随着大家对健康的重视，很多人都会进修健康体检。我们在做CT检查时，如果结果显示胰管结石，该怎么办呢？其实，这很可能是患了慢性胰腺炎，尽管没有明显症状，血糖可能还未升高，也得积极治疗。既往主要通过外科手术取出胰管结石，然而胰腺手术一般创伤大、花费高、且术后并发症较多，近年来，随着微创治疗技术的开展，采用体外冲击波碎石治疗联合内镜治疗，对于主胰管结石具有较好的治疗效果，部分患者可以避免外科手术，且花费低，术后恢复快。西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科近年来常规开展胰管结石碎石、内镜等微创治疗，大部分患者的效果都是不错了。我们通过为患者制定全程管理方案，为慢性胰腺炎患者的健康保驾护航！ 更多>

胰管结石也会引发会腹痛 　　据了解，胰管结石是临床中较为少见的疾病，正常人群中的发病率较低，不超过1%。胰管结石主要由碳酸钙和一些多糖构成，结石大多呈白色，表面相当光滑，可以单个或多个分布于胰管内。胰管结石会导致主胰管梗阻，胰液分泌不畅，引起胰管内压力升高，加重胰腺组织结构的破坏。该病临床症状不典型，患者主要以上腹痛就诊，伴有持续性胰腺内外分泌功能受损症状，如糖尿病、脂肪泻等，少数患者可发生癌变 　　南医大二附院胰腺中心钱祝银主任介绍，胰管结石的治疗方式包括微创治疗(内镜治疗和体外震波碎石)和外科手术治疗。微创治疗具有创伤小、住院天数短等优点，但微创治疗受结石的分布 更多>

慢性胰腺炎常常合并有胰管结石，可以导致患者出现急性胰腺炎或者明显的上腹痛及后背部疼痛，对于这些患者常常在ERCP取石失败后建议外科手术切除，但是外科手术（胰头切除或者胰十二指肠切除术）的风险较大，这让很多患者十分畏惧。ERCP下胰管取石是非常传统的内镜治疗方法，但是对于那些巨大、多发结石常常无能为力，或者需要反复多次ERCP才能去除部分结石；目前我们长海医院消化科可以通过体外震波碎石结合ERCP的方法，将那些巨大、多发的胰管结石先震碎，然后再进行ERCP，大大提高了取石成功率。体外震波碎石这项技术目前国内也只有我们长海医院消化科在开展。下图就是碎石的实际情况，一般大多数患者需要2-3次的碎石 更多>

胰管结石又被称为胰石症，通常是慢性胰腺炎的并发症，临床上表现为反复的胰腺炎发作，胰石症治疗目的是祛除结石，解除胰管梗阻。防止胰腺进一步毁坏并防止恶变，缓解疼痛。常用的手术方法：1.经内窥镜取石若无胰管狭窄可将十二指肠乳头剖开甚至扩张胰管开口进行取石。如果合并胰管狭窄就需要进行球囊扩张或者放置支架扩张，之后再进行取石，当结石较大时，放置胰管支架后再体外震波碎石后取出，结石经过超声碎石后，结石破碎得较小，亦可自行排出。随着内镜技术的不断发展，利用胰管镜，在直视下直接进行激光碎石，效果更确切，而且可以发现胰管内情况，取活检病理分析，早期发现病变，以免贻误病情。2.胰腺部分切除 指结石局限于胰体。胰 更多>

患者： 近期检查报告： ct诊断报告单：肝胆致密均匀，肝内外胆管未见扩张，增强扫描未见异常强化灶显示，胆囊不大，腔内未见异常密度影，胰管明显扩张（粗细不均）最宽处约0.5CM，胰头区见多个斑点状高密度影，脾脏未见异常密度影，腹膜后未见确切肿大淋巴结显示，扫描层面内双肾未见明显异常，印象：1.胰头钙化可能，胰管明显扩张，考虑，胰腺炎可能，新生物待除外，建议 ：随防复查 超声诊断报告：胰腺，胰头厚2.2CM，胰腺体厚1.6CM，大小形态正常，腺体回声均质，未见占位，胰管明显扩张，内径0.9CM，可见长度3.1CM,显示段内清晰，彩色多普勒超声未见异常 医生从照的片中，看到胰管头有结石，长期疼痛 更多>

消化系统肿瘤的发病率也会明显增加。 低糖饮食预防糖尿病 糖尿病患者发生胰腺癌的几率显著高于普通人群，积极的低糖饮食预防糖尿病的发生也有利于预防胰腺癌。 积极治疗胰管结石 胰管结石长期存在会引起急性胰腺炎反复发作或导致慢性胰腺炎，引起胰腺癌的发病率增加。胰管结石本身反复刺激胰管上皮也容易诱发癌变。因此，通过内镜或手术积极治疗胰管结石有助于预防胰腺炎和胰腺癌的发生。 提高免疫力 积极运动有助于使机体的新陈代谢加快，免疫系统保持在良好的状态，免疫监视功能健全，能够及时发现并控制体内发生的癌变。 良好的心境和充足的睡眠也是保持身体健康的重要因素。 均衡膳食，避免偏食，不要盲目相信所谓的抗癌食品和 更多>

慢性纤维炎症性疾病，可导致胰腺结构永久性损害。反复的急性胰腺炎发作就会导致慢性胰腺炎，它是一种迁延不愈的难治性疾病，会严重影响患者的生活质量，有时表现为患者一吃东西就引起腹痛发作，营养吸收不良，患者往往非常消瘦。常见导致慢性胰腺炎的原因有以下几个方面：l酗酒是慢性胰腺炎主要病因，在西方国家及日本占50%-60%，在我国约20%。l遗传因素(囊性纤维化基因突变，遗传性胰腺炎)l吸烟l胰管梗阻(如胰腺创伤、假性囊肿、结石、肿瘤、胰腺分裂)，例如当胆管结石嵌顿于十二指肠乳头以及反复发作的胆管炎均可导致胰管开口炎性狭窄，胰液流出障碍，胰管内压升高，进而导致慢性胰腺炎和胰管结石的形成。慢性胰腺炎有哪些表现 更多>

ERCP即逆行胰胆管造影,是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。徐州市中医院消化内科李晨 更多>

一.发现病情及时就诊：     该名患者今年46岁，因“反复剑突下隐痛20余年，再发伴左腰背部胀痛1个月”而来到南医大二附院就诊。经检查发现，判断可能是胰管多发结石，据悉，胰管结石是临床中较为少见的疾病，正常人群中的发病率较低，不超过1％。南京医科大学第二附属医院胰腺中心钱祝银二.微创还是手术是个问题：     传统的治疗方式有两种：微创和外科手术。微创治疗的特点主要是创伤小，恢复快，但由于不易彻底清除病灶，复发率高。而相对于微创来说，外科手术则是创伤大且恢复慢，因此令病人及家属无从选择。‍三.该如何选择最佳治疗方式：     南京医科大学第二附属医院微创胰腺中心以钱祝银主任为核心的医疗团队 更多>

胆管结石堵塞了十二指肠乳头部，或者是胆管结石在排石的过程中导致了十二指肠乳头部水肿，都可能引起胰液排出不畅，诱发急性胰腺炎。这时我们可以通过内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及取石术将胆管结石取出，从而避免急性胰腺炎复发。 另一种急性胰腺炎的病因是慢性胰腺炎导致的胰管结石，这种情况是由于胰管内有大量结石存在，影响了胰液的排出，在大量饮酒或进食油腻食物的刺激下，导致了急性胰腺炎的发生。这时我们也可以通过ERCP及取石术将胰管结石取出。对于比较大的结石，最好先采取体外震波碎石的方法，将结石粉碎，然后再做ERCP治疗。 当然，除了这两类疾病以外，还有其他的一些原因是引起急性胰腺炎发作的根源，特别是 更多>