简介肺大细胞神经内分泌癌 (LCNEC) 是一种罕见的肺部肿瘤，占所有原发性肺癌的 1-3%。LCNEC患者主要是男性、高龄患者和重度吸烟者。作为非小细胞肺癌（NSCLC）的一种亚型，LCNEC却和小细胞肺癌(SCLC)有着许多共同点，如神经内分泌特征，且预后极差。LCNEC的临床治疗也因为缺乏足够的临床试验和足够数量的队列研究落后于其他NSCLC，那么LCNEC的现行治疗方法有哪些选择呢？一、手术是首选治疗方法由于组织样本小且与其他神经内分泌肿瘤相似，LCNEC 的组织学诊断仍然很困难。同时，LCNEC的影像学特征性表现在现有的研究中未见报道，诸多因素导致LCNEC的术前诊断十分困难 更多>

3倍计算，大约10%-60%。即使我手术，出现吻合口瘘的几率较低，仍然有5%-20%。风险虽然大，但是患者由于只能喝汤，最后两天喝汤都要呕吐，生活质量太差，患者坚决要求手术。家属也只好同意患者的手术要求。还好，术后食管吻合口幸运过关，愈合很满意，大约13毫米左右，很通畅，没有出现吻合口瘘，没有出现胃瘘。 可以点击参考下文链接： 食管癌与贲门癌术后的吻合口瘘与胃瘘 术后的病理除了肿瘤旁我箭头指示的转移淋巴结以外，其余的淋巴结都没有转移。双侧喉返神经旁淋巴结不大，术中寻找切除比较困难。 肿瘤的病理是神经内分泌癌。比较少见。恶性度较高。手术时食管神经内分泌癌的主要治疗手段。术后还需要辅助化疗 更多>

，一家人悬着的心终于踏实了，家人们脸上洋溢着喜悦，截止发稿前病理报告已出：神经内分泌癌。患者已拆线，伤口愈合恢复良好。全家人万分感谢。衍生阅读什么是神经内分泌癌？神经内分泌癌，就是一种有内分泌功能的癌症。常分为大细胞神经内分泌癌，类癌，不典型类癌，小细胞癌。类癌是最好的，一般切除就可以了，转移和复发率都低。小细胞癌恶性程度高，进展快。不典型类癌相当于我们常说的癌症。大细胞癌恶性程度也很高。神经内分泌癌如何治疗？胃肠道神经内分泌癌的治疗以手术为主。手术的范围取决于原发肿瘤的大小、部位、浸润程度、淋巴结受累及是否肝转移。术中要仔细探查是否多发灶或并存其他肿瘤。根据 胃肠道神经内分泌癌 的生物学特性文献的 更多>

胰腺神经内分泌瘤(neuroendocrinetumor,NET)，也称胰岛细胞瘤，是胰腺内分泌组织出现的罕见肿瘤，它根据是否分泌激素而分为功能性和非功能性。功能性胰腺神经内分泌肿瘤可以分泌包括胰岛素、胃泌素、胰高血糖素和血管活性肠肽等一种或多种激素，从而引起多种特殊的症状。而50%-75%的胰腺NET是非功能性的，不分泌任何激素。 神经内分泌肿瘤依照分化程度可分为神经内分泌瘤（分为G1/G2/G3三型）和神经内分泌癌，严格意义上来说，神经内分泌肿瘤都属于恶性肿瘤，只不过一般认为G1/G2期神经内分泌肿瘤恶性程度非常低，很少转移，治疗效果也较好，而G3期神经内分泌肿瘤和神经内分泌癌恶性 更多>

有一位来自四川的患者家属在线上问诊平台联系到我，把他妻子的病历资料发给我看。他妻子今年35岁，前段时间体检发现了肺里有一个结节。在咨询我之前，他也咨询了其他几位医生，得到的答案是两极分化。有的说是肺腺癌或者神经内分泌癌，有的则认为是良性的肺结节。他自己上网也了解了一些肺结节的相关知识，自己也研究了妻子的肺结节CT图像。他看到在这个肺结节旁边有一根血管，不知道是紧贴着生长还是说已经侵犯到了血管。我自己阅读他提交过来的电子图像，在患者的右肺中叶有一个实性肺结节，直径不到一厘米，从形态来看，给我的感觉首先考虑是一个良性的肺结节，错构瘤的可能性最大，恶性的概率不是那么高。这个肺结节旁边是有一根血管 更多>

一、非小细胞肺癌术后辅助治疗复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新完全切除的Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌患者，推荐含铂两药方案术后辅助化疗4个周期。具有高危险因素的ⅠB期患者可以考虑选择性地进行辅助化疗。（高危因素包括：分化差、神经内分泌、（除外分化好的神经内分泌癌）、脉管受侵、楔形切除、肿瘤直径 4 cm、脏层胸膜受累和淋巴结清扫不充分等。）辅助化疗一般在术后3—4周开始，患者术后体力状况需基本恢复正常。 二、小细胞肺癌治疗局限期小细胞肺癌患者推荐化疗、手术和放疗为主的综合治疗。一线化疗方案推荐 EP方案（依托泊苷+铂类）或 EC 方案（足叶乙甙+卡铂）。广泛期小细胞肺癌患者推荐化疗为主的综合治疗 更多>

4.8cm（图1d）。诊断结果：肺大细胞神经内分泌癌 在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者提供精准的影像诊断，病理符合率超过98%。 肺结节消融，肺磨玻璃结节消融，精准精确才会有完美的结果！不手术治疗肺结节，肺结节消融，小李飞针一直在努力！要感谢患友的信任，感谢团队的支持，感谢科室和医院的平台，我们可以尽心尽力，为患友解除病痛烦扰！小李飞针，向着下个目标…… 李明，博士，副主任医师。上海市第十人民医院 更多>

分男女进行。首先考虑抽血化验肿瘤标志物。男女通用肿瘤标志物：AFP（肝癌），CA199（胰腺癌）、CEA（腺癌，广谱肿瘤标志物，胃肠道癌和肺癌乳腺癌等）、鳞状细胞癌抗原（多种部位的鳞癌会升高，如食管癌）、细胞角蛋白19 片段（多种部位的鳞癌会升高，如肺癌食管癌）、NSE(多种部位的小细胞癌或神经内分泌癌会升高，如小细胞肺癌)除了常规的肿瘤标志物以外，女性增加CA153（乳腺癌）、CA125（卵巢癌），男性增加PSA（前列腺癌）。胃镜检查发现食管癌，贲门癌，胃癌，以及良性肿瘤如食管平滑肌瘤。可以无痛胃镜检查。一次胃镜检查未见肿瘤，可以基本上保证5年内无食管癌，贲门癌，胃癌。肠镜检查排除结肠癌 更多>

3厘米，3病灶以内）。3、年老体弱，拒绝外科手术的患者。4、肿瘤大小在3-7厘米不能手术切除的肝癌，可联合介入治疗提高肿瘤控制率。5、常规治疗方法效果不佳或治疗失败的转移性肝癌（如结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肉瘤、神经内分泌癌肝转移），可以分次对肝转移瘤进行消融治疗，达到减瘤效果。经过近三十年的发展，肿瘤消融技术已经比较完善，临床应用范围不断拓展，作为肝癌综合治疗的一种重要方式已经得到了越来越多临床医生和患者的认可。尽管经皮肿瘤消融术有创伤小、可重复高、适应证广、治疗精准等优点，但作为有创性的治疗技术，如适应证掌握不严格、技术操作不当可能会造成严重并发症，例如出血（肝包膜、腹腔）、临近内脏损伤 更多>

①最常见是前列腺腺泡腺癌，大多对内分泌治疗敏感。②神经内分泌癌和小细胞癌：内分泌治疗不敏感，化疗比较敏感。③导管内癌：腺泡状腺癌的新变异型，相对少见，常可根据基因监测等进行术后治疗，需进一步临床验证预后情况。2.恶性程度评估－Gleason评分及ISUP分组①Gleason根据恶性程度由低到高，分为1-5分。又根据所占比例的多和少，占比较多的评分写在“+”的前面，占比较低的评分写在“+”的后面。这也就意味着，总评分越高，恶性程度越高。那么Gleason3+4和Gleason4+3，总评分都是7，恶性程度孰高孰低？显然是Gleason4+3恶性程度更高一些。②ISUP是国际泌尿病理协会的简称，对于 更多>