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  • PPD皮试是一种用于检测结核杆菌感染的技术,用于结核感染的诊断、筛查以及流行病学调查已有上百年的历史。PPD是结核分枝杆菌的纯蛋白衍化物,它的抗原成分非常复杂,结核杆菌感染、卡介苗接种和非结核分枝杆菌感染等都可以导致PPD阳性。所以PPD阳性,有可能是以下几种情况:(1)结核杆菌感染:包括结核病患者和结核杆菌潜伏感染者两种状态。结核病感染结核菌后由于机体免疫力下降导致的慢性传染病。潜伏结核感染是指机体感染结核分枝杆菌之后,对结核菌抗原刺激产生持续性免疫应答,但没有表现结核病临床症状的一种持续性感染状态,这种对象机体抵抗力正常时不会发病,但有5%~10%的潜伏感染者会在一生中发生结核病。(2
    王智刚 主任医师 2018-03-24 07:47:19
  • 小孩持续低热总是事出有因的,临床上导致小孩低热的原因很多,不能一概而论。通常外周血常规检测中白细胞和C反应蛋白的指标对于判断低热的病因,鉴别细菌和病毒感染有一定的参考价值,但并不是万能的,更不是绝对的。例如小儿尿路感染的存在,临床可以反复低热,但外周血白细胞指标常常可以正常,而尿常规检查尤其是中段尿培养才能找到感染的证据明确诊断。又如小儿结核感染,临床反复低热不退,但血常规检查指标有时并不能提供感染的佐证,临床对小儿结核的诊断需要借助于结核接触史,有无结核中毒症状,如消瘦、乏力以及结核菌素测试结果才能明确诊断。因此,对于小孩低热的原因,临床不能依赖血常规检查结果,而是需要根据小孩的具体情况
    宋善路 副主任医师 2020-05-13 22:06:11
  • 结合抗菌素实验。判断是否有结核感染史。这种实验很简单,在前臂打一针疫苗就可以,三天后看局部的反应,可以判断现在有没有感染,过去有没有感染过。基础体温测量的局限性就在于基础体温的测量极易受到外界因素的干扰,极易受到测量误差的干扰。基础体温的测量我们要看的是趋势而不是一两天的数值,通常要求完整测量3个周期。然后做为“回顾性诊断”,所谓回顾性诊断就是完整测量3个周期后再翻过来看你的体温变化情况,来评估你是否有排卵,而非测量过程中通过体温的波动来预测你的排卵期以及性交时机。基础体温测量的弊端就是只能了解是否有排卵,但是不能预测排卵时卵泡的大小程度,当时内膜的厚度。如果发生卵泡黄素化(即卵泡成熟但是最后
    张宁 主治医师 2018-11-26 16:30:13
  • 其它特殊类型肛周脓肿的治疗一.克罗恩病肛周脓肿药物治疗仍是克罗恩病脓肿和肛瘘的首选。而手术往往作为控制感染或药物治疗的辅助手段。抗生素治疗克罗恩肛瘘有效,特别是甲硝唑及氧氟沙星治疗瘘管性病变可使90%的患者症状改善。然而,生物制剂是现代克罗恩病的主要治疗方式,英夫利昔单抗可作为一线用药。1级证据显示英夫利昔单抗治疗克罗恩病肛瘘的初始治愈率38%-55%,远期治愈率达39%。 1.松弛挂线可以作为复杂性克罗恩病脓肿和肛瘘的综合性治疗和长期姑息性治疗 对于复杂性克罗恩病肛瘘,长期挂线引流可以有效地改善炎症和避免外口闭合。对于使用英夫利昔单抗治疗的患者,何时拆除挂线存在争议。一项随机ACCENT2
    陆宏 主任医师 2018-05-04 20:20:36
  • MTB,前者为结核发病后机体处于痊愈状态,后者为MTB感染但未发病,两种情况均为稳定状态,需要随访观察,对结核病发病高风险人群,根据具体情况可以进行预防性化疗。第2和第3种情况代表体内感染了MTB且呈活动状态,需要积极治疗。所以需要详细了解你的病情后才能判断是否结核感染
    王智刚 主任医师 2016-12-06 20:03:41
  • ,感觉精神都要崩溃了,而且加上目前国内外主流医学对于肺结节诊断及治疗方案的选择尚缺乏统一的治疗方案具有较多的争议,即使在北上广大三甲医院不同的专家对于同一个结节也会有截然不同的处理意见,这就必然导致过度诊疗和重视不足并存,患者就更加焦虑了。 其实肺结节不等于肺癌,在日常筛查发现的肺结节中,95%左右都是良性的,经过病理确诊的肺癌只有很小的一部分,更需要科学理性的看待肺结节,不必太过于焦虑。很多朋友都会问到底是什么原因引起的肺结节呢?这就涉及到肺结节的病因。 首先要想到是否是由于结核引起的。我国目前仍然是世卫组织公布的22个结核病高负担国家之一,虽然感觉结核离我们很远,但是潜在结核感染的人群非常多
    刘宝君 副主任医师 2022-03-01 17:14:25
  • ; ③作为手术定位必不可少的依据。 二、颈椎核磁共振(MRI) ——进一步了解颈椎的软组织病变 颈椎核磁共振有无X线辐射、成像清晰细腻、多参数成像、信息量大等特点。是了解颈椎软组织疾病(如:颈椎结核感染、颈椎间盘突出症、颈椎肿瘤、颈段脊髓病变等)的重要检查手段。 颈椎核磁共振(MRI)的临床意义在于: ①观察椎间盘是否有突出,脊髓、神经根是否受压; ②观察椎动脉是否存在压迫性狭窄,脊髓是否存在变性或坏死; ③作为术前影像学检查的证据,用以明确手术的节段及切除范围。 三、颈椎CT平扫 ——进一步了解颈椎骨性结构病变 颈椎CT检查在颈椎
    就医指导 健康号 2016-07-06 00:00:00
  • ,卡介苗灌注时间一般术后2周,最晚28天内可开始首次灌注治疗。3,肉眼血尿。可引起严重的卡介苗脓败血症。建议肉眼血尿消失后再行灌注。4,活动性结核患者。使用卡介苗灌注会增加患者的结核毒性反应。5,免疫缺陷或者损害者。比如艾滋病患者,正使用免疫抑制剂或者放射治疗。患者因免疫功能低下,虽然卡介苗是减毒的结核菌株,仍会造成严重的毒副作用。6,卡介苗过敏者。临床比较少见,可引起强烈的过敏反应。其次,卡介苗灌注过程需注意以下几点,否则会影响灌注疗效!1,不推荐置入尿管时使用利多卡因或者过量润滑剂,有证据显示这样会影响卡介苗活力。2,不同于化疗药物,卡介苗灌注后需膀胱内保留至少2小时后方可排尿,原则上不推荐灌注
    王晓晶 副主任医师 2021-06-13 20:00:40
  • 塌陷,并压迫了椎管神经,必须尽快手术,切除病变椎体,清除病灶,重建脊柱稳定性。一、什么是脊柱结核?提起结核病,一般人都知道肺结核,其实结核杆菌可侵犯人体多个部位。脊柱结核是最常见的肺外结核,好发于免疫力低下的人群,大部分患者有肺结核病史,通过血行性传播。结核杆菌侵蚀脊柱骨质、椎间盘,并可进一步累及周围附件及椎旁肌肉,引起病变组织的变性、坏死。严重者引起脊柱后凸畸形,甚至截瘫。二、脊柱结核症状?(1) 全身症状:主要表现为结核中毒症状,例如低烧、盗汗、乏力、食欲消退等症状,同时可伴有体重减轻。(2)局部症状:疼痛:多为局限性钝痛,休息后减轻,腰部僵直,活动受限。瘘管:有的脊柱结核脓肿形成后会穿透
    史国栋 健康号 2020-11-04 20:28:31
  • 手术治疗。专家介绍许鹏 海军军医大学附属长征医院脊柱外科副主任医师,医学博士 、副教授、硕士生导师、国内知名脊柱微创外科专家。专业擅长:从事脊柱外科工作10余年,近年主刀疑难、危重脊柱疾病500台/年以上,拥有丰富的临床经验和熟练的临床技术。主要擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化、脊柱骨折、脊髓损伤、骨质疏松骨折、枕颈畸形、侧弯畸形、脊柱结核感染等脊柱疾病的微创外科治疗及中西医综合疗法,尤其是疑难、危重脊柱疾病的手术治疗。社会任职:担任国际AO内固定协会会员(AO Spine)、北美脊柱学会会员(NASS)、上海市医学会骨科专科分会第十届委员会微创
    许鹏 主任医师 2021-11-12 20:50:55
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