SARS发生急性
肾损伤的发病率约7%,但死亡率可高达90%。新型冠状病毒感染(COVID-19)后引起的急性
肾损伤临床较少见(发病率约3%),多见于重症/危重症患者,肾小管(肾小管细胞和足细胞)
损伤是其主要表现。尸检发现肾小管细胞内存在病毒颗粒蛋白。笔者经验,老年人和糖尿病患者是易感人群,肺部感染者一旦发生急性
肾损伤,预后较差。新型冠状病毒感染并发急性
肾损伤的机制可能是由新型冠状病毒直接介导或由异常免疫反应释放的因子因子间接引起。ACE2是该病毒入侵人体的关键受体,主要表达在肺、肾脏、心脏、回肠等组织,肾脏中近端肾小管表达相对肾小球强。炎症风暴的机制可能是COVID⁃19通过激活T细胞,释放
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