不停地蹦蹦跳跳的状态中，对已经脱垂的直肠黏膜来说，就像已经松脱的西装衬里，再不停地去甩它，只会越来越松。肛肠科医生在做肛指检查时就会告诉病人，她的黏膜已经脱垂到堆满肠腔了，当然解大便时就会总也解不干净，并且越用力就越解不出来，而且随着一天的劳作，症状逐渐加重。那么，是不是以后杨大妈就不能锻炼身体了呢？答案当然是否定的。中老年人可以选择适合自己的运动来舒筋活络、增强体质，比如，打打太极拳、练练五禽戏就是很好的锻炼身体的方式。打太极拳时，95%的时间都是处在运动中的，这种轻柔舒缓的运动不仅能锻炼到身体的每处，而且对心脑血管和内脏没有负担，非常适合上了年纪的人。如果像杨大妈这样，已经表现出直肠黏膜脱垂 更多>

来源：中华胃肠外科杂志,2022,25(12) 三型分类法：将FC（功能性便秘）分为结肠慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）、出口梗阻型便秘（outlet obstructive constipation，OOC）和混合型便秘。 此分型法以FC患病部位为依据： 1，STC是由于结肠推动力不足，结肠传输功能减慢引起； 2， OOC是由于直肠敏感性下降、直肠形态异常、盆底下降、不协调性排粪等引起。 有学者将导致OOC的疾病分为： （1）盆底松弛综合征：包括直肠前膨出症（直肠前突）、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠、会阴下降、肠疝 更多>

机体排出大便的唯一出口，这一部位的疾病，很可能成为大便正常排泄的拦路虎。王主任介绍说，可引起便秘的肛肠、肠道疾病有很多，如痔疮、肛裂、直肠内脱垂、盆底病等，甚至还有炎症、肿瘤等引起的肠腔狭窄或梗阻。 痔疮：可以说是最常见引起便秘的肛肠疾病。痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。便秘可引起痔疮，痔疮也会导致便秘，二者可互为因果。有痔疮的便秘患者，如果痔疮不治疗，便秘就难以根治。 肛裂：是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。肛裂和便秘也是一对难兄难弟，以肛门周期性疼痛，排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，患者会 更多>

出口，这一部位的疾病，很可能成为大便正常排泄的拦路虎。王主任介绍说，可引起便秘的肛肠、肠道疾病有很多，如痔疮、肛裂、直肠内脱垂、盆底病等，甚至还有炎症、肿瘤等引起的肠腔狭窄或梗阻。 痔疮：可以说是最常见引起便秘的肛肠疾病。痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。便秘可引起痔疮，痔疮也会导致便秘，二者可互为因果。有痔疮的便秘患者，如果痔疮不治疗，便秘就难以根治。 肛裂：是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。肛裂和便秘也是一对难兄难弟，以肛门周期性疼痛，排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，患者会因为 更多>

反复尝试排粪过程中，至少包括以下1条：球囊逼出试验或影像学检查证实，存在排出功能减弱或盆底松弛相关解剖学改变；压力测定和影像学或肌电图检查证实，盆底肌肉不协调收缩、或括约肌基础静息压松弛率20%；压力测定或影像学检查证实，排粪时直肠推进力不足（推荐等级：强烈推荐；完全赞成率91%，部分赞成率9%）。 二、OOC的分类 推荐意见2：OOC的分类根据功能性便秘罗马Ⅳ诊断标准的描述分为盆底痉挛型、盆底松弛型、直肠推动力不足型以及兼有以上两种或两种以上类型的盆底混合型。 其中，盆底痉挛型包括耻骨直肠肌综合征和盆底痉挛综合征等；盆底松弛型包括直肠前突、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠 更多>

环行直肠黏膜脱垂带及黏膜下组织，对远近端黏膜进行吻合，使脱垂的痔被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。另外肛垫上提后，恢复了肛管黏膜与括约肌的正常局部解剖结构，可改善肛门的自控功能，降低肛管内压，调整内、外括约肌的活动。同时消除粪便通过肛门时的剪力，从而消除粪块创伤性撞击肛垫所致的出血。该技术自从2000年引入中国以来，十年间各地肛肠科医师总结了相当多的治疗经验，治疗技术得到了很大的提高，同时治疗适应症方面也有所拓展。因为切除的是痔疮上粘膜，PPH手术与传统的痔疮切除术比较，手术后痛苦相对较少，恢复正常生活的时间也比较快，但任何手术都存在一定的风险，PPH术也不例外。PPH术中可能出现大出血，腹部牵拉痛 更多>

问：我是一名患痔疮多年的老者，近日去医院治疗，诊断为环状混合痔、肛乳头病，建议住院PPH手术。请问，何谓PPH手术？手术有无痛苦和风险？术后复发率如何？该手术适合我的病症吗？？上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科王振宜答：所谓PPH (procedure for prolapse and haemorrhoids)即直肠下端黏膜及黏膜下层组织环行切除治疗Ⅲ、Ⅳ度环行脱垂性内痔的新方法，又称痔上黏膜环切除、肛垫悬吊术，1998年由意大利学者Longo首次报道。该术是近年来治疗痔病的最重要进展之一。理论依据是通过特制的吻合器在痔的上方环行切除环行直肠黏膜脱垂带及黏膜下组织，对远近端黏膜进行 更多>

黏膜在作崇。”疼直肠粘膜脱垂又称脱肛，是年老体弱、营养不良人群常见的肛肠疾病，由于这类人群直肠肌肉松弛，直肠周围组织对其固定作用就相对减弱，易发生脱垂。此外，长期便秘，前列腺肥大，咳嗽，多次妊娠等也会增加腹压，推动肠管向下移出。其初起症状有肛内肿物脱出、便秘或便不尽、肛门口分泌物增多、肛门瘙痒等，严重时，若脱垂直肠未能及时复位，还会发生嵌顿、水肿，疼痛剧烈，严重影响日常生活。痛剧烈，严重影响日常生活。那么老年人又该如何预防直肠粘膜脱垂呢？首先不能像李大妈一样过于劳累，又是照顾孩子又是跳舞，要注意休息，平时不能经常提重物搬重物；其次要均衡饮食，忌辛辣刺激、油腻的食物，应多食富含纤维素的蔬果，以保持 更多>