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  • 临床上常见瘢痕挛缩引起的有眼睑外翻,唇外翻、颏胸粘连、手部瘢痕挛缩畸形等。挛缩瘢痕是以所引起的功能障碍特征而命名的瘢痕。手瘢痕挛缩,影响手功能主要由于皮肤创面或者缺损面积较大,伤口长期不愈合,经肉芽形成、创缘的向心性收缩、上皮再生覆盖等步骤而形成的瘢痕:也可由于比较重的损伤或软组织缺损或某些特殊部位皮肤特定定向的裂伤直接缝合后形成的瘢痕发展而成。由挛缩瘢痕所引起的功能障碍和形态改变,称为瘢痕挛缩畸形,简称瘢痕挛缩。有皮肤缺损的挛缩瘢痕生成,始于创缘的向心性收缩,其过程据某些研究认为主要为从创缘基底的成肌维细胞(成纤细胞)分化而成的成纤细胞所起的作用。特别是在四肢,如未能及时治疗,久之,还可能
    易磊 副主任医师 2022-03-05 21:53:00
  • 1、瘢痕压迫肛周神经末梢,引起的轻微的针扎样疼痛,一般不需处理。 2、 频发的、明显的瘢痕痛,可外用软化瘢痕药物治疗,缓解疼痛,如局部注射胎盘组织液,外用瘢痕膏等。 3、中药熏洗,主要软坚散结,活血化淤,通络止痛,芒硝30g 桃仁12克,红花12克,没药15克 制乳香15克等煎煮外洗 4、 严重的瘢痕挛缩痛或者导致肛门狭窄排便困难,应考虑切除瘢痕松解肛门狭窄。
    张振国 住院医师 2020-06-26 16:05:55
  • #隆鼻修复##鼻综合#?这是一位特殊的鼻修复病人,姑娘在外院做过两次隆鼻术,但术后因感染瘢痕挛缩导致鼻孔一次比一次小,直到完全闭合,不仅影响外观,也影响了正常的鼻道通气功能。?手术方案:前鼻孔闭锁修复成型术。?术后3个月复诊,鼻孔大小已恢复正常范围,姑娘说终于可以正常呼吸了。鼻修复求医的艰辛之路,也让她感慨隆鼻一定要选择正规经验丰富的医生,希望大家都能在安全的前提下越来越美。
    袁捷 副主任医师 2021-09-28 21:15:13
  • #隆鼻修复##鼻综合##隆鼻#⚡有部分求美者在隆鼻后不久鼻尖开始慢慢上翘,鼻孔外露,鼻头硬,这是因为出现了鼻挛缩现象。⚡出现挛缩主要原因有:1.使用L型假体,张力过大;2.隆鼻次数过多,内部疤痕重,形成瘢痕挛缩;3.出现炎症、感染,未能及时治疗;4.术中切取鼻中隔组织过多,剩余软骨强度不够。⚡解决方法:如果已经发炎需要先进行炎症治疗,取出假体,松解挛缩包膜,再进行鼻修复。鼻尖的修复最关键,鼻尖不应该用假体支持,最好选用自体软骨来搭建。
    袁捷 副主任医师 2021-06-06 22:54:12
  • 人群,还是正常人群出现伤口愈合后的瘢痕疙瘩,其治疗方法基本一致,需要综合抗瘢痕治疗,部分瘢痕增生和瘢痕挛缩患者需要手术治疗。
    易磊 副主任医师 2022-03-05 21:47:32
  • 1️⃣刃厚皮片:含表皮及少量的真皮,供皮区愈合后,无瘢痕增生,移植后的皮片易挛缩、耐磨性差、关节功能欠佳。适用于非功能部位的大片创面及肉芽组织,或烧伤后期整复治疗无中厚皮片供区时。 2️⃣中厚皮片:含表皮和真皮的1/2和1/3,存活后耐磨性好,收缩小,厚中厚皮片效果更好,但有一定色素沉着。用以治疗新鲜烧伤关节功能部位皮肤缺损、烧伤关节部位瘢痕挛缩松解术后创面的覆盖,效果好。供皮会有一定瘢痕增生,特别是并发供区感染后,多选用薄中厚皮片。 3️⃣全厚皮片:包括表皮和真皮全层,存活后弹性好,色泽及耐磨性均佳,接近正常皮肤。皮片较厚较中厚皮片难存活,供皮区不能愈合。仅用于小范围的植皮,主要用于面
    谢峰 副主任医师 2023-10-19 12:25:00
  • 小张小时候手部不慎受伤,经过当地土方法换药伤口也慢慢好了,当时没有听过抗疤痕治疗,也没有在关注伤口疤痕情况。伤口疤痕慢慢开始增生,并慢慢疤痕挛缩,这个过程如同“温水煮青蛙”,没有明显的疼痛等不适,并慢慢适应了手指屈曲的状态。等小张长大了,来到上海工作,才慢慢接触到有疤痕综合治疗这个观点。来到上海瑞金医院找到易磊医生面诊后诊断为:陈旧性疤痕瘢痕挛缩,手指屈曲畸形。目前疤痕已经老化成熟并重度挛缩,对药物,压力,激光等保守治疗几乎没有反应。唯一能做的只有疤痕整形手术。小张的手因为手指屈曲畸形无法伸直,目前抓物品受限,戴手套不方便等等,严重影响了生活。想通过手术恢复手的正常形态手术很成功,术后顺利
    易磊 副主任医师 2023-02-13 14:19:40
  • ,即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面,形状不规则,高低不平,潮红充血,质地实韧。2) 索条状瘢痕挛缩瘢痕: 常见于创伤或外科手术切口愈合后,严重者可形成增生性瘢痕,这种瘢痕不仅造成外形缺陷,还可由于直线瘢痕挛缩造成功能障碍3) 蹼状瘢痕瘢痕呈蹼状,形似鸦蹼。此类瘢痕好发于关节的屈侧,也可见于管腔状脏器在体表的开口部位,如口角、鼻孔、尿道口、阴道口等4) 凹陷性瘢痕瘢痕表面明显低于周围正常皮肤,呈现凹陷畸形者,称之为凹陷性瘢痕5) 萎缩性瘢痕.外观多平坦,与四周的皮肤相齐或稍低。表面平滑光亮 有的色素减退呈现苍白,有的色素沉着呈褐色,也有苍白和褐色相间呈现于同一部位者6) 桥状瘢痕和赘
    易磊 副主任医师 2022-03-05 21:53:50
  • 对症治疗下痊愈,小孩也没有哭闹,露出久违的微笑,但是小孩手掌重度烫伤很容易遗留瘢痕增生和挛缩,导致手指畸形,不仅仅影响外观和手部功能,还会影响手部发育,对小孩的影响很大。于是,我们根据小孩伤口情况又指定了个体化的综合抗疤痕治疗。抗疤痕治疗很顺利,小孩很听话很配合,手掌重度烫伤后的区域没有出现疤痕增生挛缩现象,被抑制在萌芽状态。这也是我常和患者提到的,疤痕治疗要越早越好,真正等疤痕增生了,再治疗的效果就会大打折扣。转眼间抗疤痕治疗半年结束,小孩没有出现手掌疤痕增生,没有瘢痕挛缩,没有出现手部畸形,局部严重烫伤区域没有色素变化及硬块,手掌柔软如初,手部无痒痛等不适。小患者和家属都开心极了。
    易磊 副主任医师 2023-02-13 15:12:44
  • 平时眼泪较多,其余患者均未诉明显的积泪现象,也无眼干症状发生。由于术中几乎切除了整个泪囊内侧壁,上下泪小管汇入泪总管后直接开口至鼻腔,缺少了常规应发挥虹吸作用的泪囊,理论上应该产生泪液积聚于眼睑,出现“眼泪汪汪”的现象,但术后病人并未出现明显的泪眼现象,这一方面提示泪小管通畅外,另一方面也提示短小的泪小管仍然可以发挥接近正常的生理功能,可顺利将泪液引流至鼻腔。这说明当慢性泪囊炎病人反复手术,泪囊中下份瘢痕化严重的情况下,仍然可以经鼻内镜行修正性泪囊鼻腔吻合术,畅通泪道,达到通畅引流的目的,同时又可避免经皮手术引起的面容改变。鼻内镜下鼻腔泪囊开放术失败原因很多,手术创面处肉芽增生,疤痕挛缩导致创口
    杜进涛 副主任医师 2024-07-06 23:26:08
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