肺高血压病患者常伴有右心功能不全。右心功能不全所致的
水肿,最先出现于身体低垂部位。立位、坐位时,先出现足踝部位
水肿;仰卧位时,则先在骶部出现。这是因为右心功能不全时上、下腔静脉回流受阻,体循环静脉压增高,导致毛细血管流体静压增高,血液中的水分透过血管壁积聚在
组织间隙中形成
水肿。而毛细血管流体静压也受重力的影响,最低垂部位的毛细血管压较高,因此,
水肿最先在最低垂部位出现。有患者说下肢水肿在晚上明显,第二天醒来会明显减轻其实是一样的道理。白天人基本上处于座位和立位,到了晚上下肢水肿自然明显。而夜间睡觉时下肢处于平卧位,到了第二天早晨
水肿自然减轻。上海市肺科医院肺循环科姜蓉用手指按压
水肿局部皮肤
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