间疼痛，可以伴有放射性疼痛，往往有时候疼痛不能定位，上下牙齿疼痛不能分清楚，阵发性疼痛可以发展为持续性疼痛，这是牙髓炎典型的疼痛特点。3.根尖周炎，也就是当炎症进一步发展的时候引起牙根发炎，根尖周炎的疼痛也是比较剧烈，它的特点是能够定位，表现为比较明显 更多>

1. 更换气体或非气腹手术 用N2 O 替代CO2建立气腹施行腹腔镜手术，结果N2 O 组的术后疼痛明显轻于CO2组，尤其是对于有基础疾病的患者，N2 O 气腹腹腔镜手术更为有利。N2 O 气腹可显著减少术后肩部疼痛的发生。免气腹腹腔镜手术可明显降低术后肩部疼痛及其他CO2相关并发症的发生率，比较空气与CO2气腹腹腔镜手术的效果后发现，空气气腹组术后的肩部疼痛及恶心呕吐发生率均较低。建立气腹的CO2气体经呼吸机湿化器进行加温加湿、使之符合人体的生理温度，能使患者感到舒适，同时其能降低痛觉神经的敏感性，从而达到减轻术后疼痛的目的。 2 . 降低CO2气腹压力和持续时间 更多>

牙齿有洞伴有疼痛症状，常见的原因是龋齿蛀牙引起的，发现牙齿有洞，并且有疼痛，说明龋坏已经比较深，至少是中等程度了，龋坏波及到牙本质，或者是牙髓。没有波及到牙髓时可以尽早的试试保守补牙，去除龋坏组织制备特殊的洞型，再进行垫底充填，如果龋洞比较深，冷热刺激比较严重，或者是出现自发性疼痛，就是在没有刺激的情况下，也有疼痛，尤其是夜间也疼痛，这种情况下就是牙髓炎，需要做根管治疗，根管治疗之后常规做牙套保护，以免牙齿折裂，所以在发现牙齿有洞，就应该尽早的进行补牙处理，出现疼痛就可能要做根管治疗。最好每半年左右进行口腔检查，及时发现比较小的龋洞，尽早的进行补牙处理，控制龋齿发展。 更多>

开展腹腔镜胆囊切除术，术后发生肩部疼痛的病例较多。腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛发生率达35%-63%。观察不同C02气腹压力下行腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛的发生率，探讨腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛的原因。1、资料与方法腹腔镜胆囊切除术的患者中随机抽80例，分为A,B组，每组40例。A组术中C02气腹压力设为10mmHg，B组术中C02气腹压力设为14mmHg。对照观察术后24h内发生肩部疼痛的病例数，采用视觉数字分级法评估疼痛。制作0-10的刻度标尺，0为无痛；1为轻微痛，患者主观感觉可忽略；2-3为轻度疼痛，患者主观感觉影响不大；4-6为中度疼痛，患者能忍受；7-10为重度疼痛，需药物镇痛。让 更多>

牙髓炎的疼痛特点 牙髓炎会出现剧烈的冷热刺激疼痛、自发性疼痛或夜间疼痛，可伴有放射性疼痛，疼痛不能定位，上下牙痛不能分清，由阵发性剧痛发展成持续性剧痛，后期冷刺激会缓解疼痛。 牙髓炎的疼痛处理 开放治疗：将牙齿钻开，炎症引流，压力减轻，疼痛缓解。 开髓加失活：牙齿磨开暴露牙髓后，放置失活剂，失活牙髓，疼痛缓解。 开髓加去髓：开髓后将牙髓摘除，疼痛缓解。 开髓加根管治疗：开髓后直接进行根管治疗，疼痛缓解。 针对牙髓炎疼痛以上方法都可选用，一般要在局部麻醉下进行，正确处理后疼痛很快可以缓解，甚至可以即刻缓解！ 更多>

骶髂关节疼痛的诊断目前尚无明确的标准，由于其具有多变性，不同的个体临床表现差异大，从而造成了诊断的困难。尽管如此，疼痛表现、物理检查、影像学检查仍然是临床上诊断骶髂关节疼痛的主要依据。1、疼痛 表现骶髂关节疼痛的表现形式较为多样， 其 原因主要在于骶髂关节解有复杂的解剖结构和广泛的神经支配。有研究认为，髂后上棘周围 10 cm×3 cm 内的严重疼痛，往往来源于骶髂关节疼痛。疼痛分布区域：94%的患者有臀部疼痛，72%的患者有腰痛，50%的患者疼痛扩展到下肢，28%的患者膝关节以下疼痛，14%的患者有腹股沟区疼痛。综上所述，骶髂关节疼痛分布个体差异较大，希望通过疼痛的表现来准确 更多>

牙齿疼痛是口腔健康中常见的问题，可能由多种原因引起，包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等。当牙齿出现疼痛时，患者往往会担心是否需要进行根管治疗。本文将探讨牙齿疼痛与根管治疗的关系，以及何时需要考虑这种治疗方法。　　一、牙齿疼痛的原因　　牙齿疼痛可能由多种原因引起，包括但不限于：　　1、龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被酸蚀破坏的过程，当龋洞深入到牙本质层时，可能会引发疼痛，尤其是在受到冷热刺激时。　　2、牙髓炎：当龋齿或其他原因（如外伤）导致牙髓（牙神经）受到感染或损伤时，会引发牙髓炎，表现为自发性、阵发性疼痛，且疼痛可能放射至头部或面部。　　3、根尖周炎：牙髓炎若未及时治疗，感染可能扩散至根尖周 更多>