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  • 结缔组织在血管壁中分布较多,结缔组织病患者往往合并多器官多系统的受累,如果炎性病变累及肺动脉,会造成肺动脉狭窄,而狭窄部位的肺血管内皮又能分泌内皮素等缩血管物质使肺动脉管腔进一步缩小,最终引起小肺动脉重构,导致肺动脉高压。能引起肺动脉高压的主要有:硬皮病、CREST综合症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)、血管炎、混合性缔组织、皮肌炎、多发性肌炎和干燥综合征。虽然这些疾病造成肺动脉高压的病因并不明了,但其与肺动脉高压发病明确相关。这类疾病患者血液中大多可检测出特异性抗体,建议患者到风湿病专科就诊,当医生确诊你有上述疾病史时,需警惕合并肺动脉高压。上海市肺科医院肺循环科姜蓉硬皮病
    姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:43:30
  • 表型的特异性ATACD4+T细胞水平与肺容量下降有关。T细胞在炎性肌病中同样具有重要作用,一项关于快速进展性ILD患者的队列研究发现,这类患者淋巴细胞明显下降,但CD4+与CD8+T细胞比值增加,表明细胞毒性活性增加,细胞破坏、组织损伤加重,随之需广泛的组织修复而导致肺纤维化。 了解结缔组织病相关间质性肺疾病的发病机制,有利于我们医生对结缔组织病相关间质性肺疾病的诊断、筛查、治疗作出更合理的决策
    王智刚 主任医师 2024-10-23 14:25:36
  • ;一般在免疫抑制剂治疗仍提示肺纤维化进展时建议加用尼达尼布,但不推荐免疫抑制剂治疗的长程ILD患者则可以单药尼达尼布;早期伴有炎症因子水平升高的SSc-ILD患者,在不能耐受环磷酰胺、吗替麦考酚酯或尼达尼布时建议用托珠单抗。④随诊:通过综合临床表现、肺功能、胸部HRCT来评价疗效,病情平稳2年后可以考虑减停治疗药物。 由此可见诊治结缔组织病相关间质性肺疾病不是简单的服用几个抗纤维化药物就解决了。结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)是一种复杂的疾病,其诊治不能仅仅依靠服用几个抗纤维化药物。首先,CTD-ILD 的发病机制复杂,涉及免疫系统的异常激活、炎症反应、纤维化过程等多个环节
    王智刚 主任医师 2024-10-23 14:42:26
  • 临床表型:淋巴细胞计数正常(≥1100/pl)的MDA-5阳性皮肌炎以青年起、常有关节炎、血清铁蛋白多正常,淋巴细胞明显减少(550/μl)组患者则表现为皮肤溃疡、快速进展性ILD,且3~6个月的病死率明显低于其他组。因此,抗MDA5抗体是DM/CADM患者合并ILD及预后不良的有力预测因子。 Xue等将223例RA患者(其中85例RA-ILD)的血浆基质金属蛋白酶﹣3(matrixmetalloproteinase3,MMP3)水平、人口学特征、临床特征和实验室指标纳入训练队列和验证队列,通过分析发现,男性、吸烟、RF为256IU/ml、C反应蛋白(C-reactiveprotein
    王智刚 主任医师 2024-10-23 15:25:04
  • 合并其他自身免疫性疾病检测:MG患者可合并其他自身免疫病,如自身免疫性甲状腺疾病,最常见的是Graves病,其次为桥本甲状腺炎。OMG合并自身免疫性甲状腺疾病比例更高,因此,MG患者需常规筛查甲状腺功能及甲状腺自身抗体、甲状腺超声检查观察有无弥漫性甲状腺肿大,以及其他自身免疫性疾病相关抗体检测。还有一些其他免疫风湿类疾病:比方说类风湿、多肌炎、狼疮、干燥综合征等,这些需要查自身免疫性抗体或者专项抗体以鉴别。
    胡军勇 主任医师 2021-12-27 17:23:18
  • 肺高血压是一种少见疾病,根据美国的统计数据第一大类肺高血压的发病率大于50/百万人,女性患者是男性的两倍。我国上缺乏可靠的统计资料。在特定的人群中其发病率远高于普通人,如:上海市肺科医院肺循环科姜蓉家族性肺动脉高压患者的家族成员;结缔组织病患者;先天性心脏病、风湿性心脏病患者;有服用减肥药史的患者;HHT(遗传性扩张性毛细血管扩张症)患者及亲属;有肝硬化、血吸虫病出现门静脉脉高压的患者;HIV感染者;长期接触有毒化学品的患者等。肺高血压病在上述人群的发病率可高于普通人群数十至数万倍。所以这些人应定期(每3到6个月)到医院行相关检查,如:胸片、心脏超声、心点图等。如果出现肺高血压病的症状,应到
    姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:46:19
  • 黑便是上消化道(包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)出血的最常见的症状。上消化道出血时,血液通过肠道,经肠道细菌作用,血红蛋白中的铁转化为硫化铁,肠粘膜分泌粘液在大便表面,就会形成黑黑亮亮的大便,称为柏油样大便。血液如果在肠道停留时间短,则大便呈血便。 常见病因 (1)消化性溃疡 (2)急性糜烂出血性胃炎 (3)胃癌 (4)肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂 (5)大肠癌 (6)大肠息肉 以上占到出血病因的80%。其他病因还有血液系统疾病、结缔组织病等。 就医 如果慢性肝病患者,出现大量呕血、柏油样大便或红色大便,以及头晕、心慌、出冷汗,甚至晕厥,需警惕食管胃底静脉曲张破裂出血
    蒋式骊 副主任医师 2022-03-11 17:13:14
  • 使用的能源产品和烹饪时产生的油烟是女性肺癌发生的危险因素。所以,买一个好的油烟机很重要。女性非吸烟者患肺癌的烹饪指数(每天烹饪小时数乘以烹饪年限)较高。3、职业暴露。工作中经常接触细小的致癌颗粒和烟尘、粉尘是近年来肺癌增加的主要原因。长期接触或大量吸入放射性物质、放射性金属矿可以诱发肺癌。装修污染的粉尘对人体不利。4、结缔组织病结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎等。这些患者存在免疫缺陷,容易患肺癌。5、遗传因素。 1960年,有科学家发现肺癌具有家族聚集现象。肺癌患者的一级家属较常人患肺癌几率增加120%。6、肌体免疫功能低下。7、缺乏某些营养。从上可知,肺癌的
    陆欣欣 副主任医师 2020-09-22 22:55:31
  • 结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病等十大类百余种疾病。 误区之二:老年人才会患风湿病。 不单是老年人,所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病,而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。 误区之三:风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。 风湿病可发生在各种气候环境中,主要与免疫相关。 误区之四:关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断为风湿热。 风湿热目前是个少见,不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一,上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高,不能仅凭此诊断风湿热,一定要结合典型的临床表现和排除其他的风湿病才能诊断。两者的治疗大相径庭
    孙莉 副主任医师 2020-09-01 15:34:12
  • 过早进行体力劳动,也会影响盆底组织的康复,导致脱垂更容易发生。  3、绝经:绝经后雌激素水平下降,盆底肌肉变薄、松弛,不能支撑子宫和泌尿系统,从而导致子宫容易脱出。  4、长期腹压增加:比如慢性咳嗽、便秘、腹型肥胖(腰围大于臀围的苹果体型)、长期提重物、产后使用束腹带(束腰带)等。  5、医源性因素造成盆底支持结构的损伤,如子宫切除术、耻骨后尿道切开等治疗性的手术。  6、导致肌肉薄弱的结缔组织病或先天发育异常。  轻度的脱垂通常没有任何症状。  较严重者能感觉到阴道口有“肉块”掉出,并有不同程度的下坠感、腰酸腰疼,久站、劳累后或咳嗽时症状明显,还可能伴有漏尿、排尿困难、便秘、性交不适等,卧床
    李旭东 主任医师 2024-08-01 17:41:16
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