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  • 方式缓解疼痛,延缓病情进展。当关节病变严重,则可考虑进行关节置换。对于相对年轻患者而言,可以进行保留膝关节的高位截骨术进行治疗。.02什么是胫骨高位截骨术?有哪些特点?胫骨高位截骨(High Tibial Osteotomy)简称HTO,是指通过胫骨高位截骨,矫正力线不均,改善症状,缓解疼痛,又能最大限度地保留骨质,减少骨质破坏,从而延缓膝骨关节炎的进展。患者术后可早期下地,快速康复,完整保留膝关节功能。该手术历史悠久,最早由Jackson等人于1958年提出,治疗内外翻畸形及膝关节骨关节炎。效果良好。03HTO手术是怎么做的?手术分为闭合胫骨高位截骨术和开放胫骨高位截骨术两种:目前临床上以开放
    文根 主任医师 2021-01-05 21:16:18
  • 10—35岁。髌股疼痛综合征病因到底是什么?髌股疼痛综合征的病理生理机制尚不清楚,但它与髌股关节剪切力和压缩力的异常生物力学因素有关,即不同因素所导致髌股关节过度应力。总结起来就是:解剖结构异常和功能紊乱。一,解剖结构异常与髌股疼痛综合征相关性大量的研究证据表明,股骨滑车发育不良、髌骨形态异常、过大的Q角等解剖结构的异常均会引起髌骨正常运动学 特征的改变,会间接引起髌股疼痛综合征。1.髌骨移位髌股关节向外侧移位导致排列不正及运动时轨迹异常被认为在髌股疼痛综合征发病中起主要作用。 髌股关节异常导致髌股关节间压力增高,从而引发疼痛。 局部韧带结构异常、髌骨发育异常、胫骨扭转及股四头肌力异常等均可导致
    王明杰 主任医师 2024-09-05 16:41:50
  • ,右膝屈曲110度,伸直0度,右下肢感觉正常,血运正常。随后诊断为右膝骨性关节炎。文根主任查看病人后,结合病人症状,查体及辅助检查。内侧间隙明显变窄,力线偏离,考虑行关节置换较早,后期需要翻修治疗,且费用较高,文根主任决定为患者行胫骨高位截骨矫形手术治疗。术后第二天患者下地活动,诉膝关节疼痛症状较前明显改善。术后第五天患者自诉“疼痛明显减轻,膝关节活动度一天比一天好,现在可自己下蹲”表示对手术效果非常满意!拍片结果文根主任指出,在临床上我们经常会碰到这样的病例:很多中老年患者因为膝关节痛来医院就诊,经过一系列检查后被最终被确诊为轻中度膝关节炎;病情虽然不重但是患者经过减肥、改变运动习惯、口服药物等
    文根 主任医师 2020-08-21 13:09:12
  • 专家简介:文根,上海市第六人民医院东院骨科副主任,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。主要从事创伤骨科、修复重建外科的临床和基础研究。擅长四肢复杂骨关节创伤修复;关节疾病的保关节治疗;复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建;骨缺损,骨不连,慢性骨髓炎的修复与重建;四肢先天及后天畸形矫正等。小沈22岁,职业军人,因过度活动,双膝内侧疼痛3年余。经朋友介绍,慕名前往上海市第六人民医院就诊。入院检查,确诊为双侧膝内翻畸形。文根副主任医师与团队讨论后,决定行胫骨高位截骨植骨内固定术,矫正下肢力线,将腿“扶正”,术后第3日就出院了。经过康复锻炼,小沈目前已经完全恢复正常了,且顺利的“提干”了,小沈对文根
    文根 主任医师 2021-03-14 18:28:05
  • 病例介绍顾老伯今年64岁,患糖尿病10多年了,由于没能规律服药、控制饮食,血糖控制不好。1年前前,他感觉右脚发凉、麻木,走路时没有力气,走一会就脚疼,得停下来缓缓。他没把这事放在心上,觉得是年纪大了体力不好。3个月前,右脚小趾和足背开始针刺样疼痛,皮肤粗糙并出现伤口,最近一段时间,伤口不仅没痊愈,还溃烂发黑了。于是被家人急忙送往当地医院就诊,医生给他诊断为糖尿病足,由于感染严重,建议截肢治疗。顾老伯希望能保肢治疗,于是四处打听,经朋友介绍慕名来到上海市第六人民医院骨科-修复重建科文根副主任医师处求医,文主任详细询问了患者的病情,查看了相关检查报道,认为可以保肢治疗,收治入院。在文主任及其团队
    文根 主任医师 2020-07-30 22:46:15
  • 林先生在8个月前在当地医院进行手术治疗。术后3个月,行X片检查,考虑左胫骨骨不连,行髂骨植骨术,术后出现左下肢下段肿胀,表皮隆起,继续抗炎治疗。久治不愈,最终选择上海市第六人民医院骨科求诊。入院后文根主任团队经过详细查体发现,左下肢可见窦道及破溃,皮温升高。初步诊断为:左胫骨骨髓炎。文根主任指出林先生久治不愈的重要原因在于感染,包括当地医院考虑的骨不连,均与感染有关。因此,彻底清创是治疗感染的基础,也是后续手术顺利进行的前提。除此之外,针对骨髓炎,还需要利用外科手术完成骨与软组织的重建。经过文根主任团队详细讨论后,决定采用“Masquelet技术”,即“骨诱导膜技术”进行治疗。该技术具有
    文根 主任医师 2022-03-01 20:33:04
  • 专家简介:文根,上海市第六人民医院东院骨科副主任,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。主要从事创伤骨科、修复重建外科的临床和基础研究。擅长四肢复杂骨关节创伤修复;关节疾病的保关节治疗;复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建;骨缺损,骨不连,慢性骨髓炎的修复与重建;四肢先天及后天畸形矫正等。19年5月,一次突如其来的事故,让施先生的小腿收到严重外伤。他的右小腿遭碾压出现了多发骨折,胫腓骨外露,大面积皮肤缺失,疼痛难以忍受。他被紧急送到上海市第六人民医院临港院区就诊。急诊医生迅速处理,并在骨科-修复重建科文根主任的带领下对患者进行了清创负压封闭引流技术(VSD)+右胫骨外固定+右腓骨内固定术。文根
    文根 主任医师 2021-06-18 10:53:24
  • “七夕节”,是情人节,是象征着爱情的节日。俊男靓女们会涌上街头,手牵手,逛商场,品美食,感受浪漫,尽情的享受节日的快乐。情到深处,你难免会有一个举动,单膝下跪,把埋藏在心中的情话向对方吐露,这个时候应该是浪漫的升华。如果双方都感受这个浪漫,那你就成功了,如果突然出现不和谐的声响,膝关节突然疼痛,那你就要小心了,浪漫不成,反而进了医院。今天程医生就给大家科普一个疾病,半月板损伤,给你情人节助力!(1)什么是半月板? 半月板是介于股骨和胫骨平台之间的半月状纤维软骨,内外侧各一个。其外侧缘较厚,内侧缘较薄;上面微凹,与股骨内外髁相适应;下面平坦,与胫骨平台关节面相接。内侧半月板呈C形,外侧半月板
    程千 副主任医师 2022-08-04 11:01:51
  • 膝关节疼痛是许多人都可能遇到的问题,它不仅影响日常生活质量,还可能导致行动不便。了解膝关节疼痛的常见原因对于预防和治疗至关重要。以下是膝关节疼痛的一些主要原因:1.**骨关节炎**:这是最常见的原因之一,通常与年龄相关,由于软骨磨损导致骨头间的摩擦增加。2.**韧带损伤**:膝部有四条主要韧带(前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带),这些韧带在运动或受伤时可能会拉伤或撕裂。3.**半月板损伤**:半月板是连接大腿骨和胫骨的两块C形软骨垫,可以缓冲压力,当遭受强烈扭转力时容易受损。4.**髌股关节问题**:包括髌骨脱位、髌腱炎等,这些问题常常与过度使用或运动不当有关。5.**滑膜囊炎
    慕宏杰 副主任医师 2024-11-27 20:02:59
  • 大腿内侧疼痛的肌筋膜激痛点松解治疗 一、耻骨肌上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科俞晓杰二、股内侧肌(参见大腿前部疼痛)三、股薄肌四、大收肌髋收肌群激痛点(明显问题制造者) 1. 症状:1)长收肌是腹股沟痛最常见原因;长短收肌:仅负荷时腹股沟和大腿内侧痛;近端模式:持续性腹股沟深部和大腿上端前内侧痛;远端模式:膝关节上内侧;2)大收肌:相对常见;大腿中部TrP1:大腿前内侧腹股沟韧带下至膝上;近端TrP2:严重骨盆内疼痛;3)股薄肌:大腿内侧持续静息表浅痛,位置改变无减轻,行走缓解。 2. 体征:受限试验;压痛(大收肌股骨内侧髁,股薄肌胫骨附着点);触诊窗三角(近侧坐骨结节耻骨,后面半腱半膜
    俞晓杰 主治医师 2018-11-09 10:55:45
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