肾动脉狭窄介入干预指征： 1.肾动脉狭窄合并顽固性或难治性高血压 2.肾动脉狭窄导致血压升高 3.肾动脉狭窄同时合并心血管疾病 4.双侧肾动脉狭窄 下肢动脉狭窄介入干预指征： 1.重度间歇性跛行，距离小于200米 2.出现静息痛或缺血性溃疡 3.急性下肢缺血 更多>

，明显胸闷气喘，不能平卧，考虑高血压急症，急性肺水肿。使用吗啡、硝普钠和大剂量速尿，抢救成功，肾脏B超证实是肾动脉狭窄。 病例二： 顽固性高血压：老年女性患者，使用奥美沙坦 40mg、拜心同 60mg、氢氯噻嗪 25mg、螺内酯 40mg和高特灵10mg，包括利尿剂在内，最大剂量口服药物都用了，血压还在200/100mmHg左右。伴有头痛时，还会给她静脉使用硝酸甘油针剂。最后肾动脉CTA证实是肾动脉狭窄。 肾动脉狭窄的病因主要有两种： 一是纤维肌发育不良，二是肾动脉粥样硬化，两者之比是1：9，前者以年轻人多见，而后者多见于老年人，尤其是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟的 更多>

肾动脉狭窄，但没有证据表明肾功能不全或高血压，又或是存在肾动脉明显狭窄但可能与高血压或肾功能不全无关时，则可能不需要治疗。这些情况下，应定期监测血压和肾功能。 F：肾动脉狭窄可采用哪些手术治疗？ 一旦筛查出肾动脉异常，接下来就应行X线血管造影，血管造影显示有75％及以上的肾动脉狭窄被称为可治疗的肾动脉狭窄。 可治疗意味着动脉狭窄严重（狭窄达75％或更大），动脉需扩张，并且对扩张有良好的反应。通常在血管造影的同时，血管成形术完成。在这个过程中，一个微小的气囊在动脉的内部（腔）膨胀以扩张狭窄的动脉。 此外，作为血管成形术流程的一部分，可将支架（用于防止狭窄复发的管状装置）置于动脉中。 在罕见的情况下，血管 更多>

大动脉炎导致的肾动脉狭窄，哪种情况建议手术呢 更多>

高血压急症，急性肺水肿。使用吗啡、硝普钠和大剂量速尿，抢救成功，肾脏B超证实是肾动脉狭窄。病例二：顽固性高血压：老年女性患者，使用奥美沙坦 40mg、拜心同 60mg、氢氯噻嗪 25mg、螺内酯 40mg和高特灵10mg，包括利尿剂在内，最大剂量口服药物都用了，血压还在200/100mmHg左右。伴有头痛时，还会给她静脉使用硝酸甘油针剂。最后肾动脉CTA证实是肾动脉狭窄。肾动脉狭窄的病因主要有两种：一是纤维肌发育不良，二是肾动脉粥样硬化，两者之比是1：9，前者以年轻人多见，而后者多见于老年人，尤其是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟的患者。其中1-6%的高血压患者有肾动脉狭窄；在老年人有已知动脉粥样硬化 更多>

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肾动脉狭窄（RAS）病因多样，临床表现缺乏特异性，治疗策略上仍有较大争议，已有的相关指南和共识对RAS 的处理意见也不一致。因此，中国医疗保健国际交流促进会血管疾病高血压分会专家共识起草组，结合我国的临床实际发布了《肾动脉狭窄的诊断和处理中国专家共识》，旨在推动临床问题的合理解决。定义肾动脉狭窄（RAS）一般定义为肾动脉主干及（或）其分支直径减少≥ 50%，狭窄两端收缩压差≥ 20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或平均压差≥ 10 mmHg。是引起高血压 和（或）肾功能不全的重要原因之一，如未适当治疗，病情呈进行性加重，肾功能逐渐恶化，可进展至终末期肾病，临床上主要表现为 更多>

避免再次肾移植 更多>

，心血管内科主任冯迎军、介入血管瘤血管外科医生胡靖、王菲和放射科副主任孙利芳针对涵涵病情会诊，决定由胡靖、王菲为其实施肾动脉球囊扩张成形术，将她狭窄的动脉血管“撑开”。    术中，医生在涵涵腹股沟处穿刺，将球囊导管置入股动脉，在DSA的引导下直达肾动脉。找到狭窄位置后，将球囊充盈起来，狭窄的血管慢慢撑开。    术后，涵涵的血压逐渐回落至正常水平。由于是微创手术，涵涵很快就能出院。肾动脉狭窄    肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，它是肾动脉的主干或分支血管有狭窄，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新通畅后，高血压可被治愈，肾功能减退可以 更多>

轻微，年龄过高，病变范围广泛，不宜进行介入治疗和手术治疗的病人。常选择不减少肾血流量的甲基多巴、肼苯哒嗪、可乐宁等。近年常选择血管紧张素转化酶抑制剂巯甲丙脯酸，在服药过程中，应密切观察尿蛋白、血肌酐，注意肾功能变化。 2.介入治疗①经皮穿刺肾动脉扩张术(PTA)：亦称经皮穿刺腔内血管成形术，适用于不能耐受手术的肾动脉狭窄病例，操作简单安全，可重复扩张。②肾动脉支架置入。 3．手术治疗 ①动脉内膜切除术：适于肾动脉开口或近1/3段动脉粥样硬化瘢块的切除； ②肾动脉狭窄段切除吻合术：适于肾动脉中1/3段局限性狭窄，切除病变的血管，作肾动脉端-端吻合术； ③脾肾动脉吻合术 更多>